2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷與治療知識檢測試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.血清類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)X線改變2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物是（）A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.生物制劑D.金制劑3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（）A.感染B.激素治療C.免疫失調(diào)D.關(guān)節(jié)過度使用4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動期的標(biāo)志是（）A.體溫正常B.血沉正常C.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)增加D.C反應(yīng)蛋白正常6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，生物制劑的主要作用機制是（）A.抑制細胞因子B.抗炎C.免疫調(diào)節(jié)D.抗菌7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是（）A.滑膜炎B.韌帶損傷C.骨質(zhì)增生D.感染8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.關(guān)節(jié)韌帶松弛9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，監(jiān)測指標(biāo)不包括（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.肝功能10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（）A.感染B.激素治療C.免疫失調(diào)D.關(guān)節(jié)過度使用11.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動期的標(biāo)志是（）A.體溫正常B.血沉正常C.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)增加D.C反應(yīng)蛋白正常13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，生物制劑的主要作用機制是（）A.抑制細胞因子B.抗炎C.免疫調(diào)節(jié)D.抗菌14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是（）A.滑膜炎B.韌帶損傷C.骨質(zhì)增生D.感染15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.關(guān)節(jié)韌帶松弛二、多項選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.血清類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)X線改變2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.生物制劑D.金制劑3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動期的標(biāo)志包括（）A.體溫正常B.血沉正常C.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)增加D.C反應(yīng)蛋白正常5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，生物制劑的作用包括（）A.抑制細胞因子B.抗炎C.免疫調(diào)節(jié)D.抗菌6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的原因包括（）A.滑膜炎B.韌帶損傷C.骨質(zhì)增生D.感染7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的原因包括（）A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.關(guān)節(jié)韌帶松弛8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類風(fēng)濕因子D.肝功能9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的原因包括（）A.感染B.激素治療C.免疫失調(diào)D.關(guān)節(jié)過度使用10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.心包炎三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是_____2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物是_____3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是_____4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動期的標(biāo)志是_____6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，生物制劑的主要作用機制是_____7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是_____8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是_____9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，監(jiān)測指標(biāo)不包括_____10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是晨僵2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物是皮質(zhì)類固醇3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是感染4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動期的標(biāo)志是體溫正常6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，生物制劑的主要作用機制是抑制細胞因子7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是滑膜炎8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是關(guān)節(jié)感染9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，監(jiān)測指標(biāo)不包括肝功能10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的主要原因是激素治療五、簡答題1.簡述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準。六、論述題1.論述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療策略。七、案例分析1.患者主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月，晨僵明顯?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵持續(xù)1小時以上，活動后緩解。無發(fā)熱、皮疹等伴隨癥狀。體征：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉65mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L，類風(fēng)濕因子陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵1年，加重2周?，F(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，近2周癥狀加重，伴有低熱。體征：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血沉80mm/h，C反應(yīng)蛋白40mg/L，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.D10.C11.C12.C13.A14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.C,D5.A,B,C6.A,D7.B8.A,B,C,D9.C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.晨僵2.非甾體抗炎藥3.免疫失調(diào)4.肺間質(zhì)纖維化5.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)增加6.抑制細胞因子7.滑膜炎8.關(guān)節(jié)滑膜炎癥9.肝功能10.免疫失調(diào)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準包括：①晨僵持續(xù)時間≥1小時；②至少3個關(guān)節(jié)腫；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤晨僵≥6周；⑥血清RF或抗CCP抗體陽性；⑦影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。六、論述題（答案）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療策略包括：①非甾體抗炎藥（NSAIDs）用于緩解疼痛和炎癥；②改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等用于控制病情活動；③生物制劑如TNF抑制劑、IL-6抑制劑等用于嚴重或耐藥患者；④小劑量糖皮質(zhì)激素用于控制嚴重炎癥和病情活動；⑤物理治療和康復(fù)訓(xùn)練用于維持關(guān)節(jié)功能；⑥外科手術(shù)用于關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。七、案例分析（答案）1.