眼耳鼻喉科護(hù)理學(xué)考試試卷和參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外耳道癤的主要致病菌是（）A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌2.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的顱內(nèi)并發(fā)癥是（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫3.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后部4.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻粘膜呈（）A.充血狀B.水腫狀C.蒼白水腫狀D.干燥狀5.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.保持套管通暢B.預(yù)防感染C.維持下呼吸道通暢D.防止套管脫出7.沙眼的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.支原體8.瞼腺炎早期治療不正確的是（）A.局部熱敷B.擠壓排膿C.抗生素眼液滴眼D.全身應(yīng)用抗生素9.白內(nèi)障主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力障礙D.畏光流淚10.視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.耳的生理功能包括（）A.聽(tīng)覺(jué)B.平衡覺(jué)C.位置覺(jué)D.嗅覺(jué)E.味覺(jué)2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.輸血3.變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.大量清水樣鼻涕D.鼻塞E.嗅覺(jué)減退4.喉阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞E.發(fā)紺5.眼部的附屬器包括（）A.眼瞼B.結(jié)膜C.淚器D.眼外肌E.眼眶6.瞼緣炎的類(lèi)型有（）A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.麥粒腫E.霰粒腫7.青光眼的類(lèi)型有（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.混合性青光眼E.閉角型青光眼8.視網(wǎng)膜的主要功能有（）A.感光B.辨色C.傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)D.營(yíng)養(yǎng)眼球E.維持眼內(nèi)壓9.耳源性并發(fā)癥的感染途徑有（）A.循破壞、缺損骨壁B.經(jīng)解剖通道或未閉骨縫C.經(jīng)血行途徑D.經(jīng)淋巴途徑E.直接蔓延10.鼻竇的組成包括（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.海綿竇三、判斷題（每題2分，共20分）1.外耳道沖洗時(shí)，沖洗液的溫度應(yīng)接近體溫。（）2.慢性化膿性中耳炎單純型一般均有骨質(zhì)破壞及膽脂瘤形成。（）3.鼻出血患者應(yīng)取半臥位，以利呼吸和減少出血。（）4.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原。（）5.小兒急性喉炎易發(fā)生喉阻塞。（）6.瞼腺炎成熟后可自行破潰排膿。（）7.角膜是眼球壁外層的前1/6，無(wú)色透明，無(wú)血管，有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。（）8.原發(fā)性閉角型青光眼好發(fā)于男性。（）9.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。（）10.氣管切開(kāi)術(shù)后患者應(yīng)保持室內(nèi)溫度在22℃左右，濕度在60%～70%。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻出血的護(hù)理措施。-心理護(hù)理，安慰患者消除緊張恐懼心理。-一般取坐位或半臥位，頭略前傾，勿將血液咽下。-局部止血，如指壓法、冷敷等，遵醫(yī)囑采用燒灼、填塞等方法。-觀察生命體征及出血情況，必要時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥等。-健康指導(dǎo)，告知預(yù)防方法。2.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及相應(yīng)治療原則。-一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難。治療原則：明確病因，積極治療病因。-二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重。治療原則：積極治療病因，酌情做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。-三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴較響，有吸氣性軟組織凹陷。治療原則：如為炎癥引起，可先藥物治療，觀察，否則應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。-四度：極度呼吸困難，患者坐臥不安，唇發(fā)紺等。治療原則：立即行氣管切開(kāi)術(shù)。3.簡(jiǎn)述瞼腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。-早期局部熱敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，以促進(jìn)炎癥消散。-滴抗生素眼藥水，涂抗生素眼膏。-膿腫形成后，不要擠壓，應(yīng)切開(kāi)排膿。外瞼腺炎切口在皮膚面，與瞼緣平行；內(nèi)瞼腺炎切口在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直。-注意眼部衛(wèi)生，指導(dǎo)患者不用臟手揉眼。4.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前護(hù)理。-心理護(hù)理，向患者及家屬解釋手術(shù)過(guò)程及預(yù)后，減輕其焦慮恐懼心理。-完善術(shù)前檢查，如視力、眼壓、眼部B超等。-眼部準(zhǔn)備，術(shù)前3天滴抗生素眼藥水，沖洗結(jié)膜囊。-全身準(zhǔn)備，評(píng)估患者全身情況，控制基礎(chǔ)疾病，指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行健康教育。告知患者變應(yīng)性鼻炎的病因、誘發(fā)因素，盡量避免接觸過(guò)敏原，如花粉季節(jié)減少外出，保持室內(nèi)清潔、定期清洗床上用品等。指導(dǎo)正確的鼻用藥物使用方法，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥。提醒患者適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。告知患者病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)，如癥狀加重、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。2.討論耳源性并發(fā)癥的預(yù)防措施。積極治療耳部原發(fā)病，如慢性化膿性中耳炎等，按時(shí)足量用藥，徹底治愈炎癥。避免耳部外傷，防止污水進(jìn)入外耳道。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。對(duì)于有耳部疾病的患者，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療，防止病情惡化引發(fā)并發(fā)癥。3.討論眼部化學(xué)傷的急救處理及后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)。急救處理：爭(zhēng)分奪秒用大量清水沖洗眼部，至少30分鐘，以稀釋化學(xué)物質(zhì)，減輕損傷。后續(xù)護(hù)理：遵醫(yī)囑繼續(xù)沖洗結(jié)膜囊，局部和全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物。密切觀察眼部情況，如視力、眼壓、角膜愈合等。指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，做好心理護(hù)理，緩解其焦慮情緒。4.討論如何對(duì)氣管切開(kāi)術(shù)后患者進(jìn)行氣道管理。保持氣道濕化，可采用蒸汽吸入、超聲霧化吸入等方法，防止痰液干結(jié)。及時(shí)吸痰，按需吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。妥善固定氣管套管，防止套管脫出或移位。觀察患者呼吸情況，保持氣道通暢，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常及時(shí)處理。定期更換氣管內(nèi)套管及氣管切開(kāi)處敷料，保持局部清潔。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3