關(guān)于中醫(yī)學(xué)氣理論實質(zhì)的思考

摘要：該文回顧了中醫(yī)學(xué)氣理論的形成過程，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)對中醫(yī)氣實質(zhì)的研究,

運用整體觀的科學(xué)方法，闡述了人體之氣的實質(zhì)。該文對揭示中醫(yī)學(xué)氣理論的實

質(zhì)，用現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)中醫(yī)理論“氣”的概念具有很強的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)氣實質(zhì)思考

在中醫(yī)學(xué)理論體系中，氣學(xué)說是中醫(yī)理論體系的科學(xué)內(nèi)核，其學(xué)術(shù)思想不僅

直接體現(xiàn)在精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說中，并且貫穿于中醫(yī)整個理論思維系

統(tǒng)當(dāng)中?？梢哉f“氣”是貫穿中醫(yī)理論的一條基線。一旦失去“氣”，中醫(yī)整個

理論體系必將轟然倒塌,全面崩潰。因而，氣學(xué)說歷來是中醫(yī)學(xué)界研究的重要課

題。但由于“氣”本身的復(fù)雜性，使得對“氣”的研究存在諸多困惑和爭議。鑒

于此，筆者通過對氣學(xué)說形成的源頭回顧、氣學(xué)說的現(xiàn)代研究，逐步探析中醫(yī)學(xué)

“氣”的實質(zhì)，以便更好地用現(xiàn)代科學(xué)語言描述和推廣中醫(yī)學(xué)氣理論。

一、中醫(yī)學(xué)氣理論的形成

中醫(yī)學(xué)氣理論源于中國古代哲學(xué)的“氣一元論”思想。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃

帝內(nèi)經(jīng)》以“精氣學(xué)說”的理論為基礎(chǔ)，與醫(yī)療實踐及天文、地理、氣象等知識

相結(jié)合，形成了具有醫(yī)學(xué)特色的氣學(xué)說?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對氣的學(xué)說的基本思想在

于：其一，氣是物質(zhì)?！端貑?氣交變大論》曰：“善言氣者，必彰于物?！笨梢?

氣與物是一個統(tǒng)一的整體。其二，氣是生命的本質(zhì)，是構(gòu)成人體生命的基本物質(zhì)。

《素問?寶命全形論》曰：“天地合氣，命之日人?！逼淙?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》試圖用

氣這個共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，統(tǒng)一說明自然現(xiàn)象、人體生理活動、精神意識、病理變

化、臨床診斷、針?biāo)幹委煹?，從而說明了氣是構(gòu)成人體生命活動的總根源。

繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》之后，歷代醫(yī)家更加重視氣，許多著名的醫(yī)學(xué)家都

本著《皇帝內(nèi)經(jīng)》的基本觀點闡述人的生命活動，探討生命現(xiàn)象。例如，李東垣

之論“胃氣”，汪機之論“營衛(wèi)之氣”，喻昌之論“大氣”，吳又可之論“雜氣”

等，都從各自不同的角度進行了專題發(fā)揮，豐富了《黃帝內(nèi)經(jīng)》氣的理論內(nèi)容，

使氣的理論不斷發(fā)展，日趨完善。⑵

需要強調(diào)的是，盡管中醫(yī)的“氣理論”來源于古代哲學(xué)的“氣一元論”，但

其含義已發(fā)生了變化：哲學(xué)上，原或元，為世界萬物之本，作為世界的物質(zhì)本原，

是對各種具體事物進行高度抽象所形成的最一般的概念；而在中醫(yī)學(xué)中，元氣由

腎精所化生，是腎精之生理效應(yīng)?！皻狻眲t是表示人體生命活動中某種具體物質(zhì)

的特殊概念。前者可變而成為萬物，后者則只限于人體，這就是醫(yī)學(xué)之氣與哲學(xué)

之氣的根本區(qū)別所在。⑸

二、中醫(yī)學(xué)氣理論的現(xiàn)代研究

（一）、中醫(yī)的元氣論與西方的唯物主義原子論比較。

原子是作為實物的最小單位而單獨存在，氣則是以整體的不間斷狀態(tài)存在；

原子論主要是從靜止中把握事物，氣學(xué)說是在氣化的狀態(tài)中認(rèn)識事物?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

的分析還原趨勢從分子到原子，更進一步從原子到量子水平發(fā)展；中醫(yī)學(xué)是從整

體認(rèn)識人體。現(xiàn)代物理提出了''場”的概念，認(rèn)為場是物質(zhì)間相互作用而形成的，

如引力場、電磁場；場具有能量、動量和質(zhì)量，在一定條件下可以和實物相互轉(zhuǎn)

化。量子場論認(rèn)為任何實物粒子都不能脫離有關(guān)的場而獨立存在。這與中醫(yī)學(xué)中

的“元氣論”有著驚人的相似。⑷

（二）、關(guān)于中醫(yī)學(xué)“氣實質(zhì)”的研究。

主要包括物質(zhì)、能量、信息三個方面。1、氣具有物質(zhì)特征：中醫(yī)學(xué)的氣與

生命的基本物質(zhì)有蛋白質(zhì)、糖、脂肪以及微量元素、維生素之類有關(guān)，也有人將

神經(jīng)遞質(zhì)、體液、多肽、激素、細(xì)胞內(nèi)的cAMP/cGMP信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，甚至，有學(xué)者將

基因DNA、RNA等也看成是氣的物質(zhì)基礎(chǔ)；2、氣具有能量特征：氣有多種能量體

現(xiàn)，如推動作用的動能、溫煦作用的熱能、固攝和氣化作用主要是化學(xué)能、滲透

能、電能等能量形式，這些能量的釋放、轉(zhuǎn)移和利用，為人體生命活動提供能量；

3、氣具有信息特征：“腎中精氣”發(fā)揮生理功能，傳遞著遺傳信息；針灸“得氣”

現(xiàn)象，傳遞著治療信息；氣功師運氣做功時，可以通過儀器接受到微粒流信息、

紅外電磁波信息、靜電信息、磁信息等，說明氣在人體生命活動中傳遞信息。⑸

4、從“三論”看氣一元論，構(gòu)成萬物之氣既是物質(zhì)，也是能量，又是信息，它

是物質(zhì)、能量、信息的三位統(tǒng)一體?！瓘南到y(tǒng)工程的觀點看，氣不僅是組成世

界萬物的物質(zhì)能量信息，而且是由物質(zhì)能量信息組成的系統(tǒng)的流通質(zhì)。氣就是流

通質(zhì)，它們都是由物質(zhì)能量信息組成的，但不同的氣，亦即不同的流通質(zhì)，又以

某一種或二種為主。因此，在不同的場合下，不同的氣即不同的流通質(zhì)有時主要

表現(xiàn)為能量，有時主要表現(xiàn)為物質(zhì)，有時主要表現(xiàn)為信息，有時則主要表現(xiàn)為信

息流基礎(chǔ)上的功能活動。⑹

三、中醫(yī)學(xué)氣理論的“氣”本原探析

從以上中醫(yī)學(xué)氣理論的概述可知，在中醫(yī)學(xué)的形成過程階段，由于當(dāng)時特殊

的歷史文化背景，中醫(yī)的諸多概念又直接來自于中國古代哲學(xué)，在長期的使用過

程中，既是哲學(xué)的，又是醫(yī)學(xué)的，以至形成了中醫(yī)學(xué)史上所存在著的諸多概念的

不同發(fā)生、發(fā)展過程，甚至同一時期的同一概念，不同醫(yī)家、不同學(xué)派又有不同

的見解。導(dǎo)致中醫(yī)基本理論概念范疇的規(guī)范化難以推進，中西醫(yī)兩套理論難以融

合。醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)，應(yīng)當(dāng)與其他有關(guān)生命科學(xué)的學(xué)科相同，不應(yīng)當(dāng)與哲學(xué)相同，

所遵循的是生命科學(xué)的規(guī)律，不應(yīng)當(dāng)是哲學(xué)的規(guī)律。因此，探析中醫(yī)學(xué)''氣"的

本質(zhì)，規(guī)范中醫(yī)學(xué)氣理論的概念范疇，將有助于重新構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論，推進中

醫(yī)現(xiàn)代化進程。

(一)探析的方法——整體觀

整體觀念是產(chǎn)生于古代的一種哲學(xué)思維方法，亦稱整體論，是人類對各種事

物、現(xiàn)象之間不可分割的完整性及其聯(lián)系性、協(xié)調(diào)同一性的一種認(rèn)識論。這種認(rèn)

識方法把握了許多科學(xué)成分，提出不少天才預(yù)見，當(dāng)然亦有顯而易見的不足之處。

中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正是在整體論的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，整體論處于中醫(yī)學(xué)術(shù)的主導(dǎo)性

地位，具體體現(xiàn)是多方面的。簡而言之，一是中醫(yī)學(xué)強調(diào)人體是一個有機整體。

人體各組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上密切相關(guān)，在功能上協(xié)調(diào)制約，在病理上相互影

響。二是中醫(yī)學(xué)注重人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。自然環(huán)境中存在著人類賴以

生存的必要條件，同時季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地理環(huán)境等自然因素的變化又可直

接或間接地影響著人體。人生活在社會之中，社會環(huán)境對人體生理病理的影響更

是無庸置疑。據(jù)此，在診斷和治療上亦必須以整體觀念為指導(dǎo)，對每一種病癥都

作全面而細(xì)致的觀察分析，才能得出符合疾病本質(zhì)的診斷，給予正確而有效的治

療。"《關(guān)于中國古代哲學(xué)“氣”實質(zhì)的思考》一文就是以整體觀的方法闡述了

古代哲學(xué)氣的實質(zhì)，那么，下面我們以同樣的方法探析中醫(yī)學(xué)氣的實質(zhì)。

(-)探析的要點——人體“氣”的實質(zhì)

前面我們已經(jīng)談過，中醫(yī)學(xué)的氣與古代哲學(xué)的氣是不同的。人體之氣是臟腑

活動的產(chǎn)物，也是維持人體生命活動的物質(zhì)之一。它連續(xù)無形，具有滲透性，卻

受臟腑的嚴(yán)格制約。并非像哲學(xué)范疇的氣獨立固存，恒久常在，也沒有絕對性質(zhì)，

是人體的組成部分，是具體的物質(zhì)形態(tài)，人生則生，人死則滅。為了探討中醫(yī)學(xué)

氣的本質(zhì)，我們還是從天人相應(yīng)的整體觀出發(fā)，來剖析人體之氣的本質(zhì)。

古代哲學(xué)的氣是廣義的物質(zhì)概念，并且偏重于能量屬性，根據(jù)“氣一元論”

解釋宇宙的學(xué)說，“氣”就是能量。現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)能量不滅定律，能量是

物質(zhì)的固有屬性，具有共性特征：目前已知的能量形式有機械能、熱能、化學(xué)能、

光能、核能、生物能等，各種物質(zhì)的能概莫能外，只以不同形式轉(zhuǎn)化，但不消失。

用能量來解釋物質(zhì)的共性特征還可以，來解釋物質(zhì)的個性特征就難了，特別是用

于人體復(fù)雜的生理、病理變化，更是勉為其難。我們在探討古代哲學(xué)氣理論時一，

就重點談了物質(zhì)的另一固有屬性——信息，也就是氣的信息屬性。在宇宙的星體

運動變化中，主要是以物質(zhì)質(zhì)能的形式，其表現(xiàn)主要是光和熱，高溫可達(dá)千萬度，

低溫也有負(fù)千百度。因此，氣的概念偏重于能量粒子，而在人體，體溫維持在

36-37度的恒溫，能量在人體的變化形式主要是化學(xué)能和電能，所以，中醫(yī)學(xué)的

氣理論解釋人體的生理病理時，偏重于物質(zhì)的信息屬性，換言之，中醫(yī)學(xué)的“氣”

實質(zhì)就是人體內(nèi)的控制信息，人體內(nèi)的各種物質(zhì)就是這種控制信息的載體，中醫(yī)

學(xué)臨床診療方法的依據(jù)就是人體的“黑箱理論”，以外揣內(nèi)，以人體外部表象為

證，類比自然環(huán)境變化，確定治法方藥，從而測試療效。象宇宙中的質(zhì)能轉(zhuǎn)換形

式，在人體中主要表現(xiàn)為化學(xué)能和電磁能的形式，常規(guī)的儀器很難測出來，即使

用精密儀器測出來，其臨床意義也不大。最常見的是人體控制信息的變化。祖國

醫(yī)學(xué)幾千年的醫(yī)療實踐講的最多、最有實際意義的是氣的信息屬性。俗話說：人

活一口氣，氣絕人則亡。實質(zhì)就是，人體的控制信息一旦消失，人體就會變成行

尸走肉，失去生命意義。至于中醫(yī)學(xué)氣理論的氣范疇，諸如營氣、衛(wèi)氣、中氣等

概念，有的是氣實質(zhì)含義，有的是氣的載體含義，以后將專門論述。

四、人體氣實質(zhì)是否符合人體之氣的功能？

氣對人體具有十分重要的多種功能，但常用的和公認(rèn)的有以下五個方面的功

能：一是推動作用，二是溫煦作用，三是防御作用，四是固攝作用，五是營養(yǎng)作

用。氣的這些功能在人體的生命活動中極為重要，缺一不可，密切配合，相互為

用。的下面分別予以闡述。

（一）推動作用。氣是活力很強的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育

及各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能；能推動血液的生成、運行，以及津液的生

成、輸布和排泄等。這項作用看似論述的是氣的物質(zhì)屬性，其實質(zhì)是氣的信息屬

性，即氣對人體成長的縱向和橫向控制信息?，F(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實這種控制信息是

通過神經(jīng)、體液等載體實現(xiàn)的，包括高級臨床神經(jīng)學(xué)解釋的跨神經(jīng)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)調(diào)

節(jié)作用。盡管有些控制機理尚不清楚，但定性的推動作用是人體控制信息的作用

應(yīng)該確定下來。

（二）溫煦作用。即陽氣生熱，溫煦人體的作用。有“氣有余便是火”、“氣

不足便是寒”的說法。氣對人體的作用大的方面可以分為兩個方面，即促進人體

組織、器官、功能增強的作用和促進其功能減弱的作用。前者功能增強就會加速

人體代謝，產(chǎn)能就多，就會生熱，甚至上火；那么后者功能減弱就會減少人體代

謝，產(chǎn)能就少，就會生寒。因此，氣的溫煦作用實質(zhì)上是人體的控制信息調(diào)控的

結(jié)果。

（三）防御作用。即氣有衛(wèi)護肌膚，抗御邪氣的作用。氣的防御作用，一方

面可以抵御外邪的入侵，另一方面還可以祛邪外出。氣的這種作用實質(zhì)上是人

體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，免疫信息控制調(diào)節(jié)的好，人體免疫力就強，反之，免疫

力就弱。大家知道，免疫信息調(diào)節(jié)就是各種免疫因子的信使的作用，免疫因子是

防御控制信息的載體。

（四）固攝作用。氣對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護統(tǒng)攝和控制不使其無故丟失

的作用。氣的固攝作用表現(xiàn)在三個方面：1、固攝血液，防止血液溢出脈外，保

證血液在脈中的正常循行；2、固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其

分泌量、排泄量，防止體液丟失；3、固攝精液，防止妄泄?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論說明，

血液、體液（汗液、尿液等）、精液的正常功能受到體內(nèi)控制信息的自動調(diào)控，

此外，人的精神、意念對自動調(diào)控有一定的干涉作用，但這種干涉作用是有一定

限度的，一旦超出其限度，就會情志致病。這種自動調(diào)控的控制信息就是人體之

氣的固攝作用。

（五）營養(yǎng)作用。指脾胃運化食物而化生的水谷精氣，具有營養(yǎng)作用。水谷

精氣入于脈中，形成營氣，與津液結(jié)合而成為血液，運送全身而發(fā)揮營養(yǎng)作用。

這個氣指的是人體吸收的食物之氣，包括植物、動物等食物的營養(yǎng)成分。從信息

控制系統(tǒng)理論來看，任何生物體都是一種遠(yuǎn)離平衡態(tài)的高度有組織有秩序的耗散

結(jié)構(gòu)。它正是通過與外界進行物質(zhì)能量的出入交換，產(chǎn)生負(fù)嫡即信息流以減少總

燧，才能夠保持一定的穩(wěn)定的有序狀態(tài)，才能維持其生命的存在。生命是依靠接

收負(fù)燃，吸收信息，“吃進”秩序來維持其存在的。生物體的新陳代謝不僅有物

質(zhì)代謝和能量代謝，而且還有信息代謝。生命活動的實質(zhì)，就在于不斷地耗散外

界的物質(zhì)能量信息，即不斷地進行物質(zhì)能量信息的出入交換。對于生命系統(tǒng)來說，

一旦物質(zhì)能量信息的出入交換停止了，生命也就結(jié)束了。⑼食物之氣的實質(zhì)是食

物本身的負(fù)嫡，人體靠吸收食物的負(fù)嫡來維持自身的負(fù)燃，才能延續(xù)生命，就是

食物所含的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)被人體利用，為生命活動提供能量和控制信

息，維持人體正常的生理活動。

從以上分析可以得出這樣一個結(jié)論：人體之氣，換言之，就是中醫(yī)氣理論的

氣實質(zhì)就是中國古代哲學(xué)氣實質(zhì)的信息屬性，具體講就是人體內(nèi)部的信息控制系

統(tǒng)。這種信息控制系統(tǒng)自動調(diào)節(jié)人體的生命活動，形成一個自穩(wěn)態(tài)，就是一個人

的生理狀態(tài)，也即中醫(yī)講的“氣血調(diào)和，陰陽平衡”狀