第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一考通題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評估結(jié)果

D.形成計劃

答：________

2.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.用生理鹽水清潔

B.涂抹抗生素軟膏

C.飲食清淡

D.觀察有無感染

答：________

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液量不足

C.靜脈炎

D.藥物過敏

答：________

4.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時，正確的操作是（）。

A.快速吸氣，緩慢呼氣

B.深吸氣，屏氣5秒，再緩慢呼氣

C.用力吸氣，快速呼氣

D.不用腹部輔助呼吸

答：________

5.術(shù)后患者疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，評分范圍為（）。

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.0-100分

答：________

6.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士評估其皮膚風(fēng)險時，重點關(guān)注（）。

A.皮膚顏色

B.皮膚溫度

C.皮膚完整性

D.皮膚彈性

答：________

7.鼻飼喂食時，為預(yù)防誤吸，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.少量多次喂食

B.患者取平臥位

C.快速注入食物

D.注入前無需回抽胃液

答：________

8.護(hù)士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，會導(dǎo)致測量結(jié)果（）。

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不受影響

答：________

9.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首要的處理措施是（）。

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者有無外傷

C.報告醫(yī)生

D.扶患者坐起

答：________

10.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行傷口換藥，錯誤的說法是（）。

A.保持傷口清潔干燥

B.換藥前洗手消毒

C.用力擠壓傷口引流

D.換藥后用無菌敷料覆蓋

答：________

11.生命體征“T-P-R-BP”中，血壓的正常范圍是（）。

A.80/50mmHg

B.90/60mmHg

C.100/70mmHg

D.120/80mmHg

答：________

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位的標(biāo)志是（）。

A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

B.髂嵴最高點連線與股骨大轉(zhuǎn)子連線的交點

C.髂前上棘與髂嵴頂點連線的中點

D.髂嵴最高點正下方

答：________

13.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.擦浴溫水

B.蒸汽吸入

C.頭部冷敷

D.口服退熱藥

答：________

14.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝泵運動時，其主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.減輕肌肉疼痛

C.預(yù)防下肢靜脈曲張

D.增強關(guān)節(jié)靈活性

答：________

15.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀為主，客觀為輔

B.客觀準(zhǔn)確，簡明扼要

C.情感化描述

D.避免專業(yè)術(shù)語

答：________

16.護(hù)士為患者進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用（）。

A.70%乙醇溶液

B.消毒粉

C.生理鹽水

D.肥皂水

答：________

17.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，首選的消毒劑是（）。

A.碘伏

B.優(yōu)氯凈

C.生理鹽水

D.過氧化氫

答：________

18.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，正確的護(hù)理措施是（）。

A.保持引流管通暢

B.引流瓶低于胸腔水平

C.每日更換引流瓶

D.引流液突然減少時，立即拔管

答：________

19.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

A.優(yōu)先考慮個人利益

B.嚴(yán)格服從醫(yī)囑

C.保護(hù)患者隱私

D.隨意泄露患者信息

答：________

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告并記錄

C.詢問患者是否知曉

D.觀察一段時間再處理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的資料來源包括（）。

A.患者自述

B.檢驗報告

C.體格檢查

D.家屬提供

E.醫(yī)療記錄

答：________

22.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.口腔黏膜有無破損

B.舌面有無舌苔

C.齒齦有無紅腫

D.呼吸氣味

E.牙齒排列情況

答：________

23.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.迅速停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.按壓輸液瓶

E.報告醫(yī)生

答：________

24.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時，正確的措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.避免局部受壓

E.持續(xù)抬高患肢

答：________

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情緒低落

E.皮膚出現(xiàn)瘀斑

答：________

26.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈90°進(jìn)針

C.回抽有無回血

D.快速推注藥液

E.注射后用干棉簽按壓

答：________

27.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后傷口護(hù)理時，正確的說法包括（）。

A.保持傷口清潔干燥

B.定期換藥

C.預(yù)防感染

D.避免接觸水

E.無需觀察傷口變化

答：________

28.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括（）。

A.《中華人民共和國護(hù)士法》

B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

C.《患者知情同意權(quán)規(guī)定》

D.《醫(yī)療廢物管理條例》

E.《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》

答：________

29.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，正確的做法包括（）。

A.測量體溫前清潔體溫計

B.測量血壓時袖帶松緊適宜

C.測量脈搏時使用示指和中指

D.測量呼吸時觀察胸廓起伏

E.每日固定時間測量

答：________

30.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)具備的溝通技巧包括（）。

A.傾聽患者需求

B.使用通俗易懂的語言

C.尊重患者隱私

D.耐心解答疑問

E.避免使用專業(yè)術(shù)語

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改藥物劑量。（）

33.口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)使用漱口液漱口。（）

34.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

35.壓瘡患者應(yīng)避免翻身，以防加重?fù)p傷。（）

36.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以混寫。（）

37.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管較少的部位。（）

38.鼻飼喂食時，應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)。（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，可以自行糾正。（）

40.護(hù)士在護(hù)理患者時，可以隨意拍照或錄像。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是_________________________。

答：________

42.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用_________________________進(jìn)行清潔。

答：________

43.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于_________________________。

答：________

44.深呼吸鍛煉的目的是_________________________。

答：________

45.疼痛數(shù)字評分法（NRS）的評分范圍為_________________________。

答：________

46.壓瘡的預(yù)防措施包括_________________________和_________________________。

答：________

47.護(hù)理記錄中，客觀資料是指_________________________。

答：________

48.肌肉注射時，應(yīng)選擇_________________________部位。

答：________

49.鼻飼喂食時，應(yīng)確保_________________________在胃內(nèi)。

答：________

50.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)遵循_________________________原則。

答：________

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

答：________

52.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

答：________

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。（5分）

答：________

54.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

55.患者張女士，65歲，因腦梗死入院，臥床不起。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚紅腫，有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（6分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（6分）

答：________

（3）若患者已出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

答：________

（4）總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點。（7分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，包括患者主訴、病史、體格檢查等。

2.B

解析：口腔黏膜破損時，應(yīng)先涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。

3.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示輸液過快導(dǎo)致肺水腫。

4.B

解析：深呼吸鍛煉應(yīng)深吸氣，屏氣5秒，再緩慢呼氣，以增加肺活量。

5.C

解析：NRS評分范圍為0-10分，0為無痛，10為劇痛。

6.C

解析：壓瘡患者皮膚完整性受損，需重點關(guān)注。

7.A

解析：鼻飼喂食應(yīng)少量多次，以防誤吸。

8.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏高。

9.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)立即檢查有無外傷。

10.C

解析：換藥前用力擠壓傷口會加重感染。

11.D

解析：成人血壓正常范圍為120/80mmHg。

12.B

解析：臀大肌注射定位為髂嵴最高點連線與股骨大轉(zhuǎn)子連線的交點。

13.A

解析：擦浴溫水可物理降溫。

14.A

解析：足踝泵運動可促進(jìn)血液循環(huán)。

15.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀準(zhǔn)確，簡明扼要。

16.A

解析：無菌操作時，手消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。

17.A

解析：碘伏對糖尿病足傷口消毒效果好。

18.A

解析：胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流管通暢。

19.C

解析：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私。

20.B

解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報告并記錄。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的資料來源包括患者自述、檢驗報告、體格檢查、家屬提供和醫(yī)療記錄。

22.ABCD

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察口腔黏膜、舌苔、齒齦和呼吸氣味。

23.ABCE

解析：空氣栓塞時，應(yīng)停止輸液、左側(cè)臥位、高流量吸氧、報告醫(yī)生。

24.ABCD

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊和避免局部受壓。

25.BCE

解析：客觀資料包括體溫、呼吸急促和皮膚瘀斑，主觀資料為患者自述。

26.ABCDE

解析：肌肉注射操作包括消毒皮膚、針頭與皮膚呈90°進(jìn)針、回抽有無回血、快速推注藥液和用干棉簽按壓。

27.ABCD

解析：出院后傷口護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥、定期換藥、預(yù)防感染和避免接觸水。

28.ABCDE

解析：護(hù)士應(yīng)遵循的法律法規(guī)包括《護(hù)士法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《患者知情同意權(quán)規(guī)定》《醫(yī)療廢物管理條例》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》。

29.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測時，應(yīng)清潔體溫計、袖帶松緊適宜、使用示指和中指測量脈搏、觀察胸廓起伏和每日固定時間測量。

30.ABCD

解析：溝通技巧包括傾聽患者需求、使用通俗易懂的語言、尊重患者隱私和耐心解答疑問。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。

32.×

解析：護(hù)士不能自行更改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生。

33.√

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液清潔。

34.√

解析：發(fā)熱提示輸液過快，應(yīng)減慢速度。

35.×

解析：壓瘡患者應(yīng)定時翻身，以防加重?fù)p傷。

36.×

解析：主觀資料和客觀資料應(yīng)分開書寫。

37.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、血管較少的部位。

38.√