2025年肝膽外科手術(shù)技巧操作模擬考試答案及解析一、單項選題1.肝葉切除時，哪個部位出血風(fēng)險最高（）A.肝圓韌帶上B.肝門部C.肝下靜脈D.肝靜脈2.膽囊切除術(shù)中，哪個解剖結(jié)構(gòu)最容易損傷（）A.膽總管B.膽囊動脈C.膽囊管D.膽囊床3.胰十二指腸切除術(shù)中，哪個血管需要特別注意保護（）A.門靜脈B.胰十二指腸動脈C.膽總管D.膽囊動脈4.肝移植術(shù)中，哪個部位最容易發(fā)生出血（）A.肝上下靜脈B.肝中靜脈C.門靜脈D.肝靜脈5.膽道結(jié)石手術(shù)中，哪個器械最常用（）A.膽囊鉗B.膽囊刀C.膽道鏡D.膽囊探子6.胰腺癌根治術(shù)中，哪個淋巴結(jié)群需要重點清掃（）A.腹腔干淋巴結(jié)B.胰十二指腸動脈淋巴結(jié)C.胰頭淋巴結(jié)D.胰體淋巴結(jié)7.肝動脈結(jié)扎術(shù)中，哪個分支最容易損傷（）A.肝左動脈B.肝右動脈C.肝中動脈D.肝尾狀葉動脈8.膽囊造瘺術(shù)中，哪個部位最容易發(fā)生感染（）A.腹腔B.膽囊床C.膽囊管D.膽囊造瘺口9.肝移植術(shù)后，哪個并發(fā)癥最常見（）A.肝功能衰竭B.肝血管栓塞C.肝包膜下血腫D.肝膿腫10.胰十二指腸切除術(shù)后，哪個并發(fā)癥最危險（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.出血11.膽囊切除術(shù)后，哪個癥狀提示有膽管損傷（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉12.肝葉切除術(shù)后，哪個并發(fā)癥需要緊急處理（）A.肝功能衰竭B.肝血管栓塞C.肝包膜下血腫D.肝膿腫13.胰腺癌根治術(shù)后，哪個并發(fā)癥最常見（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.出血14.肝移植術(shù)后，哪個藥物最常用于免疫抑制（）A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.硫唑嘌呤D.潑尼松15.胰十二指腸切除術(shù)后，哪個并發(fā)癥需要長期隨訪（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.出血二、多項選題1.肝葉切除術(shù)中，需要注意保護哪些結(jié)構(gòu)（）A.肝靜脈B.門靜脈C.肝動脈D.膽囊管2.膽囊切除術(shù)中，哪些器械最常用（）A.膽囊鉗B.膽囊刀C.膽道鏡D.膽囊探子3.胰腺癌根治術(shù)中，需要清掃哪些淋巴結(jié)群（）A.腹腔干淋巴結(jié)B.胰十二指腸動脈淋巴結(jié)C.胰頭淋巴結(jié)D.胰體淋巴結(jié)4.肝動脈結(jié)扎術(shù)中，需要注意保護哪些分支（）A.肝左動脈B.肝右動脈C.肝中動脈D.肝尾狀葉動脈5.膽囊造瘺術(shù)中，需要注意哪些部位（）A.腹腔B.膽囊床C.膽囊管D.膽囊造瘺口6.肝移植術(shù)后，哪些并發(fā)癥最常見（）A.肝功能衰竭B.肝血管栓塞C.肝包膜下血腫D.肝膿腫7.胰十二指腸切除術(shù)后，哪些并發(fā)癥最危險（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.出血8.膽囊切除術(shù)后，哪些癥狀提示有膽管損傷（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉9.肝葉切除術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要緊急處理（）A.肝功能衰竭B.肝血管栓塞C.肝包膜下血腫D.肝膿腫10.胰腺癌根治術(shù)后，哪些并發(fā)癥最常見（）A.胰漏B.膽漏C.腸梗阻D.出血三、填空題1.肝葉切除術(shù)中，需要注意保護__________。2.膽囊切除術(shù)中，最常用的器械是__________。3.胰腺癌根治術(shù)中，需要清掃__________淋巴結(jié)群。4.肝動脈結(jié)扎術(shù)中，需要注意保護__________分支。5.膽囊造瘺術(shù)中，最容易發(fā)生感染的部位是__________。6.肝移植術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是__________。7.胰十二指腸切除術(shù)后，最危險的并發(fā)癥是__________。8.膽囊切除術(shù)后，提示膽管損傷的癥狀是__________。9.肝葉切除術(shù)后，需要緊急處理的并發(fā)癥是__________。10.胰腺癌根治術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是__________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)中，肝靜脈出血風(fēng)險最高。2.膽囊切除術(shù)中，膽囊管最容易損傷。3.胰十二指腸切除術(shù)中，門靜脈需要特別注意保護。4.肝移植術(shù)中，肝上下靜脈最容易發(fā)生出血。5.膽道結(jié)石手術(shù)中，膽囊探子最常用。6.胰腺癌根治術(shù)中，腹腔干淋巴結(jié)群需要重點清掃。7.肝動脈結(jié)扎術(shù)中，肝中動脈最容易損傷。8.膽囊造瘺術(shù)中，膽囊造瘺口最容易發(fā)生感染。9.肝移植術(shù)后，肝功能衰竭最常見。10.胰十二指腸切除術(shù)后，出血最危險。五、案例分析1.患者男性，45歲，因右上腹疼痛入院，診斷為膽囊結(jié)石。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)膽囊管與膽總管粘連緊密，解剖困難。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？2.患者女性，50歲，因黃疸入院，診斷為膽管癌。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)膽管擴張明顯，但未發(fā)現(xiàn)明顯腫瘤。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？六、簡答題1.簡述肝葉切除術(shù)中需要注意的要點。2.簡述膽囊切除術(shù)中需要注意的要點。3.簡述胰腺癌根治術(shù)中需要注意的要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肝門部是肝靜脈和門靜脈的交匯處，出血風(fēng)險最高。2.C解析：膽囊管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，最容易在手術(shù)中損傷。3.B解析：胰十二指腸動脈是供應(yīng)胰腺和十二指腸的主要血管，需要特別注意保護。4.A解析：肝上下靜脈是肝移植術(shù)中最容易發(fā)生出血的部位。5.C解析：膽道鏡是膽道結(jié)石手術(shù)中最常用的器械。6.A解析：腹腔干淋巴結(jié)群是胰腺癌根治術(shù)中需要重點清掃的淋巴結(jié)群。7.C解析：肝中動脈是肝動脈結(jié)扎術(shù)中最容易損傷的分支。8.D解析：膽囊造瘺口是膽囊造瘺術(shù)中最容易發(fā)生感染的部位。9.D解析：肝移植術(shù)后，肝膿腫是最常見的并發(fā)癥。10.A解析：胰十二指腸切除術(shù)后，胰漏是最危險的并發(fā)癥。11.A解析：黃疸是膽囊切除術(shù)后提示膽管損傷的癥狀。12.B解析：肝血管栓塞是肝葉切除術(shù)后需要緊急處理的并發(fā)癥。13.A解析：胰漏是胰腺癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥。14.B解析：他克莫司是肝移植術(shù)后最常用于免疫抑制的藥物。15.A解析：胰漏是胰十二指腸切除術(shù)后需要長期隨訪的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：肝葉切除術(shù)中，需要注意保護肝靜脈、門靜脈和肝動脈。2.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)中，膽囊鉗、膽囊刀、膽道鏡和膽囊探子都是最常用的器械。3.A,B,C,D解析：胰腺癌根治術(shù)中，需要清掃腹腔干淋巴結(jié)、胰十二指腸動脈淋巴結(jié)、胰頭淋巴結(jié)和胰體淋巴結(jié)群。4.A,B,C,D解析：肝動脈結(jié)扎術(shù)中，需要注意保護肝左動脈、肝右動脈、肝中動脈和肝尾狀葉動脈。5.A,B,C,D解析：膽囊造瘺術(shù)中，需要注意腹腔、膽囊床、膽囊管和膽囊造瘺口。6.A,B,C,D解析：肝移植術(shù)后，肝功能衰竭、肝血管栓塞、肝包膜下血腫和肝膿腫都是最常見的并發(fā)癥。7.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，胰漏、膽漏、腸梗阻和出血都是最危險的并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后，黃疸、腹痛、發(fā)熱和腹瀉都是提示膽管損傷的癥狀。9.A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)后，肝功能衰竭、肝血管栓塞、肝包膜下血腫和肝膿腫都是需要緊急處理的并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：胰腺癌根治術(shù)后，胰漏、膽漏、腸梗阻和出血都是最常見的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.門靜脈2.膽囊鉗3.腹腔干4.肝中動脈5.膽囊造瘺口6.肝膿腫7.胰漏8.黃疸9.肝血管栓塞10.胰漏四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是膽囊結(jié)石。問題2：下一步應(yīng)該采取的措施是仔細解剖膽囊管與膽總管，避免損傷膽管。2.問題1：初步診斷是膽管癌。問題2：下一步應(yīng)該采取的措施是進一步檢查，明確腫瘤位