2025年社會(huì)工作專業(yè)題庫(kù)——社會(huì)工作與臨終關(guān)懷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每小題5分，共20分）1.臨終關(guān)懷2.哀傷輔導(dǎo)3.社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷中的角色4.預(yù)立醫(yī)療指示二、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述社會(huì)工作介入臨終關(guān)懷服務(wù)的意義。2.社會(huì)工作者在為臨終患者及其家屬提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循哪些重要的倫理原則？3.簡(jiǎn)述社會(huì)工作者在處理臨終患者哀傷輔導(dǎo)中可能面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)方法。4.簡(jiǎn)述“生命回顧”小組在社會(huì)工作臨終關(guān)懷中的應(yīng)用價(jià)值。三、論述題（20分）結(jié)合你對(duì)社會(huì)工作專業(yè)的理解，論述社會(huì)工作者如何有效地在社區(qū)層面推動(dòng)和支持臨終關(guān)懷服務(wù)的發(fā)展。四、案例分析題（20分）李先生是一位晚期癌癥患者，身體狀況日益惡化，情緒低落，對(duì)治療和生活失去信心。他的妻子長(zhǎng)期照顧他，身心俱疲，開始出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀。社會(huì)工作者小王被引入該案例。請(qǐng)分析小王在此案例中可以開展哪些具體的社會(huì)工作服務(wù)？并重點(diǎn)闡述小王如何運(yùn)用專業(yè)方法幫助李先生及其妻子應(yīng)對(duì)當(dāng)前困境。試卷答案一、名詞解釋1.臨終關(guān)懷：指針對(duì)疾病末期患者，通過多學(xué)科合作，提供以患者及其家庭為中心的全面照顧，旨在提高患者在生命最后階段的生活質(zhì)量，維護(hù)其尊嚴(yán)，并給予家屬支持的過程。它側(cè)重于舒適護(hù)理、精神慰藉、心理支持和生命教育的整合，而非追求治愈。**解析思路：*定義需包含核心要素：服務(wù)對(duì)象（疾病末期患者）、服務(wù)內(nèi)容（全面照顧，包括生理、心理、社會(huì)、精神）、服務(wù)目標(biāo)（提高生活質(zhì)量、維護(hù)尊嚴(yán)、支持家屬）、服務(wù)特點(diǎn)（多學(xué)科合作、非治愈導(dǎo)向）。2.哀傷輔導(dǎo)：又稱悲傷輔導(dǎo)或失落輔導(dǎo)，是指為經(jīng)歷失落事件（如親人去世、關(guān)系破裂等）的個(gè)人或團(tuán)體提供情感支持、信息提供、技能訓(xùn)練和意義探索的專業(yè)服務(wù)過程。其目標(biāo)是幫助服務(wù)對(duì)象理解和接納失落，表達(dá)和處理悲傷情緒，適應(yīng)新的生活現(xiàn)實(shí)。**解析思路：*定義需包含：服務(wù)對(duì)象（經(jīng)歷失落者）、服務(wù)提供者（專業(yè)人員）、服務(wù)性質(zhì)（情感支持、信息、技能、意義探索）、服務(wù)目標(biāo)（理解接納失落、處理情緒、適應(yīng)新現(xiàn)實(shí)）。3.社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷中的角色：社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)中扮演多元角色，主要包括：直接服務(wù)提供者（個(gè)案管理、心理社會(huì)評(píng)估、哀傷輔導(dǎo)、資源鏈接、家庭支持）、溝通協(xié)調(diào)者（促進(jìn)醫(yī)患、患家屬、團(tuán)隊(duì)成員間的溝通）、政策倡導(dǎo)者（為服務(wù)對(duì)象爭(zhēng)取權(quán)益、倡導(dǎo)社區(qū)臨終關(guān)懷政策）、教育者（對(duì)患者、家屬、照護(hù)者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)）等。**解析思路：*需概述社工在多方面發(fā)揮作用，列舉核心角色，如直接服務(wù)、溝通協(xié)調(diào)、政策倡導(dǎo)、教育等，體現(xiàn)社工的專業(yè)功能。4.預(yù)立醫(yī)療指示：指病患在意識(shí)清醒、有能力做決定時(shí)，提前對(duì)自身可能發(fā)生的、無法治愈的嚴(yán)重疾病或無法逆轉(zhuǎn)的傷患所可能需要的醫(yī)療照護(hù)（尤其是生命支持治療）所做的個(gè)人意愿聲明。它旨在確保病患的醫(yī)療服務(wù)決策與其自身意愿一致，尤其是在未來無法自主表達(dá)時(shí)。**解析思路：*定義需包含：時(shí)間點(diǎn)（提前）、決策者（病患）、內(nèi)容（對(duì)特定醫(yī)療照護(hù)的意愿聲明）、目的（保障意愿實(shí)現(xiàn)、指引醫(yī)療決策）。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社會(huì)工作介入臨終關(guān)懷服務(wù)的意義。社會(huì)工作介入臨終關(guān)懷服務(wù)具有重要意義。首先，社會(huì)工作者能夠評(píng)估服務(wù)對(duì)象及其家庭的全面需求，包括生理、心理、社會(huì)和靈性層面，提供個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。其次，社會(huì)工作者擅長(zhǎng)運(yùn)用溝通技巧和哀傷輔導(dǎo)理論，幫助患者及其家屬處理復(fù)雜的情緒，建立和維持人際關(guān)系，提升應(yīng)對(duì)能力。再次，社會(huì)工作者能夠鏈接社區(qū)資源，為服務(wù)對(duì)象提供經(jīng)濟(jì)援助、照護(hù)資源信息、志愿者服務(wù)等方面的支持，減輕其家庭負(fù)擔(dān)。此外，社會(huì)工作者在跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)中扮演溝通橋梁角色，促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、心理、社會(huì)服務(wù)等資源的有效整合。最后，社會(huì)工作者通過倡導(dǎo)，提升公眾對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知，推動(dòng)更完善的社會(huì)支持體系建立。**解析思路：*從多維度闡述意義：評(píng)估需求、情緒支持、資源鏈接、溝通協(xié)調(diào)、社會(huì)倡導(dǎo)。結(jié)合社工的專業(yè)優(yōu)勢(shì)（評(píng)估、溝通、資源整合、倡導(dǎo)）和服務(wù)對(duì)象需求（多方面支持、情緒處理、資源獲?。┻M(jìn)行回答。2.簡(jiǎn)述社會(huì)工作者在為臨終患者及其家屬提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循哪些重要的倫理原則？社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷服務(wù)中應(yīng)遵循多項(xiàng)重要倫理原則：第一，尊重自決原則，尊重服務(wù)對(duì)象及其家屬的決定權(quán)和選擇權(quán)，在提供信息和建議后，支持他們做出符合自身價(jià)值觀的決定。第二，知情同意原則，在提供服務(wù)前充分告知服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、限制等，并獲得服務(wù)對(duì)象或其授權(quán)代表的同意。第三，保密原則，保護(hù)服務(wù)對(duì)象及其家屬的隱私信息，但需在存在重大傷害風(fēng)險(xiǎn)等特定情況下突破保密（需符合法規(guī)和倫理指引）。第四，行善原則，致力于為服務(wù)對(duì)象及其家屬提供最好的照顧，促進(jìn)其福祉。第五，不傷害原則，避免任何形式的身體、情感或精神傷害，謹(jǐn)慎評(píng)估服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第六，公平與正義原則，確保服務(wù)對(duì)象獲得平等、無歧視的服務(wù)，關(guān)注資源分配的公平性。第七，能力原則，尊重服務(wù)對(duì)象的自主能力，并相信他們有能力做出符合自身利益的決定（除非其決策能力受損）。**解析思路：*列舉并簡(jiǎn)要解釋核心倫理原則，如自決、知情同意、保密、行善、不傷害、公平正義、能力。結(jié)合臨終關(guān)懷的特殊情境（如決策能力變化、生命末期）進(jìn)行說明。3.簡(jiǎn)述社會(huì)工作者在處理臨終患者哀傷輔導(dǎo)中可能面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)方法。社會(huì)工作者在處理臨終患者哀傷輔導(dǎo)中可能面臨諸多挑戰(zhàn)：一是服務(wù)對(duì)象哀傷反應(yīng)的復(fù)雜性和個(gè)體差異性，難以預(yù)測(cè)和標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)對(duì)；二是自身可能承受巨大的情感負(fù)擔(dān)和職業(yè)倦怠，易產(chǎn)生共情疲勞；三是家屬哀傷支持需求的多樣性及溝通難度；四是臨終患者生命短暫，哀傷輔導(dǎo)過程可能受限；五是社會(huì)文化對(duì)死亡和哀傷的不同看法可能影響輔導(dǎo)效果。為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，社會(huì)工作者可采取以下方法：首先，持續(xù)學(xué)習(xí)和掌握哀傷輔導(dǎo)理論及技巧，提升專業(yè)能力。其次，練習(xí)自我關(guān)懷和情緒管理技巧，尋求督導(dǎo)和支持，預(yù)防職業(yè)倦怠。再次，采用個(gè)體化、靈活的輔導(dǎo)方法，尊重服務(wù)對(duì)象的獨(dú)特哀傷過程。同時(shí)，加強(qiáng)與家屬的溝通，提供針對(duì)性的支持。此外，運(yùn)用小組工作形式，提供同伴支持。最后，保持對(duì)文化差異的敏感性，調(diào)整輔導(dǎo)策略。**解析思路：*先識(shí)別并列出主要挑戰(zhàn)（哀傷復(fù)雜性、自身負(fù)擔(dān)、家屬需求、時(shí)間限制、文化因素）。然后針對(duì)每項(xiàng)挑戰(zhàn)，提出具體的、可操作的應(yīng)對(duì)策略（提升專業(yè)能力、自我關(guān)懷、個(gè)體化輔導(dǎo)、加強(qiáng)溝通、小組工作、文化敏感）。4.簡(jiǎn)述“生命回顧”小組在社會(huì)工作臨終關(guān)懷中的應(yīng)用價(jià)值?！吧仡櫋毙〗M是社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷中常用的一種小組工作方法，具有多重應(yīng)用價(jià)值。首先，它有助于臨終患者梳理和整合個(gè)人生命經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)生活中的意義和價(jià)值，提升自我認(rèn)同感和生命成就感，從而獲得更平靜的死亡觀。其次，生命回顧過程能激發(fā)患者的積極情緒和回憶，增強(qiáng)其生命意義感，緩解負(fù)面情緒，如絕望、遺憾等。再次，小組形式提供了一個(gè)安全、支持性的環(huán)境，患者可以分享個(gè)人故事，獲得同伴的共鳴和理解，減少孤獨(dú)感。此外，生命回顧有助于患者與重要他人重新連接和和解，完成未了心愿。對(duì)于家屬而言，參與或了解生命回顧過程，有助于他們更深入地理解逝者的生命故事和價(jià)值觀，促進(jìn)哀傷輔導(dǎo)。生命回顧還有助于提升患者對(duì)臨終狀態(tài)的接納度，更積極地面對(duì)生命終點(diǎn)。**解析思路：*闡述生命回顧小組對(duì)臨終患者的益處（梳理經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)意義、提升平和、激發(fā)積極情緒、減少孤獨(dú)、促進(jìn)和解、完成心愿、接納死亡），以及可能對(duì)家屬產(chǎn)生的積極影響（理解逝者），總結(jié)其在心理調(diào)適、意義構(gòu)建、社會(huì)支持方面的價(jià)值。三、論述題結(jié)合你對(duì)社會(huì)工作專業(yè)的理解，論述社會(huì)工作者如何有效地在社區(qū)層面推動(dòng)和支持臨終關(guān)懷服務(wù)的發(fā)展。社會(huì)工作者在推動(dòng)和支持社區(qū)層面臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展方面扮演著關(guān)鍵角色。首先，社會(huì)工作者可以發(fā)揮評(píng)估和資源鏈接的功能。通過社區(qū)需求評(píng)估，識(shí)別社區(qū)內(nèi)臨終患者、家屬、照護(hù)者的數(shù)量、需求和現(xiàn)有服務(wù)缺口?；谠u(píng)估結(jié)果，積極鏈接和整合社區(qū)內(nèi)外資源，包括醫(yī)療資源、護(hù)理資源、志愿者力量、社區(qū)中心、宗教組織、慈善機(jī)構(gòu)等，建立或完善社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其次，社會(huì)工作者可以設(shè)計(jì)和實(shí)施多元化的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。例如，開展針對(duì)臨終患者的安寧療護(hù)服務(wù)、生命教育小組、個(gè)體心理社會(huì)支持；為家屬提供哀傷輔導(dǎo)、支持小組、照護(hù)技能培訓(xùn)；為社區(qū)照護(hù)者提供壓力管理、資源分享和技能提升培訓(xùn)；舉辦面向社區(qū)居民的臨終關(guān)懷知識(shí)普及和倡導(dǎo)活動(dòng)，提升公眾認(rèn)知和接受度。再次，社會(huì)工作者可以運(yùn)用社區(qū)組織動(dòng)員能力，促進(jìn)社區(qū)參與。通過建立社區(qū)臨終關(guān)懷委員會(huì)或類似組織，協(xié)調(diào)多方力量，鼓勵(lì)居民志愿者參與服務(wù)，營(yíng)造關(guān)愛生命、支持臨終關(guān)懷的社區(qū)文化氛圍。此外，社會(huì)工作者可以參與社區(qū)政策的倡導(dǎo)?；谏鐓^(qū)評(píng)估和服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，向當(dāng)?shù)卣块T反映社區(qū)需求，倡導(dǎo)制定或完善支持社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)的政策，如提供財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、專業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)等，為服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造有利環(huán)境。最后，社會(huì)工作者可以通過研究和宣傳，提升臨終關(guān)懷的專業(yè)形象和社會(huì)地位。通過開展社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)的效果評(píng)估研究，為服務(wù)改進(jìn)提供依據(jù)，并通過撰寫報(bào)告、媒體宣傳等方式，增進(jìn)公眾對(duì)臨終關(guān)懷價(jià)值的理解，減少社會(huì)污名化。綜上所述，社會(huì)工作者通過評(píng)估資源、提供服務(wù)、動(dòng)員社區(qū)、倡導(dǎo)政策、研究宣傳等綜合策略，能夠有效推動(dòng)和支持社區(qū)層面臨終關(guān)懷服務(wù)體系的健全和發(fā)展，讓臨終患者在熟悉的環(huán)境中獲得有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的照護(hù)。**解析思路：*從社工的核心功能出發(fā)，分點(diǎn)論述在社區(qū)層面的具體行動(dòng)：評(píng)估資源、設(shè)計(jì)項(xiàng)目（對(duì)病人、家屬、照護(hù)者）、動(dòng)員社區(qū)、倡導(dǎo)政策、研究宣傳。每個(gè)要點(diǎn)下闡述具體做法和目的，體現(xiàn)社工在宏觀、中觀、微觀層面的介入能力，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性和可持續(xù)性。四、案例分析題李先生是一位晚期癌癥患者，身體狀況日益惡化，情緒低落，對(duì)治療和生活失去信心。他的妻子長(zhǎng)期照顧他，身心俱疲，開始出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀。社會(huì)工作者小王被引入該案例。請(qǐng)分析小王在此案例中可以開展哪些具體的社會(huì)工作服務(wù)？并重點(diǎn)闡述小王如何運(yùn)用專業(yè)方法幫助李先生及其妻子應(yīng)對(duì)當(dāng)前困境。小王可以開展的服務(wù)包括：首先，對(duì)李先生夫婦進(jìn)行全面的個(gè)案評(píng)估，了解李先生的生理狀況、疼痛管理情況、心理情緒狀態(tài)、生命意愿、社會(huì)支持系統(tǒng)；了解妻子的照護(hù)負(fù)擔(dān)、情緒狀態(tài)、睡眠情況、個(gè)人支持系統(tǒng)和照護(hù)知識(shí)技能。其次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，與李先生夫婦共同制定服務(wù)計(jì)劃。針對(duì)李先生，可提供情緒支持和生命回顧，運(yùn)用傾聽、共情等技巧陪伴他面對(duì)死亡，幫助他表達(dá)恐懼和遺憾；協(xié)助處理疼痛及其他生理不適；鏈接醫(yī)療資源，確保獲得合適的醫(yī)療照護(hù)和疼痛管理；若其意愿明確，提供關(guān)于預(yù)立醫(yī)療指示的信息和支持。針對(duì)妻子，可提供哀傷輔導(dǎo)和情緒支持小組的參與機(jī)會(huì)，或進(jìn)行個(gè)體心理疏導(dǎo)，幫助她處理焦慮、抑郁情緒，學(xué)習(xí)壓力管理技巧；鏈接社區(qū)資源，如喘息服務(wù)、志愿者陪伴，減輕其照護(hù)負(fù)擔(dān)；提供照護(hù)技能培訓(xùn)信息和支持。再次，協(xié)調(diào)多方資源，建立跨專業(yè)合作，與醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，確保服務(wù)連續(xù)性；聯(lián)系社區(qū)資源為夫婦提供支持。此外，關(guān)注李先生夫婦的溝通，必要時(shí)提供溝通促進(jìn)服務(wù)，幫助他們坦誠(chéng)交流感受和需求。在運(yùn)用專業(yè)方法幫助李先生及其妻子應(yīng)對(duì)困境方面，小王需重點(diǎn)運(yùn)用：第一，心理社會(huì)評(píng)估方法，深入理解李先生夫婦的個(gè)體情況、互動(dòng)模式及困境根源。第二，個(gè)別化服務(wù)計(jì)劃方法，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定符合兩人需求的、差異化的服務(wù)方案。第三，增能和減負(fù)方法，幫助李先生夫婦認(rèn)識(shí)自身資源，提升應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)減輕他們面臨的生理、心理和社會(huì)壓力。第四，溝通和咨詢技巧，運(yùn)用積極傾聽、共情、非暴力溝通等技巧，建立信任關(guān)系，有效溝通，促進(jìn)理解和合作。第五，資源鏈接和Brokerage方法，幫助他們獲取所需的外部支持資源。第六，如果合適，可以運(yùn)用小組工作方法，如為李先