肝硬化再生結(jié)節(jié)MR課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹肝硬化基礎(chǔ)知識(shí)貳肝硬化影像學(xué)特征叁再生結(jié)節(jié)的形成肆MR診斷肝硬化再生結(jié)節(jié)伍MR圖像分析技巧陸肝硬化再生結(jié)節(jié)的治療肝硬化基礎(chǔ)知識(shí)第一章肝硬化的定義慢性肝病進(jìn)展的病理階段肝硬化概述病因與發(fā)病機(jī)制酒精中毒長(zhǎng)期飲酒損害肝細(xì)胞，引發(fā)纖維化病毒感染乙丙肝炎為主，致肝細(xì)胞壞死纖維化0102臨床表現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀黃疸、腹水、出血傾向晚期表現(xiàn)肝硬化影像學(xué)特征第二章常規(guī)影像學(xué)檢查肝臟回聲增粗，可見結(jié)節(jié)超聲顯像檢查肝臟鋸齒樣變，密度不均CT檢查MRI檢查顯示肝臟輪廓及密度MR成像技術(shù)介紹利用氫原子共振成像成像基本原理T1/T2/DWI等序列成像技術(shù)序列高分辨，無(wú)輻射成像技術(shù)優(yōu)勢(shì)MR在肝硬化中的應(yīng)用MR清晰顯示食管胃底靜脈曲張、脾腫大等門靜脈高壓表現(xiàn)。門靜脈高壓征象MR顯示肝臟輪廓波浪狀，結(jié)節(jié)狀突起提示肝硬化。肝臟形態(tài)改變?cè)偕Y(jié)節(jié)的形成第三章再生結(jié)節(jié)的概念肝臟受損后形成的增生組織結(jié)節(jié)定義纖維組織增生與肝細(xì)胞再生共同作用形成機(jī)制形成機(jī)制肝細(xì)胞受損后，再生過程中形成結(jié)節(jié)。肝細(xì)胞損傷再生肝星狀細(xì)胞活化，分泌膠原纖維，形成纖維間隔。纖維間隔形成與肝硬化的關(guān)系長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致肝硬化因長(zhǎng)期損傷形成，再生結(jié)節(jié)是其標(biāo)志。修復(fù)過程異常肝細(xì)胞受損后修復(fù)異常，纖維組織增生形成結(jié)節(jié)。MR診斷肝硬化再生結(jié)節(jié)第四章MR診斷標(biāo)準(zhǔn)T2WI高信號(hào)，T1WI低信號(hào)信號(hào)特征高信號(hào)提示結(jié)節(jié)癌變可能DWI表現(xiàn)診斷中的關(guān)鍵點(diǎn)T1低、T2高信號(hào)提示結(jié)節(jié)信號(hào)特征分析早期強(qiáng)化良性，延遲強(qiáng)化惡性動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描邊緣模糊、不規(guī)則提示惡性形態(tài)邊緣觀察010203誤診與鑒別診斷誤診原因影像表現(xiàn)相似鑒別診斷假性肝硬化MR圖像分析技巧第五章圖像采集要點(diǎn)采用高軟組織分辨率，清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)。高分辨采集結(jié)合T1、T2、DWI等參數(shù)，提供全面結(jié)節(jié)信息。多參數(shù)成像優(yōu)化采集參數(shù)，減少脂肪、運(yùn)動(dòng)及呼吸偽影，提高圖像清晰度。減少偽影干擾圖像后處理技術(shù)從不同角度觀察結(jié)節(jié)形態(tài)多平面重建顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部強(qiáng)化特點(diǎn)最大密度投影提高結(jié)節(jié)診斷效率表面遮蓋顯示分析與解讀方法分析結(jié)節(jié)形狀、邊緣及信號(hào)強(qiáng)度，識(shí)別肝硬化再生結(jié)節(jié)特征。觀察形態(tài)特征利用對(duì)比劑增強(qiáng)觀察結(jié)節(jié)血供，輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)比增強(qiáng)表現(xiàn)肝硬化再生結(jié)節(jié)的治療第六章治療原則藥物、手術(shù)、生活調(diào)整相結(jié)合。綜合療法針對(duì)病因，如抗病毒、戒酒。病因治療藥物治療方案抗病毒藥恩替卡韋等，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。改善肝功能藥復(fù)方甘草酸苷等，減輕肝臟炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞。0102手術(shù)及其他治療方式01藥物治療使用抗病毒、抗纖維化等藥物，延緩病情，改善肝功