臨床護(hù)理員面試題及答案

單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者測量血壓時，若袖帶過緊，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會使測量值偏高；肢體位置高于心臟水平測量值偏低，低于心臟水平測量值偏高。2.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.心力衰竭答案：C解析：長期臥床患者呼吸道分泌物易墜積于肺底，不易咳出，易引發(fā)墜積性肺炎。低鈣血癥一般不是長期臥床直接導(dǎo)致；高血壓與長期臥床無必然聯(lián)系；心力衰竭也不是長期臥床的常見并發(fā)癥。3.測量脈搏時，下列敘述錯誤的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測量30秒C.脈搏短絀時，應(yīng)由兩人同時測量D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量答案：B解析：異常脈搏應(yīng)測量1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈搏情況。拇指小動脈搏動易與患者脈搏混淆，所以不可用拇指診脈；脈搏短絀時，需兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率；偏癱患者應(yīng)選健側(cè)肢體測量脈搏。4.給患者鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)是（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C解析：鼻飼液溫度以38～40℃為宜，溫度過低易引起患者不適，過高可能燙傷患者消化道黏膜。多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護(hù)理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境需清潔、寬敞且定期消毒，以減少細(xì)菌污染；無菌與非無菌物品分開防止交叉污染；取無菌物品要用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品供一位患者使用，避免交叉感染。3.對高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.物理降溫D.做好口腔護(hù)理答案：ABCD解析：高熱患者需密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補充機(jī)體消耗；高熱時可采取物理降溫方法降低體溫；因發(fā)熱時口腔黏膜干燥，細(xì)菌易滋生，所以要做好口腔護(hù)理。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.需長期輸液者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格無菌操作防止感染；長期輸液從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，可保護(hù)血管；輸液中密切觀察患者有無不適，及時處理問題；輸液時要防止空氣進(jìn)入血管造成嚴(yán)重后果。判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋皇窍茸⑸?.1%鹽酸腎上腺素。2.成人胃管插入的深度為45～55cm。（）答案：正確解析：成人胃管插入深度一般為45～55cm，以保證胃管能進(jìn)入胃內(nèi)合適位置，便于鼻飼等操作。3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g，用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水等患者。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，初次消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿初次消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，目的是初步清潔會陰部，減少污染。再次消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、減壓床墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液、尿液等。-避免使用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭。-床單、被褥應(yīng)平整、無褶皺，避免碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者溫水擦浴，按摩受壓部位。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：-補充血容量：增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血壓，促進(jìn)循環(huán)，用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者。-糾正貧血：增加血紅蛋白含量，促進(jìn)攜氧功能，改善缺氧癥狀，適用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血或某些慢性消耗性疾病患者。-補充血漿蛋白：維持膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，保持有效循環(huán)血量，用于低蛋白血癥及大出血、大手術(shù)的患者。-補充各種凝血因子和血小板：改善凝血功能，有助于止血，用于凝血功能障礙的患者。-補充抗體、補體等血液成分：增強機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染能力，適用于嚴(yán)重感染或抵抗力低下的患者。討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何與患者進(jìn)行有效的溝通？請結(jié)合實際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，與患者進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要，它有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性和護(hù)理質(zhì)量。以下是一些方法及結(jié)合實際案例的分析：首先，要學(xué)會傾聽。傾聽是溝通的基礎(chǔ)，護(hù)士要給予患者充分的時間表達(dá)自己的想法和感受。例如，有一位患有慢性疾病的患者，長期受疾病困擾，情緒低落。在護(hù)理過程中，護(hù)士耐心傾聽他講述自己患病后的生活變化、對疾病的擔(dān)憂以及家庭的壓力等。通過認(rèn)真傾聽，護(hù)士不僅了解了患者的心理狀態(tài)，還讓患者感受到被尊重和關(guān)注，從而建立了信任關(guān)系。其次，運用恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通技巧。護(hù)士與患者溝通時，語言要通俗易懂、溫和親切。對于一些專業(yè)術(shù)語，要用簡單易懂的語言解釋清楚。比如，在向一位老年患者講解糖尿病飲食注意事項時，護(hù)士沒有直接使用“碳水化合物”“血糖生成指數(shù)”等專業(yè)詞匯，而是說“主食要選擇像粗糧、雜糧這種消化吸收慢一點的食物，吃了以后血糖不會升得太快”。這樣患者更容易理解并接受。再者，非語言溝通也很關(guān)鍵。面部表情、肢體動作等非語言信號能傳達(dá)很多信息。護(hù)士要保持微笑，眼神專注地與患者交流，同時適當(dāng)?shù)剡\用觸摸等肢體語言。比如，在為一位因手術(shù)而緊張的患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士輕輕握住患者的手，給予安慰和鼓勵，讓患者感受到溫暖和支持，緩解了緊張情緒。另外，要根據(jù)患者的不同特點進(jìn)行個性化溝通。不同年齡、文化程度、性格的患者溝通方式有所不同。對于兒童患者，要用生動有趣的方式溝通，像講故事、做游戲等；對于文