2025年醫(yī)療急救能力評估理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D2.對無反應(yīng)且無正常呼吸的成人實施心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.除顫儀使用時，雙向波首次除顫能量推薦為：A.120-200JB.360JC.50JD.300J答案：A4.張力性氣胸的緊急處理措施是：A.立即開胸探查B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺放氣C.面罩高流量吸氧D.靜脈注射抗生素答案：B5.對意識清醒的急性上消化道出血患者，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位或半臥位D.端坐位答案：C6.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的呼吸特征是：A.呼吸淺快B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸答案：C7.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（有反應(yīng)）時，應(yīng)首選的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法C.拍背與胸部沖擊交替法D.手指盲目掏取答案：C8.對創(chuàng)傷性休克患者進行液體復(fù)蘇時，首選的晶體液是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：C9.急性心肌梗死患者最關(guān)鍵的早期處理措施是：A.立即服用硝酸甘油B.嚼服阿司匹林300mgC.建立靜脈通道D.持續(xù)心電監(jiān)護答案：B10.中暑患者體溫超過40℃時，最有效的降溫方法是：A.冰袋冷敷大血管處B.酒精擦浴C.4℃生理鹽水1000ml胃灌洗D.體外降溫聯(lián)合血管內(nèi)降溫（如輸液降溫）答案：D11.過敏性休克患者首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.多巴胺答案：B12.對開放性氣胸患者的現(xiàn)場急救，應(yīng)首先：A.快速補液抗休克B.用無菌敷料封閉傷口（單向活瓣）C.行胸腔閉式引流D.氣管插管機械通氣答案：B13.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm；新生兒約3cm，此題為通用嬰兒題，選B更符合最新指南）14.急性腦卒中患者轉(zhuǎn)運前最重要的評估是：A.血糖水平B.發(fā)病時間C.血壓值D.意識狀態(tài)答案：B（決定是否符合靜脈溶栓時間窗）15.毒蛇咬傷后，錯誤的現(xiàn)場處理措施是：A.保持患肢低位B.用口吸毒液（無口腔潰瘍時）C.近心端10cm處綁扎（每20分鐘松2分鐘）D.記錄咬傷時間和局部癥狀答案：B（禁止用口吸毒，可能導(dǎo)致施救者中毒）16.一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是：A.高壓氧治療B.高流量吸氧（面罩）C.靜脈注射甘露醇D.亞甲藍靜脈注射答案：A17.對心跳驟?；颊邔嵤╇姵潟r，電極板放置的正確位置是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間和右腋中線第5肋間C.心前區(qū)和背部D.劍突下和左鎖骨下答案：A18.鼻出血患者的正確止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞鼻B.身體前傾，拇指和示指捏緊鼻翼10-15分鐘C.冷毛巾敷后頸D.用力擤鼻排出凝血塊答案：B19.新生兒窒息復(fù)蘇時，最初的步驟是：A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道（吸引口鼻）D.給予腎上腺素答案：C（ABC復(fù)蘇流程：A開放氣道，B呼吸，C循環(huán)）20.張力性氣胸患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難時，急救穿刺的進針方向應(yīng)為：A.垂直胸壁B.向上45°C.向下45°D.向外側(cè)30°答案：A（垂直進針確保進入胸腔）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.心臟驟停的判斷標準包括：A.意識突然喪失B.無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸C.大動脈（頸動脈/股動脈）搏動消失D.血壓測不出答案：ABC（D為間接指標，非核心判斷標準）2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“生命支持三角”包括：A.保持氣道通暢B.控制外出血C.維持有效循環(huán)D.固定骨折答案：ABC（D為創(chuàng)傷處理步驟，但非生命支持三角核心）3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.腹痛、腹瀉答案：ABCD（全選，過敏反應(yīng)可累及多系統(tǒng)）4.對昏迷患者進行評估時，需重點檢查的內(nèi)容有：A.Glasgow昏迷評分（GCS）B.瞳孔大小及對光反射C.血糖水平D.肢體運動功能答案：ABCD（全選，均為昏迷評估關(guān)鍵）5.急性左心衰竭的典型癥狀包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（D為右心衰竭表現(xiàn)）6.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.中度中暑答案：ABC（無“中度中暑”分型）7.胸外心臟按壓有效的標志包括：A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD（全選，均為按壓有效的間接指標）8.對創(chuàng)傷性血氣胸患者的處理原則包括：A.胸腔閉式引流B.補液抗休克C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.立即開胸手術(shù)答案：ABC（D僅適用于進行性血胸或大量氣胸）9.嬰兒氣道異物梗阻（無反應(yīng)）的急救步驟包括：A.拍背5次+胸部沖擊5次（嬰兒專用手法）B.檢查口腔，清除可見異物C.啟動急救系統(tǒng)（撥打120）D.開始心肺復(fù)蘇（按壓-通氣）答案：ABCD（需按流程：識別無反應(yīng)→啟動急救→拍背+胸部沖擊→檢查口腔→無呼吸→CPR）10.急性腹痛患者的禁忌措施包括：A.盲目使用止痛藥（如嗎啡）B.未明確診斷前禁食C.腹部熱敷（懷疑胃腸穿孔時）D.灌腸（懷疑腸梗阻時）答案：ACD（B為正確措施，禁食可減少胃腸負擔）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）2.除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，再決定是否繼續(xù)按壓。（×）（除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后再評估）3.鼻出血時仰頭可有效減少血液流出。（×）（仰頭會導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引發(fā)誤吸）4.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)給予葡萄糖水或含糖食物。（√）5.張力性氣胸患者穿刺放氣后，可使用單向活瓣裝置（如剪口的塑料袋）覆蓋傷口。（√）6.嬰兒心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)低于成人（80-100次/分）。（×）（嬰兒按壓頻率同成人，100-120次/分）7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)劇烈胸痛時，應(yīng)立即肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷?。?。（×）（需先排除主動脈夾層等禁忌證）8.中暑患者降溫時，應(yīng)將體溫快速降至37℃以下。（×）（目標體溫39℃以下即可，避免過度降溫）9.開放性骨折患者應(yīng)將外露的骨端立即復(fù)位，以免感染。（×）（禁止復(fù)位，避免加重損傷）10.對溺水患者實施心肺復(fù)蘇前，應(yīng)首先控水。（×）（最新指南強調(diào)立即開始CPR，無需控水）四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：男性，65歲，在家中突發(fā)意識喪失，家屬呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸（僅見嘆息樣呼吸），頸動脈搏動消失。問題：請簡述現(xiàn)場急救流程。答案：1.立即識別并確認患者無反應(yīng)、無正常呼吸（步驟1）；2.呼叫周圍人幫忙（或自行撥打120，啟動急救系統(tǒng)）（步驟2）；3.立即開始胸外心臟按壓：位置為兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與通氣比30:2（步驟3）；4.若有自動體外除顫儀（AED），立即取來并使用：開啟AED→粘貼電極片→分析心律→如需除顫，確保無人接觸患者后放電→除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)約2分鐘）（步驟4）；5.持續(xù)CPR直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)（步驟5）。案例2：女性，28歲，被狗咬傷右小腿，傷口深約2cm，有活動性出血，周圍可見犬齒痕跡。問題：請列出正確的傷口處理及后續(xù)預(yù)防措施。答案：1.傷口處理（立即進行）：-用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上（步驟1）；-用生理鹽水沖洗傷口，避免肥皂液殘留（步驟2）；-用3%過氧化氫（雙氧水）或碘伏消毒傷口（步驟3）；-禁止縫合或包扎（除非傷及大血管需緊急止血）（步驟4）。2.預(yù)防措施：-24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗（首劑加倍）（步驟5）；-若為Ⅲ級暴露（單處/多處貫通傷、黏膜暴露），需同時注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），浸潤注射于傷口周圍及肌內(nèi)注射（步驟6）；-破傷風預(yù)防：根據(jù)既往免疫史，必要時注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白（步驟7）。案例3：男性，40歲，建筑工人，高溫環(huán)境下作業(yè)3小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，面色潮紅，體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。問題：請判斷中暑類型并給出急救措施。答案：1.中暑類型：輕癥中暑（患者出現(xiàn)先兆癥狀+體溫升高、循環(huán)功能異常，但未達熱射病標準）（步驟1）。2.急救措施：-立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，脫去外衣（步驟2）；-物理降溫：用濕毛巾擦拭全身，扇風促進蒸發(fā)；頭部、腋下、腹股溝放置冰袋（步驟3）；-補充水分：口服淡鹽水或含電解質(zhì)的運動飲料（避免大量飲用純水）（步驟4）；-監(jiān)測生命體征：每10分鐘測量體溫、脈搏、血壓（步驟5）；-若癥狀無緩解或加重（如意識模糊、體溫＞40℃），立即送醫(yī)進一步治療（步驟6）。案例4：嬰兒（8個月），家長喂食花生米時突然哭鬧，繼而出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴，面色發(fā)紺，無法發(fā)聲，有掙扎動作（有反應(yīng)）。問題：請描述正確的急救操作步驟。答案：1.識別氣道異物梗阻：嬰兒有反應(yīng)但無法有效咳嗽/發(fā)聲，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺（步驟1）；2.立即實施拍背與胸部沖擊法：-拍背：施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次（步驟2）；-胸部沖擊：將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，頭低于軀干，用兩指（中指+示指）在乳頭連線下方胸骨處快速沖擊5次（步驟3）；-重復(fù)“拍背5次+胸部沖擊5次”直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（步驟4）；3.若嬰兒失去反應(yīng)：立即開始心肺復(fù)蘇（按壓-通氣），每次開放氣道時檢查口腔，清除可見異物（步驟5）；4.同時呼叫120，持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達（步驟6）。案例5：女性，55歲，有糖尿病史10年，自行注射胰島素后未進食，2小時后被發(fā)現(xiàn)意識模糊、出冷汗、手抖。問題：請判斷可能的病因并寫出急救措施。答案：1.可能病因：低血糖昏迷（有胰島素使用史+未進食+典型癥狀：冷汗、手抖、意識障礙）（步驟1）。2.急救措施：-評估意識