第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁助產(chǎn)士崗前理論考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.助產(chǎn)士在接生過程中，判斷胎兒是否處于正確胎位時，應(yīng)優(yōu)先觀察的部位是（）

A.胎頭顱骨B.胎臀C.胎肩D.胎背

（________）

2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）

A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷

（________）

3.下列關(guān)于新生兒撫觸的操作，錯誤的是（）

A.撫觸前確保室溫25℃以上B.使用嬰兒專用潤膚油C.撫觸時指甲需剪短但無需修剪D.撫觸時間控制在5分鐘以內(nèi)

（________）

4.孕晚期孕婦每日推薦鐵攝入量約為（）

A.10mgB.15mgC.20mgD.30mg

（________）

5.產(chǎn)程中初產(chǎn)婦宮口開全至10cm時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位通常是（）

A.半臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.蹲位

（________）

6.以下哪項不屬于產(chǎn)褥期并發(fā)癥？（）

A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后抑郁癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.胎盤早剝

（________）

7.新生兒Apgar評分中，心率低于多少次/分鐘為0分？（）

A.60B.80C.100D.120

（________）

8.產(chǎn)后6周內(nèi)，孕婦應(yīng)避免進行的活動包括（）

A.輕度散步B.長時間站立C.避免提重物D.適度家務(wù)勞動

（________）

9.以下哪種情況需立即進行產(chǎn)程加速處理？（）

A.潛伏期宮縮間隔5-6分鐘B.活躍期宮口擴張1cm/hC.產(chǎn)程停滯超過4小時D.頭盆不稱初步篩查陽性

（________）

10.產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，首選的是（）

A.靜脈快速輸液B.肌注縮宮素C.手動按摩子宮D.立即進行子宮切除術(shù)

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.孕晚期孕婦需重點監(jiān)測的生理指標(biāo)包括（）

A.血壓B.尿蛋白C.體重增長速度D.胎心音E.陰道分泌物顏色

（________）

12.產(chǎn)后恢復(fù)期，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行哪些健康行為？（）

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)禁食辛辣食物B.每日進行盆底肌鍛煉C.產(chǎn)后1周可恢復(fù)性生活D.保持會陰清潔干燥E.定期復(fù)查尿常規(guī)

（________）

13.胎膜早破的處理原則包括（）

A.立即行陰道檢查B.給予抗生素預(yù)防感染C.避免腹部壓迫D.若胎先露未銜接需臥床休息E.等待自然臨產(chǎn)

（________）

14.新生兒黃疸的常見原因有（）

A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.感染性黃疸D.膽道閉鎖E.貧血性黃疸

（________）

15.助產(chǎn)士在接生過程中需警惕的緊急情況包括（）

A.臍帶脫出B.胎頭著冠但產(chǎn)程停滯C.產(chǎn)婦出現(xiàn)心搏驟停D.胎膜破裂伴羊水流出不止E.產(chǎn)程中突發(fā)陰道大出血

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.孕婦孕期補充鈣劑的最佳時間是孕中期。

（________）

17.產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦易發(fā)生子宮收縮不良。

（________）

18.新生兒撫觸可促進其早期智力開發(fā)。

（________）

19.產(chǎn)程中初產(chǎn)婦宮口擴張速度超過5cm/h即進入活躍期。

（________）

20.胎膜早破超過12小時需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。

（________）

21.產(chǎn)后便秘可通過增加膳食纖維攝入緩解。

（________）

22.胎盤早剝屬于產(chǎn)褥期并發(fā)癥。

（________）

23.新生兒Apgar評分滿分為10分，評分低于7分需立即搶救。

（________）

24.產(chǎn)后出血的“4T”病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。

（________）

25.孕晚期孕婦仰臥位時易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.孕期28周后，胎兒在母體內(nèi)活動增強，此階段稱為________。

（________）

27.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦生殖器官基本恢復(fù)至孕前狀態(tài)，此時期稱為________。

（________）

28.新生兒黃疸若在出生后2-3天出現(xiàn)，并持續(xù)1-2周消退，多為________。

（________）

29.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，指導(dǎo)其正確用力可縮短________時間。

（________）

30.產(chǎn)后出血的緊急處理中，“B”代表________，需快速壓迫止血。

（________）

五、簡答題（共25分）

31.簡述產(chǎn)程分期及其主要特點。（10分）

答：________

32.助產(chǎn)士在接生過程中如何判斷胎兒是否處于臀位？（5分）

答：________

33.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有哪些？助產(chǎn)士應(yīng)如何進行初步干預(yù)？（10分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

34.案例背景：某孕婦35歲，孕1產(chǎn)0，宮內(nèi)妊娠40+2周，臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程進展如下：

-8:00宮縮5分鐘一次，強度弱，宮口開2cm。

-10:00宮縮3分鐘一次，強度增強，宮口開5cm。

-12:00宮縮2分鐘一次，強度強，宮口開8cm，胎膜自然破裂，羊水清亮。

-14:00宮口開全，胎頭著冠，但產(chǎn)程停滯1小時未進展。助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦呼吸急促，面色蒼白。

問題：

（1）分析該產(chǎn)程中可能存在的風(fēng)險；

（2）助產(chǎn)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）若最終需行剖宮產(chǎn)，助產(chǎn)士需做好哪些配合工作？

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：胎頭顱骨是判斷胎位的核心部位，其他選項雖需觀察但非優(yōu)先部位。

2.A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血的70%以上，其余選項為少見原因。

3.D解析：撫觸時間建議10-15分鐘，過短無法達(dá)到效果。

4.D解析：孕晚期鐵需求量顯著增加，推薦攝入30mg/天（中國營養(yǎng)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)）。

5.C解析：側(cè)臥位可減輕腰椎負(fù)擔(dān)，配合屏氣用力。

6.C解析：子宮內(nèi)膜異位癥屬于子宮內(nèi)膜疾病，與分娩直接關(guān)系不大。

7.A解析：心率＜60次/分鐘為Apgar評分0分標(biāo)準(zhǔn)。

8.B解析：長時間站立易導(dǎo)致腹壓增高，增加子宮脫垂風(fēng)險。

9.C解析：產(chǎn)程停滯需警惕胎兒窘迫及母體風(fēng)險，需緊急處理。

10.C解析：手動按摩子宮可快速提升子宮張力，是首選措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCDE解析：以上均為孕晚期需重點監(jiān)測指標(biāo)，缺一不可。

12.ABDE解析：C選項錯誤，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活。

13.ABCD解析：E選項錯誤，若胎位不正需及時干預(yù)。

14.ABC解析：D和E屬于少見原因，需結(jié)合影像學(xué)確診。

15.ABCDE解析：均為產(chǎn)程中需警惕的緊急情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×解析：最佳時間是孕中期，孕晚期鈣吸收率降低。

17.√解析：子宮收縮不良是產(chǎn)后出血主因之一。

18.√解析：撫觸可刺激神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

19.√解析：符合產(chǎn)程加速期標(biāo)準(zhǔn)（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。

20.×解析：若胎位不正或頭盆不稱需立即剖宮產(chǎn)，無需等待12小時。

21.√解析：膳食纖維可促進腸道蠕動。

22.×解析：胎盤早剝屬于產(chǎn)時并發(fā)癥。

23.√解析：評分＜7分需立即復(fù)蘇。

24.√解析：“4T”是產(chǎn)后出血四大病因。

25.√解析：仰臥位綜合征可導(dǎo)致血壓驟降。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.胎動活躍期

27.產(chǎn)褥期

28.生理性黃疸

29.第二產(chǎn)程

30.B（Babcock手法）

五、簡答題（共25分）

31.答：

①第一產(chǎn)程（潛伏期）：宮口開0-3cm，約8小時；

②第一產(chǎn)程（活躍期）：宮口開3-10cm，約4-5小時；

③第二產(chǎn)程：宮口開全至胎兒娩出，約1-2小時；

④第三產(chǎn)程：胎盤娩出，約5-15分鐘。

特點：各階段宮縮強度、頻率、持續(xù)時間及擴張速度不同。

32.答：

-觀察胎頭位置：臀位時胎頭未固定在骨盆入口，可見胎臀或胎足；

-陰道檢查：明確胎方位及胎頭位置；

-腹部觸診：胎臀較胎頭高，胎心音在臍下方。

33.答：

表現(xiàn)：情緒低落、失眠、食欲減退、自我否定、甚至出現(xiàn)自殺傾向。

干預(yù)：

①心理疏導(dǎo)：傾聽、共情，避免指責(zé)；

②建議家屬陪伴；

③必要時轉(zhuǎn)介精神科；

④提供產(chǎn)后支持服務(wù)（如母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）。

六、案例分析題（共20分）

34.答：

（1）風(fēng)險：

①胎頭著冠停滯可能發(fā)生胎兒窘迫；

②產(chǎn)婦過度用力易導(dǎo)致會陰撕