2025年急性中毒醫(yī)學(xué)搶救處理策略測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒時(shí)最先采取的措施是（）A.給予催吐B.洗胃C.給氧D.保持呼吸道通暢2.下列哪種物質(zhì)中毒時(shí)不宜進(jìn)行催吐（）A.酒精B.阿片類(lèi)C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿D.氰化物3.中毒物質(zhì)不明時(shí)洗胃液宜選用（）A.生理鹽水B.溫水C.高錳酸鉀溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選（）A.亞硝酸鹽B.碳酸氫鈉C.阿托品D.乙酰胺5.中毒時(shí)血液檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高可提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.肝功能指標(biāo)B.腎功能指標(biāo)C.血膽堿酯酶活性D.血糖水平6.酒精中毒時(shí)，哪項(xiàng)措施是禁忌的（）A.給予葡萄糖B.給予維生素B族C.給予速效鎮(zhèn)靜劑D.給予氧氣7.氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是（）A.阿托品B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.尼古丁酰胺8.中毒后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予呼吸興奮劑B.保持呼吸道通暢C.給予氧氣D.機(jī)械通氣9.中毒物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.冷敷B.熱敷C.清水沖洗D.涂抹油膏10.中毒后出現(xiàn)休克，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予升壓藥B.補(bǔ)充血容量C.給予激素D.給予抗生素11.中毒后出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.牽引四肢C.給予氧氣D.控制體溫12.中毒后出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予興奮劑B.保持呼吸道通暢C.給予抗生素D.給予激素13.中毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.給予吸氧B.給予呼吸興奮劑C.保持呼吸道通暢D.機(jī)械通氣14.中毒后出現(xiàn)肝損傷，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予保肝藥物B.保護(hù)肝臟C.給予激素D.給予抗生素15.中毒后出現(xiàn)腎損傷，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予利尿劑B.保護(hù)腎臟C.給予激素D.給予抗生素二、多項(xiàng)選題1.急性中毒時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.給予催吐C.洗胃D.給氧2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)（）A.流涎B.腹痛C.呼吸困難D.抽搐3.中毒時(shí)，以下哪些措施是禁忌的（）A.給予速效鎮(zhèn)靜劑B.給予呼吸興奮劑C.給予氧氣D.給予催吐4.氰化物中毒時(shí)，以下哪些解毒劑是有效的（）A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.阿托品D.尼古丁酰胺5.中毒后出現(xiàn)休克，以下哪些措施是正確的（）A.補(bǔ)充血容量B.給予升壓藥C.給予激素D.給予抗生素6.中毒后出現(xiàn)肝損傷，以下哪些措施是正確的（）A.給予保肝藥物B.保護(hù)肝臟C.給予激素D.給予抗生素7.中毒后出現(xiàn)腎損傷，以下哪些措施是正確的（）A.給予利尿劑B.保護(hù)腎臟C.給予激素D.給予抗生素8.中毒物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.清水沖洗B.涂抹油膏C.冷敷D.熱敷9.中毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.給予吸氧B.給予呼吸興奮劑C.保持呼吸道通暢D.機(jī)械通氣10.中毒后出現(xiàn)抽搐，以下哪些措施是正確的（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.牽引四肢C.給予氧氣D.控制體溫三、填空題1.急性中毒時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是________。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑首選________。3.氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是________。4.中毒后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是________。5.中毒物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收時(shí)，應(yīng)采取的措施是________。6.中毒后出現(xiàn)休克，首先應(yīng)采取的措施是________。7.中毒后出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)采取的措施是________。8.中毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，應(yīng)采取的措施是________。9.中毒后出現(xiàn)肝損傷，首先應(yīng)采取的措施是________。10.中毒后出現(xiàn)腎損傷，首先應(yīng)采取的措施是________。四、判斷題（√/×）1.急性中毒時(shí)，首先應(yīng)給予催吐。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，不宜進(jìn)行洗胃。3.中毒物質(zhì)不明時(shí)，不宜進(jìn)行洗胃。4.氰化物中毒時(shí)，不宜給予氧氣。5.中毒后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)給予呼吸興奮劑。6.中毒物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收時(shí)，應(yīng)給予熱敷。7.中毒后出現(xiàn)休克，首先應(yīng)給予升壓藥。8.中毒后出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)給予牽引四肢。9.中毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，應(yīng)給予吸氧。10.中毒后出現(xiàn)肝損傷，首先應(yīng)給予保肝藥物。五、案例分析1.患者，男，28歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)流涎、腹痛、呼吸困難等癥狀，來(lái)院就診。簡(jiǎn)要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者，女，35歲，因吸入氰化物氣體出現(xiàn)呼吸困難、抽搐等癥狀，來(lái)院就診。簡(jiǎn)要主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒時(shí)首先應(yīng)采取的措施及其原因。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒原則。3.簡(jiǎn)述氰化物中毒的解毒原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：急性中毒時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。2.C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)不宜催吐，以免造成食道和胃的二次損傷。3.B解析：中毒物質(zhì)不明時(shí)，宜選用溫水洗胃，以免造成誤吸。4.C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品是首選的解毒劑。5.C解析：血膽堿酯酶活性升高可提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。6.C解析：酒精中毒時(shí)，給予速效鎮(zhèn)靜劑可能加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。7.C解析：氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是硫代硫酸鈉。8.B解析：中毒后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)保持呼吸道通暢。9.C解析：中毒物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收時(shí)，應(yīng)采取清水沖洗。10.B解析：中毒后出現(xiàn)休克，首先應(yīng)補(bǔ)充血容量。11.A解析：中毒后出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。12.B解析：中毒后出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)保持呼吸道通暢。13.C解析：中毒物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入時(shí)，應(yīng)采取保持呼吸道通暢。14.A解析：中毒后出現(xiàn)肝損傷，首先應(yīng)給予保肝藥物。15.A解析：中毒后出現(xiàn)腎損傷，首先應(yīng)給予利尿劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：急性中毒時(shí)，保持呼吸道通暢、洗胃、給氧是正確的措施。2.A,B,C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，流涎、腹痛、呼吸困難是可能出現(xiàn)的癥狀。3.A,B解析：給予速效鎮(zhèn)靜劑、給予呼吸興奮劑是禁忌的措施。4.A,B解析：亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉是氰化物中毒有效的解毒劑。5.A,B解析：補(bǔ)充血容量、給予升壓藥是正確的措施。6.A,B解析：給予保肝藥物、保護(hù)肝臟是正確的措施。7.A,B解析：給予利尿劑、保護(hù)腎臟是正確的措施。8.A,C解析：清水沖洗、冷敷是正確的措施。9.A,C解析：給予吸氧、保持呼吸道通暢是正確的措施。10.A,D解析：給予鎮(zhèn)靜劑、控制體溫是正確的措施。三、填空題（答案）1.保持呼吸道通暢2.阿托品3.硫代硫酸鈉4.保持呼吸道通暢5.清水沖洗6.補(bǔ)充血容量7.給予鎮(zhèn)靜劑8.保持呼吸道通暢9.給予保肝藥物10.給予利尿劑四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.簡(jiǎn)要主訴：誤服有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)流涎、腹痛、呼吸困難。現(xiàn)病史：患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、腹痛、呼吸困難等癥狀。體征：流涎、腹痛、呼吸困難、瞳孔縮小。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血膽堿酯酶活性降低。初步診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。鑒別診斷：其他毒物中毒。進(jìn)一步檢查：血膽堿酯酶活性檢測(cè)。治療原則：給予阿托品和解磷定，保持呼吸道通暢，補(bǔ)液治療。2.簡(jiǎn)要主訴：吸入氰化物氣體出現(xiàn)呼吸困難、抽搐。現(xiàn)病史：患者吸入氰化物氣體后出現(xiàn)呼吸困難、抽搐等癥狀。體征：呼吸困難、抽搐、瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血中氰化物濃度升高。初步診斷：氰化物中毒。鑒別診斷：其他毒物中毒。進(jìn)一步檢查：血中氰化物濃度檢測(cè)。治療原則：給予亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，保持呼吸道通暢，吸氧治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性中毒時(shí)首先應(yīng)采取的措施及其原因。答：急性中毒時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。因?yàn)楹粑朗茏钑?huì)導(dǎo)致缺氧，