2025年老年服務與管理考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年更新的年齡劃分標準，“老年前期”對應的年齡范圍是（）。A.55-64歲B.60-69歲C.65-74歲D.70-79歲2.我國《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》中提出的“9073”養(yǎng)老格局，其中“3”指的是（）。A.90%家庭自我照護，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機構養(yǎng)老B.90%社區(qū)養(yǎng)老，7%機構養(yǎng)老，3%家庭自我照護C.90%機構養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%家庭自我照護D.90%家庭自我照護，7%機構養(yǎng)老，3%社區(qū)養(yǎng)老3.下列哪項不屬于老年人能力評估的“日常生活活動（ADL）”維度？（）A.進食B.如廁C.認知功能D.穿衣4.長期護理保險（失能保險）試點中，采用“六維評估模型”的核心指標不包括（）。A.日常生活活動能力B.精神狀態(tài)C.社會參與度D.感知覺與溝通5.適老化改造中，衛(wèi)生間“三進三出”原則指的是（）。A.進門防滑、進區(qū)扶手、進廁坐便；出區(qū)照明、出水防燙、出門報警B.進門扶手、進區(qū)防滑、進廁坐便；出區(qū)照明、出水防燙、出門緊急呼叫C.進門照明、進區(qū)扶手、進廁坐便；出區(qū)防滑、出水防燙、出門報警D.進門防滑、進區(qū)照明、進廁扶手；出區(qū)坐便、出水報警、出門防燙6.下列哪項符合老年服務倫理中的“最小限制原則”？（）A.為防止失智老人走失，全天約束其行動B.尊重失能老人意愿，選擇其偏好的照護方式C.因護理人力不足，合并失智老人與失能老人房間D.未經(jīng)同意將老人健康數(shù)據(jù)用于學術研究7.認知癥（阿爾茨海默?。├先顺霈F(xiàn)“日落綜合征”時，最有效的干預措施是（）。A.增加鎮(zhèn)靜類藥物劑量B.保持環(huán)境光線充足，安排規(guī)律活動C.限制其白天活動，強制午睡D.隔離至安靜房間避免刺激8.養(yǎng)老機構等級評定中，“三星級”機構需滿足的關鍵指標是（）。A.護理員與失能老人比例不低于1:4B.具備獨立醫(yī)療診室并配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.老年人滿意度調查≥85%D.建筑面積不低于2000平方米9.下列哪項屬于老年人“潛在不適當用藥（PIM）”？（）A.80歲老人因高血壓長期服用氨氯地平（5mg/日）B.75歲失智老人因失眠短期使用唑吡坦（5mg/晚）C.90歲老人因便秘長期使用番瀉葉D.65歲糖尿病老人使用二甲雙胍（0.5g/次，每日2次）10.智慧養(yǎng)老場景中，“跌倒監(jiān)測預警系統(tǒng)”的核心技術是（）。A.人臉識別B.毫米波雷達+AI算法C.體溫傳感器D.語音交互二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人需求評估的主要維度及其評估工具。2.長期護理保險（失能保險）中“失能等級”的劃分標準及對應的服務內容。3.養(yǎng)老機構開展“文化養(yǎng)老”服務的具體實施路徑。4.老年社會工作中“代際溝通障礙”的常見表現(xiàn)及干預策略。5.適老化改造中“無障礙設計”的核心要素（至少列出5項）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，獨居，高血壓病史10年，近期因子女工作調動搬至外地，出現(xiàn)食欲下降、夜間失眠、常說“活著沒意思”。社區(qū)工作人員家訪時發(fā)現(xiàn)其家中雜物堆積，冰箱內僅有過期面包，血壓測量為165/95mmHg。問題：（1）請分析張奶奶當前面臨的主要風險；（2）設計一份針對性的社區(qū)干預方案（需包含服務目標、具體措施、資源整合）。案例2：某養(yǎng)老機構一名失智老人（82歲）在戶外活動時走失，2小時后被路人送回。家屬情緒激動，要求賠償并提出“機構必須24小時一對一照護”。經(jīng)調查，當日值班護理員因臨時處理另一名老人突發(fā)疾病，未及時跟隨失智老人。問題：（1）分析機構在此次事件中的責任漏洞；（2）提出后續(xù)改進措施（需涵蓋制度、人員、技術三個層面）。四、論述題（每題15分，共30分）1.結合“積極老齡化”理論，論述如何通過社區(qū)服務激發(fā)低齡老年人社會參與活力。2.智慧養(yǎng)老技術（如健康監(jiān)測設備、AI照護機器人）在應用中可能引發(fā)的倫理爭議及應對策略。參考答案一、單項選擇題1.C（WHO2023年標準：44歲以下為青年，45-59歲為中年，60-74歲為老年前期，75-89歲為老年期，90歲以上為長壽期）2.A（“9073”指90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構養(yǎng)老）3.C（ADL包括進食、穿衣、如廁、移動等，認知功能屬于IADL或認知維度）4.C（六維模型：日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與、身體狀況、其他特殊情況）5.B（適老化改造中衛(wèi)生間需滿足“進門扶手、進區(qū)防滑、進廁坐便；出區(qū)照明、出水防燙、出門緊急呼叫”）6.B（最小限制原則強調在保障安全前提下，最大限度尊重老人自主選擇權）7.B（日落綜合征與環(huán)境光線變化、生物鐘紊亂相關，保持規(guī)律光照和活動可緩解）8.C（三星級養(yǎng)老機構要求老年人滿意度≥85%，護理員與失能老人比例≥1:5，不強制配備獨立診室）9.C（番瀉葉長期使用可導致腸道功能紊亂，屬于老年人潛在不適當用藥）10.B（毫米波雷達可穿透衣物監(jiān)測人體運動軌跡，結合AI算法判斷跌倒風險）二、簡答題1.主要維度及工具：（1）生理維度：評估身體機能（如ADL量表、巴氏指數(shù)）；（2）心理維度：評估情緒狀態(tài)（如GDS老年抑郁量表、MMSE簡易智力狀態(tài)檢查）；（3）社會維度：評估社會支持（如社會支持評定量表）；（4）環(huán)境維度：評估居住安全性（如適老化環(huán)境評估表）；（5）經(jīng)濟維度：評估支付能力（如家庭收入調查表）。2.失能等級劃分及服務內容：（1）一級失能（重度）：ADL評分≤20分，需24小時專業(yè)照護，服務包括生活照料、醫(yī)療護理、康復訓練；（2）二級失能（中度）：ADL評分21-40分，需部分協(xié)助，服務包括基礎照護、定期健康監(jiān)測、心理支持；（3）三級失能（輕度）：ADL評分41-60分，需偶爾協(xié)助，服務包括居家安全指導、社交活動組織、用藥管理。3.文化養(yǎng)老實施路徑：（1）需求調研：通過問卷、訪談了解老人興趣（如書法、戲曲、手工）；（2）課程開發(fā)：聯(lián)合社區(qū)學校開設“銀齡課堂”，邀請志愿者授課；（3）活動平臺：組織“老年文化節(jié)”“作品展覽”，鼓勵參與創(chuàng)作；（4）資源整合：鏈接博物館、美術館提供免費參觀，與高校合作開展文化講座；（5）成果轉化：建立“老年文化檔案”，將優(yōu)秀作品結集出版或線上展示。4.代際溝通障礙表現(xiàn)及策略：（1）表現(xiàn)：價值觀沖突（如消費觀、婚戀觀）、溝通方式差異（如老人習慣面對面，子女依賴手機）、情感需求錯位（老人渴望陪伴，子女認為“給錢即盡孝”）；（2）策略：開展“代際工作坊”，通過角色扮演促進理解；建立“家庭溝通日志”，記錄雙方需求；社區(qū)組織“跨代互助”活動（如兒童教老人用手機，老人教兒童傳統(tǒng)技藝）。5.無障礙設計核心要素：（1）地面：防滑材質，無高差（坡度≤1:12）；（2）扶手：高度85-90cm，連續(xù)設置（衛(wèi)生間、走廊）；（3）照明：無眩光，夜間低位夜燈（15-30cm）；（4）開關：大按鈕（直徑≥5cm），高度100-120cm；（5）門：寬度≥80cm，推拉門優(yōu)先，門把手為杠桿式；（6）衛(wèi)?。鹤闫鞲叨?5cm，淋浴區(qū)設折疊凳，緊急呼叫按鈕（高度120cm）。三、案例分析題案例1：（1）主要風險：①生理風險：高血壓未控制（165/95mmHg），存在腦卒中風險；②心理風險：抑郁傾向（食欲下降、失眠、消極言語）；③社會風險：獨居導致照護缺失，居家環(huán)境不安全（雜物堆積、過期食品）。（2）干預方案：-服務目標：1周內控制血壓至140/90mmHg以下，2周內改善睡眠和食欲，1個月內建立穩(wěn)定照護支持網(wǎng)絡。-具體措施：①醫(yī)療支持：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務中心，安排家庭醫(yī)生每周上門測血壓，調整降壓藥（如加用小劑量利尿劑）；②心理干預：由社工開展“情緒疏導”個案服務（每周2次），鼓勵參加社區(qū)“銀齡茶話會”；③生活照護：組織志愿者每周2次上門打掃衛(wèi)生、采購新鮮食材，指導冰箱分類管理；④社會支持：與張奶奶子女溝通，建議定期視頻通話；鏈接“時間銀行”，安排低齡老人每日電話問候。-資源整合：社區(qū)居委會（協(xié)調場地）、社區(qū)衛(wèi)生中心（醫(yī)療資源）、志愿者團隊（生活協(xié)助）、“時間銀行”（長期照護）。案例2：（1）責任漏洞：①制度漏洞：未制定失智老人外出專項管理制度（如佩戴定位手環(huán)、限定活動區(qū)域）；②人員漏洞：護理員一人多崗（同時照護失智老人和處理突發(fā)疾病），違反“失智老人需1:3專人照護”規(guī)定；③技術漏洞：未安裝電子圍欄或定位追蹤系統(tǒng)。（2）改進措施：-制度層面：修訂《失智老人照護規(guī)程》，明確“外出需佩戴定位設備+護理員陪同”“突發(fā)情況需啟動備用照護人員”；-人員層面：增加失智照護專項培訓（每月1次），考核合格后方可上崗；配置“機動護理組”（2人/班）應對突發(fā)需求；-技術層面：為失智老人配備智能手環(huán)（定位+心率監(jiān)測），在機構圍墻安裝電子圍欄（越界自動報警）；監(jiān)控室24小時專人值守，錄像保存30天。四、論述題1.積極老齡化理論下低齡老年人社會參與路徑：積極老齡化強調“健康、參與、保障”三大支柱，激發(fā)低齡老年人（60-74歲）參與需從以下方面入手：（1）健康支持：社區(qū)提供“銀齡健康加油站”（免費體檢、慢性病管理），確保其具備參與能力；（2）技能培訓：開設“第二職業(yè)”課程（如心理咨詢、園藝護理、非遺傳承），提升就業(yè)競爭力；（3）崗位開發(fā)：政府購買“銀齡顧問”服務（如社區(qū)調解員、教育督導員），企事業(yè)單位設置“彈性返聘”崗位；（4）文化認同：媒體宣傳“低齡老人是資源而非負擔”案例（如“銀發(fā)講師團”“老年科技志愿服務隊”），消除年齡歧視；（5）政策保障：落實《老年人權益保障法》中“鼓勵老年人參與社會發(fā)展”條款，給予稅收減免、補貼等激勵（如參與社區(qū)服務可兌換養(yǎng)老服務時間）。2.智慧養(yǎng)老技術的倫理爭議及應對：（1）爭議：①隱私泄露：健康數(shù)據(jù)（如心率、定位）存儲于第三方平臺，存在被濫用風險；②情感疏離：AI機器人替代人工照護，可能削弱老人情感需求滿足；③技術排斥：部分老人因認知障礙或操作困難無法使用智能設備，加劇“數(shù)字鴻溝”；④責任界定：設備故障（如跌倒監(jiān)測漏報）導致事故時，責任歸屬