第3節(jié)

免疫失調(diào)任務(wù)一

過(guò)敏反應(yīng)與自身免疫病任務(wù)二

免疫缺陷?。ㄒ园滩槔W(xué)習(xí)目標(biāo)一、過(guò)敏反應(yīng)(1)概念：已免疫的機(jī)體，在______接觸____________時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)____________________的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。再次相同的抗原組織損傷或功能紊亂(2)過(guò)敏原：引起__________的抗原物質(zhì)叫作過(guò)敏原。如魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等。過(guò)敏反應(yīng)(3)過(guò)程①在過(guò)敏原的刺激下，___細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生______。②抗體吸附在某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面，這些細(xì)胞常分布在______________或____________以及______中。③當(dāng)______的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的__________結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出______等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)癥狀。B抗體皮膚、呼吸道消化道黏膜血液相同相應(yīng)抗體組胺(4)特點(diǎn):有快慢之分;許多過(guò)敏反應(yīng)還有明顯的____________________。遺傳傾向和個(gè)體差異(5)預(yù)防的主要措施:找出過(guò)敏原并盡量避免再次接觸該過(guò)敏原。二、自身免疫病(1)概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)__________發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。自身成分(2)例如：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、________________等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、免疫缺陷病(1)概念：由機(jī)體____________________而引起的疾病。免疫功能不足或缺乏(2)種類①先天性免疫缺陷?。河捎赺_____而生來(lái)就有免疫缺陷，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病。②獲得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如________。遺傳艾滋病

性接觸傳播血液傳播母嬰傳播

發(fā)現(xiàn)就治療而且免費(fèi)自愿(1)過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體初次接觸過(guò)敏原時(shí)發(fā)生的反應(yīng)。(

)×[解析]

過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)發(fā)生的反應(yīng)。(2)所有的過(guò)敏原都是抗原，所有的抗原都是過(guò)敏原。(

)×[解析]

過(guò)敏原屬于抗原，但抗原不一定是過(guò)敏原，如流感病毒是抗原，但它不是過(guò)敏原。(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過(guò)敏反應(yīng)均是由免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的。(

)√(4)自身免疫病是免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)作抗原進(jìn)行攻擊引起的。(

)√

×

√任務(wù)一

過(guò)敏反應(yīng)與自身免疫病【資料1】

閱讀教材P77~P79及圖4-9。完成過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程模型構(gòu)建,并分析回答問(wèn)題。抗體某些細(xì)胞表面組胺擴(kuò)張?jiān)鰪?qiáng)收縮增多(1)抗原________(填“一定”或“不一定”)是過(guò)敏原，過(guò)敏原______(填“一定”或“不一定”)是抗原。(2)過(guò)敏反應(yīng)中所產(chǎn)生的抗體主要____________________，而體液免疫中的抗體主要分布在血漿等細(xì)胞外液中。(3)某人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，則他之前______(填“一定”或“不一定”)接觸過(guò)過(guò)敏原，理由是__________________________________________。不一定一定吸附在某些細(xì)胞表面一定過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體再次接觸過(guò)敏原時(shí)發(fā)生的反應(yīng)【資料2】風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)理：某種鏈球菌的表面有一種______分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向__________發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，______也受到損傷，這就是風(fēng)濕性心臟病。抗原心臟瓣膜心臟(1)風(fēng)濕性心臟病屬于免疫失調(diào)中的__________病。自身免疫(2)過(guò)敏反應(yīng)是__________(填“免疫防御”“免疫自穩(wěn)”或“免疫監(jiān)視”)功能過(guò)強(qiáng)引起的，自身免疫病是__________(填“免疫防御”“免疫自穩(wěn)”或“免疫監(jiān)視”)功能過(guò)強(qiáng)引起的。免疫防御免疫自穩(wěn)1.比較抗原與過(guò)敏原項(xiàng)目過(guò)敏原抗原來(lái)源一般為外源物質(zhì)不一定是外源物質(zhì)性質(zhì)不一定為大分子物質(zhì)，如青霉素一般為大分子物質(zhì)感染對(duì)象具有個(gè)體差異性，不同過(guò)敏體質(zhì)的過(guò)敏原不同不具有個(gè)體差異性2.過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的比較類型過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)間機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體第一次或以后每次接觸抗原抗體分布吸附在某些細(xì)胞表面，這些細(xì)胞常分布在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中血清、組織液、細(xì)胞外分泌液反應(yīng)結(jié)果引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)與抗體結(jié)合形成沉淀等例1

［2025·河北石家莊高二月考］

下圖為人體過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程示意圖(部分)。下列相關(guān)敘述正確的是(

)A.常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、海鮮、青霉素、結(jié)核桿菌等病原微生物B.肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管收縮，血管壁通透性增強(qiáng)，平滑肌收縮等C.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞膜上受體可識(shí)別同一過(guò)敏原D.再次接觸過(guò)敏原才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)主要與記憶細(xì)胞能迅速增殖分化有關(guān)√[解析]

結(jié)核桿菌屬于抗原，不是過(guò)敏原，A錯(cuò)誤；肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管舒張，B錯(cuò)誤；題圖顯示,肥大細(xì)胞上的抗體能與過(guò)敏原發(fā)生結(jié)合，說(shuō)明與B細(xì)胞膜上受體可識(shí)別同一過(guò)敏原，C正確；再次接觸過(guò)敏原才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)主要與第一次接觸過(guò)敏原時(shí)產(chǎn)生的抗體有關(guān)，D錯(cuò)誤。

A.可通過(guò)檢測(cè)血清中甲狀腺激素的水平對(duì)橋本甲狀腺炎予以確診B.橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)促甲狀腺激素的水平低C.不能使用甲狀腺激素對(duì)橋本甲狀腺炎患者進(jìn)行治療D.橋本甲狀腺炎和風(fēng)濕性心臟病一樣，都是自身免疫病√

任務(wù)二

免疫缺陷病(以艾滋病為例)

(1)造成艾滋病患者免疫缺陷的原因是________________________________________________。(2)艾滋病患者通常死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤，這是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)失去了____________________的功能。

免疫防御、免疫監(jiān)視

(4)觸摸艾滋病患者摸過(guò)的門把手______感染艾滋病，理由是______________________________________________________________________________________________。不會(huì)

√

A.B細(xì)胞的數(shù)量與正常人相比急劇減少B.該病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制相同C.相對(duì)于體液免疫而言，該病對(duì)細(xì)胞免疫影響較大D.通過(guò)移植骨髓對(duì)病情有較大的緩解作用√

備用習(xí)題1.下列有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病及艾滋病的敘述,正確的是 ()A.三者的抗原均只來(lái)自體外B.三者均屬于正常的特異性免疫反應(yīng)C.許多過(guò)敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向性和個(gè)體差異性D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于過(guò)敏反應(yīng)√[解析]自身免疫病的抗原來(lái)自自身,A錯(cuò)誤;三者均屬于異常的特異性免疫反應(yīng),B錯(cuò)誤;過(guò)敏反應(yīng)有快慢之分,許多過(guò)敏反應(yīng)還有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異,C正確;系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,D錯(cuò)誤。2.生活中有時(shí)會(huì)看到這樣的現(xiàn)象：有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克，這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。下列有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)的敘述正確的是（）A．機(jī)體對(duì)青霉素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)是免疫能力降低的表現(xiàn)B．已免疫的機(jī)體再次接觸過(guò)敏原后會(huì)發(fā)生自身免疫病C．過(guò)敏反應(yīng)所引起的病理性反應(yīng)，具有記憶性和特異性D．某人第一次接觸過(guò)敏原就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)√[解析]過(guò)敏反應(yīng)是免疫功能過(guò)強(qiáng)引起的，A錯(cuò)誤；已免疫的機(jī)體再次接觸過(guò)敏原后會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，不是自身免疫病，B錯(cuò)誤；過(guò)敏反應(yīng)是再次接觸相關(guān)的過(guò)敏原引起的免疫反應(yīng)，是一種病理性反應(yīng)，具有記憶性和特異性，C正確，D錯(cuò)誤。3.研究表明，樹(shù)突狀細(xì)胞在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者體內(nèi)具有雙重作用，一方面樹(shù)突狀細(xì)胞表現(xiàn)為對(duì)患者自身抗原異常呈遞，引起機(jī)體免疫功能紊亂；另一方面，樹(shù)突狀細(xì)胞能產(chǎn)生具有免疫抑制作用的酶IDO，IDO能導(dǎo)致T細(xì)胞凋亡。下列敘述正確的是（）A．RA屬于免疫防御功能異常導(dǎo)致的自身免疫病B．樹(shù)突狀細(xì)胞作為APC，可將抗原直接呈遞給B細(xì)胞C．RA患者的T細(xì)胞中IDO基因表達(dá)導(dǎo)致T細(xì)胞凋亡D．可通過(guò)使用免疫抑制療法來(lái)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎√[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者體內(nèi)的樹(shù)突狀細(xì)胞對(duì)患者自身抗原異常呈遞，從而引起機(jī)體免疫自穩(wěn)功能紊亂，屬于自身免疫病，A錯(cuò)誤；樹(shù)突狀細(xì)胞將自身的抗原呈遞給輔助性T細(xì)胞，B錯(cuò)誤；RA患者的樹(shù)突狀細(xì)胞中IDO基因表達(dá)產(chǎn)生的酶IDO導(dǎo)致T細(xì)胞凋亡，C錯(cuò)誤；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，可通過(guò)使用免疫抑制療法來(lái)治療，D正確。4.癌癥的免疫療法是目前癌癥治療的研究熱點(diǎn)。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),活化的T細(xì)胞表面的程序性死亡受體1(PD-1)與正常細(xì)胞表面的程序性死亡配體1(PD-L1)一旦結(jié)合,T細(xì)胞即可“認(rèn)清”對(duì)方,不觸發(fā)免疫反應(yīng);T細(xì)胞膜上的CTLA-4蛋白能阻止T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。基于以上研究發(fā)現(xiàn),下列敘述錯(cuò)誤的是 ()A.腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)過(guò)度表達(dá)PD-L1來(lái)逃避免疫系統(tǒng)“追殺”B.CTLA-4抗體與CTLA-4蛋白結(jié)合后可使T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞C.PD-1抗體、PD-L1抗體的使用可能會(huì)引起機(jī)體發(fā)生自身免疫性疾病D.正常機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能叫作免疫自穩(wěn)√[解析]腫瘤細(xì)胞能逃避“追殺”,與PD-L1的表達(dá)有一定關(guān)系,其量越多,越能逃避免疫系統(tǒng)的攻擊,A正確;由于T細(xì)胞膜上的CTLA-4蛋白能阻止T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞,CTLA-4抗體與CTLA-4蛋白結(jié)合后可使T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞,B正確;PD-1抗體、PD-L1抗體的使用可能會(huì)殺死機(jī)體正常細(xì)胞,引起機(jī)體發(fā)生自身免疫性疾病,C正確;正常機(jī)體識(shí)別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤發(fā)生的功能叫作免疫監(jiān)視,D錯(cuò)誤。5.HIV主要侵染人的輔助性T細(xì)胞，可導(dǎo)致人體患艾滋病。用一種受體(CD4)修飾的人紅細(xì)胞可作為HIV侵染的“陷阱細(xì)胞”，這為治療艾滋病提供了新的思路。下列說(shuō)法正確的是 (

)A.人體的輔助性T細(xì)胞膜表面可能存在CD4B.這種治療機(jī)理是紅細(xì)胞中有殺滅HIV的物質(zhì)C.艾滋病患者仍有正常的體液免疫功能D.HIV可利用輔助性T細(xì)胞中的物質(zhì)和能量進(jìn)行細(xì)胞呼吸√[解析]根據(jù)題意中用一種受體(CD4)修飾的人紅細(xì)胞可作為HIV侵染的“陷阱細(xì)胞”，可說(shuō)明HIV侵染宿主細(xì)胞需要與細(xì)胞膜上的CD4識(shí)別，而HIV病毒主要侵染T淋巴細(xì)胞，所以可推測(cè)人體的輔助性T細(xì)胞膜表面可能存在CD4，A正確;由于哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有細(xì)胞核和細(xì)胞器，所以HIV侵入該細(xì)胞內(nèi)不能進(jìn)行增殖，并不是紅細(xì)胞中有殺滅HIV的物質(zhì)，B錯(cuò)誤;由于體液免疫中也有輔助性T淋巴細(xì)胞的參與，而艾滋病患者體內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞含量很少，所以艾滋病患者的體液免疫功能也降低，C錯(cuò)誤;HIV沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不能進(jìn)行細(xì)胞呼吸，D錯(cuò)誤。6.如圖表示HIV侵染人體后，體液中HIV濃度和T細(xì)胞濃度變化的情況，請(qǐng)回答問(wèn)題。獲得性免疫缺陷(1)艾滋病是一種

病。

(2)圖中A、B、C、D表示HIV破壞人體免疫系統(tǒng)的四個(gè)階段，據(jù)圖回答下列問(wèn)題。①A階段HIV侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀

(填“大多數(shù)”或“少數(shù)”)病毒。

②B階段HIV濃度

(填“升高”或“降低”)，T細(xì)胞濃度

(填“升高”或“降低”)。

③C階段

，免疫系統(tǒng)被破壞。

④D階段人體免疫能力

(填“幾乎全部”或“少部分”)喪失。

大多數(shù)升高降低T細(xì)胞濃度進(jìn)一步降低幾乎全部練習(xí)冊(cè)［1~14題，每題2分，共28分］知識(shí)點(diǎn)一

過(guò)敏反應(yīng)1.［2023·北京卷］有些人吸入花粉等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎，以下對(duì)過(guò)敏的正確理解是(

)A.過(guò)敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)B.初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀C.過(guò)敏存在明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D.抗體與過(guò)敏原結(jié)合后吸附于肥大細(xì)胞√[解析]

過(guò)敏是對(duì)“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng)，A錯(cuò)誤；再次接受相同抗原刺激時(shí)才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，B錯(cuò)誤；過(guò)敏存在明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異，C正確；在過(guò)敏原的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體，這些抗體吸附在某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面，這些細(xì)胞常分布在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中，D錯(cuò)誤。

√

√

4.生活中人們經(jīng)常會(huì)因?yàn)槌粤唆~蝦或吸入花粉等引起過(guò)敏癥狀。下列說(shuō)法正確的是(

)

√

使得肥大細(xì)胞產(chǎn)生組胺和其他化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，B正確；組胺使組織液滲透壓升高，從而引起組織水腫，C錯(cuò)誤；過(guò)敏反應(yīng)是免疫防御功能過(guò)強(qiáng)的異常反應(yīng)，D錯(cuò)誤。知識(shí)點(diǎn)二

自身免疫病5.［2025·江蘇連云港高二期中］自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的，臨床特征有不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、自身抗體陽(yáng)性。下列敘述正確的是(

)A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗體B.抗體沒(méi)有參與攻擊肝細(xì)胞的過(guò)程C.在該免疫反應(yīng)的過(guò)程中，只有細(xì)胞免疫發(fā)揮作用D.自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)的結(jié)果√[解析]

漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體能與肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)結(jié)合，說(shuō)明肝細(xì)胞表面的該結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原，A錯(cuò)誤；自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的，因此抗體參與了攻擊肝細(xì)胞，B錯(cuò)誤；在該免疫反應(yīng)的過(guò)程中，細(xì)胞免疫和體液免疫共同發(fā)揮作用，C錯(cuò)誤；自身免疫病是指機(jī)體對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，由題意可知，該疾病是一種自身免疫病，是免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)的結(jié)果，D正確。6.常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)—肌肉接頭傳遞功能障礙引起的疾病，患者的病重程度與體內(nèi)乙酰膽堿受體的抗體濃度呈正相關(guān)，臨床上可用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

)A.題干描述的重癥肌無(wú)力屬于一種自身免疫病B.膽堿酯酶抑制劑治療原理是降低乙酰膽堿濃度C.乙酰膽堿受體屬于細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)D.患者體內(nèi)乙酰膽堿受體的抗體主要分布在血清中√[解析]

自身免疫病是指機(jī)體對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，重癥肌無(wú)力是體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體破壞了細(xì)胞膜上的乙酰膽堿受體，因此屬于自身免疫病，A正確；膽堿酯酶抑制劑治療原理是提高乙酰膽堿濃度，B錯(cuò)誤；乙酰膽堿受體屬于細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)，C正確；抗體是在抗原物質(zhì)刺激下，由B細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白，其主要分布在血清中，D正確。

√

8.“細(xì)胞因子風(fēng)暴”是機(jī)體感染病原體后體液中多種細(xì)胞因子迅速增多的現(xiàn)象?！凹?xì)胞因子風(fēng)暴”能夠調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫系統(tǒng)有效攻擊外來(lái)病原體，但也會(huì)引發(fā)機(jī)體損傷。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)A.細(xì)胞因子是指免疫細(xì)胞產(chǎn)生的抗體等免疫活性物質(zhì)B.特異性免疫過(guò)程中需要細(xì)胞因子來(lái)加強(qiáng)