生物化學(xué)檢驗(yàn)專升本試題庫及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列不能用來評(píng)估溶栓療效的指標(biāo)是（）A、CKB、LDHC、CTnTD、CTnIE、CK-MB正確答案：B答案解析：LDH不是評(píng)估溶栓療效的特異性指標(biāo)，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白T（CTnT）、肌鈣蛋白I（CTnI）等在評(píng)估溶栓療效方面有重要價(jià)值，故答案為B。2.可作為AMI早期排除標(biāo)志物的是（）A、CK-MbB、Mb早期陰性C、cTnTD、cTnIE、LDH正確答案：B答案解析：AMI早期排除標(biāo)志物可選擇Mb早期陰性，若Mb早期為陰性，有助于早期排除AMI。CK-Mb是診斷AMI的重要指標(biāo)；cTnT、cTnI是診斷AMI較特異且敏感的指標(biāo)；LDH對(duì)AMI診斷特異性不強(qiáng)，一般不作為早期排除標(biāo)志物。3.使神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增加，心肌的應(yīng)激性減弱的離子是A、鈣離子B、鎂離子C、氫氧根離子D、鈉離子E、鉀離子正確答案：E答案解析：血清鉀離子濃度升高時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，心肌興奮性、自律性、傳導(dǎo)性降低。血清鉀離子濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，心肌興奮性、自律性、傳導(dǎo)性增高。所以使神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增加，心肌的應(yīng)激性減弱的離子是鉀離子。4.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是A、胃B、胰腺C、大腸D、小腸E、肝臟正確答案：E答案解析：肝臟是將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的主要臟器。膽固醇在肝臟中經(jīng)過一系列的酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為膽汁酸，膽汁酸對(duì)于脂肪的消化和吸收起著重要作用。5.下列屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的一組是A、ALB、AAG、TpB、AAT、LD、AAGC、AFP、CP、CRFD、CRP、AAG、TRFE、IDL、HP、AAG正確答案：D答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、銅藍(lán)蛋白（CP）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）等。選項(xiàng)D中CRP、AAG、TRF均屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。選項(xiàng)A中ALB（白蛋白）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白；選項(xiàng)B中LD（乳酸脫氫酶）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白；選項(xiàng)C中AFP（甲胎蛋白）、CRF（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白；選項(xiàng)E中IDL（中間密度脂蛋白）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。6.評(píng)價(jià)自動(dòng)生化分析儀性能的指標(biāo)有A、應(yīng)用范圍B、分析效率C、精密度和準(zhǔn)確度D、自動(dòng)化程度E、以上都是正確答案：E答案解析：自動(dòng)生化分析儀性能指標(biāo)包括應(yīng)用范圍、分析效率、精密度和準(zhǔn)確度、自動(dòng)化程度等多個(gè)方面，所以以上都是，答案選E。7.為保證酶動(dòng)力學(xué)分析，要求底物濃度必須是()A、>Km值10倍以上，一般為10-20倍KmB、與Km值相同C、等于1/2Km值D、<1/2Km值E、<1/10Km值正確答案：A答案解析：為保證酶動(dòng)力學(xué)分析，要求底物濃度必須大大超過Km值，一般為10-20倍Km，這樣才能保證反應(yīng)速度與底物濃度呈正比關(guān)系，符合酶動(dòng)力學(xué)分析的條件。當(dāng)?shù)孜餄舛?gt;>Km值10倍以上時(shí)，酶促反應(yīng)速度基本達(dá)到最大反應(yīng)速度，此時(shí)反應(yīng)速度主要取決于酶的濃度，便于進(jìn)行酶動(dòng)力學(xué)分析。8.急性腎小球腎炎時(shí),腎小球的濾過功能改變是（）A、大部分病人正常B、下降C、增高D、正?；蛟龈逧、正常正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過膜因炎癥損傷而通透性增加，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。9.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，說明下列何種脂蛋白增多A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP（a）正確答案：A答案解析：乳糜微粒（CM）顆粒最大，密度最低。將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，這是因?yàn)镃M上浮到血漿表面形成的，說明CM增多。而VLDL、LDL、HDL等脂蛋白在這種情況下不會(huì)出現(xiàn)這樣典型的“奶油樣”上層現(xiàn)象。LP（a）主要在肝臟合成，與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，和這種現(xiàn)象無關(guān)。10.鈉電極是屬于下述中的哪一種()A、酶電極B、氣敏電極C、流動(dòng)載體電極D、玻璃膜電極E、晶體電極正確答案：D11.鉀測(cè)定的參考方法是A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、鄰甲酚肽絡(luò)合銅法D、高錳酸鉀滴定法E、ISE正確答案：A答案解析：火焰光度法是測(cè)定鉀的參考方法之一，它通過測(cè)量火焰中鉀離子發(fā)射的特定波長(zhǎng)的光來確定鉀的含量，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)便、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。12.阻塞性黃疸時(shí)，尿液膽紅素檢查結(jié)果為（）A、－／＋B、＋＋＋C、＋＋D、＋E、－正確答案：B答案解析：阻塞性黃疸時(shí)，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，所以尿液膽紅素強(qiáng)陽性，即>＋＋＋。13.正常代謝中腎小管對(duì)HCO3-重吸收的主要部份是在（）A、遠(yuǎn)曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓袢正確答案：B答案解析：近曲小管是腎小管對(duì)HCO??重吸收的主要部位。腎小球?yàn)V過的HCO??約80%在近曲小管被重吸收，主要以CO?的形式重吸收，先與小管液中的H?結(jié)合生成H?CO?，再分解為CO?和水，CO?以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶的作用下，再與水結(jié)合生成H?CO?，解離出HCO??和H?，HCO??與Na?一起轉(zhuǎn)運(yùn)回血，H?則分泌到小管液中。14.以下關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平的說法，錯(cuò)誤的是A、若高于或低于該值，應(yīng)采取一定的治療措施B、就是參考值的另一種說法C、可用來排除某種疾病D、對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平E、可用來確定某種疾病正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)決定水平是指在診斷及治療工作中，對(duì)疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測(cè)成分的濃度或活性值。它與參考值不同，參考值是指大多數(shù)“正常人”的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動(dòng)范圍。醫(yī)學(xué)決定水平可用于排除或確定某種疾病，若高于或低于該值，應(yīng)采取一定的治療措施，對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平。15.膽紅素測(cè)定(改良J-G法)加入疊氮鈉的作用是（）A、提高顯色的靈敏度B、增加呈色的穩(wěn)定性C、加快檢測(cè)速度D、使紫色的偶氮膽紅素變?yōu)樗{(lán)色E、破壞剩余的重氮試劑正確答案：E答案解析：疊氮鈉可破壞剩余的重氮試劑，終止重氮反應(yīng)，避免其繼續(xù)與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)干擾結(jié)果，以保證膽紅素測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。16.下列哪一種輔因子的生成可通過測(cè)定340nm處吸光度的降低數(shù)來表示()A、FADH2B、NAD+C、NADH+D、FMNE、NADPH正確答案：B17.酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定()A、酶反應(yīng)線性范圍B、適宜的PhC、適宜的酶量范圍D、反應(yīng)線性的時(shí)間范圍E、底物的濃度正確答案：D答案解析：酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線是以反應(yīng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，酶促反應(yīng)速度為縱坐標(biāo)繪制的曲線。通過該曲線可觀察到酶促反應(yīng)的不同階段，其中能確定反應(yīng)線性的時(shí)間范圍，在該時(shí)間范圍內(nèi)反應(yīng)速度與酶濃度呈正比等，所以答案是D。18.下面哪項(xiàng)是細(xì)胞外液的主要陰離子A、Cl?B、HPO3-C、HCO3-D、H2PO4-E、PO4-正確答案：A19.下列哪項(xiàng)不是血液中酶濃度變化的機(jī)制（）A、酶合成減少B、酶在細(xì)胞內(nèi)的定位與存在形式C、酶的組成D、酶清除異常E、酶分子量的大小正確答案：C20.OCV與RCV的關(guān)系是（）A、OCV>RCVB、OCV<RCVC、OCV=RCVD、兩者無關(guān)系E、RCV=4OCV正確答案：B答案解析：OCV（最佳條件下的變異）是指在最理想的實(shí)驗(yàn)條件下，對(duì)同一標(biāo)本進(jìn)行多次重復(fù)測(cè)定所得到的結(jié)果的變異程度。RCV（常規(guī)條件下的變異）是指在日常臨床檢驗(yàn)工作條件下，對(duì)同一標(biāo)本進(jìn)行多次重復(fù)測(cè)定所得到的結(jié)果的變異程度。一般來說，RCV大于OCV，因?yàn)槿粘ＥR床檢驗(yàn)條件存在更多的影響因素，使得結(jié)果的離散程度更大。21.關(guān)于吸光系數(shù)的敘述錯(cuò)誤的為A、吸光系數(shù)指吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度B、在給定條件下，吸光系數(shù)是表示物質(zhì)特性的常數(shù)C、在吸光度與濃度（或厚度）之間的直線關(guān)系中，吸光系數(shù)可代表檢測(cè)的靈敏度D、摩爾吸光系數(shù)是物質(zhì)的濃度為1mol/l，厚度為1Cm時(shí)的吸光系數(shù)E、以上物質(zhì)濃度指樣品中被測(cè)物，而非顯色液中被測(cè)物濃度正確答案：E答案解析：吸光系數(shù)指吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度，在給定條件下是表示物質(zhì)特性的常數(shù)，可代表檢測(cè)靈敏度。摩爾吸光系數(shù)是物質(zhì)的濃度為1mol/L，厚度為1cm時(shí)的吸光系數(shù)，這里物質(zhì)濃度指樣品中被測(cè)物，而非顯色液中被測(cè)物濃度的說法錯(cuò)誤，物質(zhì)濃度指的是顯色液中被測(cè)物濃度。22.關(guān)于酶的敘述，正確的是A、酶是具有催化功能的蛋白質(zhì)B、其底物都是有機(jī)化合物C、催化反應(yīng)的特異性絕對(duì)專一D、最適溫度都是37℃E、最適pH都是7.0正確答案：A23.人體生物轉(zhuǎn)化的器官是（）A、肝臟B、腎臟C、心臟D、胰腺E、肺正確答案：A答案解析：人體生物轉(zhuǎn)化的主要器官是肝臟，肝臟具有多種酶系統(tǒng)，可對(duì)體內(nèi)許多非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其生物學(xué)活性降低或消除，或使有毒物質(zhì)的毒性減低或消除等，所以答案是A。24.我國(guó)室間質(zhì)評(píng)系統(tǒng)中所規(guī)定“優(yōu)良”的變異指數(shù)得分(VIS)是（）A、<50B、<80C、<100D、<150E、<200正確答案：B答案解析：在我國(guó)室間質(zhì)評(píng)系統(tǒng)中，變異指數(shù)得分（VIS）＜80為優(yōu)良，VIS在80～150為及格，VIS＞150為不及格。25.關(guān)于光譜分析技術(shù)，下列說法正確的是()A、利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的技術(shù)B、T=lgAC、T=KLCD、Lambert-Beer定律同樣適用于非均勻散射溶液E、GOD法測(cè)定葡萄糖應(yīng)用的是散射光譜分析技術(shù)正確答案：A答案解析：光譜分析技術(shù)是利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的技術(shù)。選項(xiàng)B中吸光度A=-lgT；選項(xiàng)C是朗伯-比爾定律的表達(dá)式，但表述不完整；朗伯-比爾定律只適用于均勻非散射的稀溶液，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；GOD法測(cè)定葡萄糖應(yīng)用的是酶法分析技術(shù)，不是散射光譜分析技術(shù)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。26.胰島素對(duì)糖代謝的作用是A、促進(jìn)糖原分解和糖異生B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生D、抑制糖原分解和糖異生E、抑制肝外細(xì)胞對(duì)糖的攝取正確答案：D答案解析：胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，從而使血糖水平降低。選項(xiàng)A促進(jìn)糖原分解和糖異生會(huì)使血糖升高，不符合胰島素作用；選項(xiàng)B促進(jìn)糖原分解錯(cuò)誤；選項(xiàng)C促進(jìn)糖異生錯(cuò)誤；選項(xiàng)E抑制肝外細(xì)胞對(duì)糖的攝取錯(cuò)誤。27.急性肝炎時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶變化為（）A、ALT升高，AST升高，且ALT<ASTB、ALT升高，AST升高，且ALT>ASTC、ALT升高，AST正常D、ALT正常，AST升高E、ALT降低，AST升高正確答案：B答案解析：急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，細(xì)胞膜通透性增加，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致二者均升高。由于ALT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，而AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，在急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞漿受損更明顯，所以ALT升高更顯著，即ALT>AST。28.低血糖的表現(xiàn)為：A、倦怠無力B、無汗C、心動(dòng)過緩D、飽脹感E、頭痛正確答案：A答案解析：低血糖時(shí)患者常出現(xiàn)倦怠無力等癥狀。頭痛一般不是低血糖典型表現(xiàn)；低血糖時(shí)多出現(xiàn)心動(dòng)過速而非心動(dòng)過緩；無汗也不是其特征性表現(xiàn)；飽脹感與低血糖關(guān)系不大。29.糖尿病的治療檢測(cè)項(xiàng)目A、糖基化血紅蛋白和糖化血清蛋白B、β-羥基丁酸、乙酰乙酸C、血糖、胰島素及C肽D、胰島素細(xì)胞抗體、谷氨酸脫MM酶抗體和評(píng)估胰島素抵抗E、乳酸正確答案：A30.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是A、腎小管損傷B、干燥綜合征C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、腫瘤正確答案：A答案解析：β2-微球蛋白可自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)腎小管功能受損時(shí)，重吸收功能障礙，導(dǎo)致尿β2-微球蛋白增高，而血β2-微球蛋白不高。腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病一般不會(huì)出現(xiàn)這種單純尿β2-微球蛋白增高而血β2-微球蛋白正常的情況。31.抗利尿激素調(diào)節(jié)（）A、腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重要吸收B、腎臟近曲小管對(duì)水的重吸收C、腎臟近曲小管對(duì)鉀的重吸收D、腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鉀的重吸收E、腎臟近曲小管和集合管對(duì)水的重吸收正確答案：A答案解析：抗利尿激素主要作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，增加其對(duì)水的通透性，從而促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。而近曲小管對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收主要是通過等滲性重吸收，不受抗利尿激素調(diào)節(jié)。所以抗利尿激素調(diào)節(jié)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，答案選A。32.能影響電泳速度的正確因素為（）A、樣品帶電荷多電泳速度快B、樣品分子量大則電泳速度快C、樣品帶電荷少電泳速度快D、桿狀分子電泳速度快E、與樣品分子量和帶電量無關(guān)正確答案：A答案解析：電泳速度與樣品帶電荷量成正比，帶電荷多則電泳速度快；與樣品分子量成反比，分子量越大電泳速度越慢；分子形狀也會(huì)影響電泳速度，球狀分子比桿狀分子電泳速度快。所以B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，A選項(xiàng)正確。33.某患者的血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果為：①甘油三酯3.76mmol/L，②總膽固醇4.931mmol/L，③前β脂蛋白增高，④β脂蛋白正常，⑤乳糜微粒陰性，⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A、Ⅱ型高脂蛋白血癥B、非空腹血標(biāo)本C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅰ型高脂蛋白血癥E、Ⅳ型高脂蛋白血癥正確答案：E答案解析：Ⅳ型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是甘油三酯升高，總膽固醇可正?；蛏?，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清可呈乳狀化，該患者檢驗(yàn)結(jié)果符合Ⅳ型高脂蛋白血癥表現(xiàn)。34.下列哪一項(xiàng)可以反映肝臟的攝取、結(jié)合、排泄等功能（）A、A/G比值B、ASTC、膽汁酸D、總膽紅素及直接膽紅素E、馬尿酸試驗(yàn)正確答案：D35.反映肝細(xì)胞合成能力最佳指標(biāo)是（）A、MAO、β-PHB、ALP、5′-NTC、ALT、γ-GTD、ALT、ASTE、CHE、PA正確答案：E答案解析：血清膽堿酯酶（CHE）和前白蛋白（PA）是反映肝細(xì)胞合成能力的較好指標(biāo)。MAO、β-PH主要反映肝纖維化；ALP、5′-NT在多種肝膽疾病時(shí)可升高；ALT、AST主要反映肝細(xì)胞損傷。所以反映肝細(xì)胞合成能力最佳指標(biāo)是CHE、PA。36.在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高（）A、HPB、CRPC、AAGD、ALBE、Cp正確答案：D答案解析：在急性時(shí)相反應(yīng)中，前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）等負(fù)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白會(huì)降低，而α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、結(jié)合珠蛋白（Hp）、銅藍(lán)蛋白（Cp）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等正急性時(shí)相反應(yīng)蛋白會(huì)增高。所以在急性時(shí)相反應(yīng)中白蛋白不增高。37.以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A、ALBB、AAGC、HPD、C3E、LDL正確答案：E答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、結(jié)合珠蛋白、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3等，它們?cè)诩毙匝装Y或損傷等情況下會(huì)發(fā)生變化。而低密度脂蛋白（LDL）不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)其通常無明顯變化。前四項(xiàng)選項(xiàng)中的蛋白均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)會(huì)升高，所以答案選E。