2025年感染管理試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不需要洗手？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.為同一位患者更換不同部位的引流袋之間答案：D。解析：為同一位患者更換不同部位的引流袋之間，由于操作對象未發(fā)生改變且處于相對清潔的連續(xù)操作過程中，可不洗手，但需進行手消毒。而接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、戴手套前都需要洗手以防止感染傳播。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，也能殺滅細菌芽孢，屬于高水平消毒劑。碘伏和酒精屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。4.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為：A.黃色、粉色、藍色B.粉色、黃色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色答案：A。解析：按照規(guī)定，空氣傳播的隔離標志為黃色，飛沫傳播的隔離標志為粉色，接觸傳播的隔離標志為藍色。5.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時：A.不用洗手B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：醫(yī)務人員在上述情況下都可能接觸到患者的病原體，為防止交叉感染，都應當實施手衛(wèi)生。6.治療車上的物品應排放有序，上層、下層分區(qū)為：A.污染區(qū)，清潔區(qū)B.清潔區(qū)，污染區(qū)C.無菌區(qū)，污染區(qū)D.污染區(qū)，無菌區(qū)答案：B。解析：治療車上層放置清潔物品，下層放置污染物品，這樣的分區(qū)有助于避免交叉污染。7.各種治療、護理及換藥操作次序應為：A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。解析：先處理清潔傷口，可減少感染的機會；再處理感染傷口；最后處理隔離傷口，以防止病原體傳播給其他患者。8.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是：A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就存在的慢性感染基礎上發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調(diào)在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關的感染也可能是醫(yī)院感染。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為：A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。10.下列物品中不屬于高度危險物品的是：A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、腹腔鏡、植入物等。體溫表屬于中度危險物品。11.對多重耐藥菌解除隔離的病原學檢查要求是（）送檢標本陰性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C。解析：對多重耐藥菌患者解除隔離需要連續(xù)3次送檢標本陰性，以確?；颊唧w內(nèi)的多重耐藥菌已得到有效控制。12.醫(yī)院感染主要發(fā)生在：A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。解析：住院患者由于自身抵抗力下降，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接觸各種醫(yī)療器械和人員，所以是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。13.關于飛沫傳播，以下說法不正確的是：A.可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播D.醫(yī)用口罩不能阻擋飛沫傳播答案：D。解析：醫(yī)用口罩可以有效阻擋飛沫傳播，它能過濾大部分飛沫顆粒，減少病原體的傳播。飛沫可以通過一定距離進入易感的黏膜表面，其顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中，說話、咳嗽、打噴嚏都可能產(chǎn)生飛沫造成傳播。14.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為：A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU。15.關于消毒供應中心的區(qū)域劃分，下列說法錯誤的是：A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域答案：B。解析：去污區(qū)是對污染物品進行回收、分類、清洗等處理的區(qū)域，屬于污染區(qū)域，不是清潔區(qū)域。檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的分類范疇。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有多種，接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播；水和食物如果被污染也可能傳播醫(yī)院感染。3.醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施：A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間答案：ABD。解析：醫(yī)療機構對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施時，首選單間隔離；如果條件不允許，可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，但不能將其與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，以防止交叉感染。不能隨意將其與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。4.醫(yī)院感染管理委員會的成員包括：A.醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門B.后勤部門、設備管理部門C.臨床科室D.藥學部門、檢驗部門答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理委員會成員應涵蓋醫(yī)院多個部門，包括醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、后勤部門、設備管理部門、臨床科室、藥學部門、檢驗部門等，以全面管理醫(yī)院感染防控工作。5.下列哪些情況應穿隔離衣：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：ABC。解析：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離以及可能受到患者血液、體液等噴濺時應穿隔離衣。在治療室加藥時一般不需要穿隔離衣。6.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABCD。解析：以上情況均符合醫(yī)院感染的定義。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染一般認為是醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院感染；與上次住院有關的感染、在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都屬于醫(yī)院感染的范疇。7.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用：A.手感潮濕B.標志清楚C.滅菌包有破損D.超過有效期答案：ACD。解析：滅菌后的物品如果手感潮濕，可能存在水分導致微生物滋生；滅菌包有破損會使外界微生物進入，污染物品；超過有效期也不能保證物品的無菌狀態(tài)，這些情況下物品都視為已被污染，不得使用。標志清楚并不影響物品的無菌狀態(tài)。8.關于紫外線消毒，下列說法正確的是：A.紫外線燈有直接照射消毒和移動式照射消毒B.紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒C.紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥D.紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用答案：ABCD。解析：紫外線消毒有直接照射消毒和移動式照射消毒兩種方式；它可用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒；消毒室內(nèi)空氣時，房間保持清潔干燥可提高消毒效果；紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，使用時應注意防護。9.以下屬于醫(yī)療廢物的有：A.使用后的一次性輸液器B.廢棄的血液標本C.用過的棉球、紗布D.過期的藥品答案：ABC。解析：使用后的一次性輸液器、廢棄的血液標本、用過的棉球和紗布都屬于醫(yī)療廢物。過期的藥品屬于藥物性廢物，但它有專門的處理方式，通常不作為常規(guī)醫(yī)療廢物處理。10.對醫(yī)務人員的醫(yī)院感染預防與控制培訓應包括：A.醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范標準B.職業(yè)安全防護知識C.醫(yī)院感染的危險因素、預防與控制的要點D.醫(yī)院感染診斷標準答案：ABCD。解析：對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染預防與控制培訓，應涵蓋醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范標準，讓醫(yī)務人員了解工作中的法律責任；職業(yè)安全防護知識可保護醫(yī)務人員自身安全；了解醫(yī)院感染的危險因素、預防與控制的要點有助于在工作中采取有效的防控措施；掌握醫(yī)院感染診斷標準能及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（×）解析：手套在使用過程中可能會有潛在的污染，即使沒有破損，在脫手套的過程中也可能會污染到手，所以脫手套后也需要進行手衛(wèi)生。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告不僅要報告確診的醫(yī)院感染暴發(fā)情況，對于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)也應及時報告，以便及時采取防控措施。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢。（×）解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，但不一定能殺滅細菌芽孢。殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢的是滅菌。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。（×）解析：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ㄖ睆健?μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。5.隔離患者的物品如病歷等盡可能使用一次性用品，非一次性使用的物品可直接拿出隔離室。（×）解析：非一次性使用的物品從隔離室拿出前需要進行消毒處理，以防止病原體傳播到其他區(qū)域，不能直接拿出。6.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即由遠心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（×）解析：醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠心端向近心端擠壓，這樣可以減少感染的機會。7.醫(yī)院應每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋。（√）解析：醫(yī)院對感染監(jiān)測資料進行定期匯總、分析和匯報反饋，有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的問題并采取相應的措施。8.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。（√）解析：這些器材直接接觸患者的呼吸道或處于相對潮濕的環(huán)境，容易滋生細菌，每日消毒并進行終末消毒、干燥保存可以有效防止醫(yī)院感染。9.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。（√）解析：對于被這些特殊病原體污染的物品，雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理，可防止病原體擴散。10.抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。（√）解析：合理使用抗菌藥物，避免不必要的聯(lián)合用藥可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）立即處理傷口：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。②如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與登記：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，并進行銳器傷登記，內(nèi)容包括損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、處理方法、處理經(jīng)過、是否采用暴露后預防措施等。（3）評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門會同相關專家對銳器傷進行評估，根據(jù)銳器傷的情況和可能感染的病原體，決定是否進行進一步的檢測和預防用藥。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于1個月、3個月、6個月復查。（4）隨訪與觀察：對受傷醫(yī)務人員進行定期隨訪和觀察，了解其健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的感染情況并進行處理。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)測體系及各自的職責。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)測體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。（1）醫(yī)院感染管理委員會：-職責：①依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。②定期研究、協(xié)調(diào)