（2025）新醫(yī)保知識考試題庫及參考答案大全隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)保知識的普及和掌握對于保障人民群眾的健康權(quán)益具有重要意義。為了幫助大家更好地了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保知識的水平，以下為大家整理了2025年新醫(yī)保知識考試題庫及參考答案大全。一、單項選擇題1.下列哪項不屬于我國基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍？A.城鎮(zhèn)職工B.城鎮(zhèn)居民C.農(nóng)村居民D.企事業(yè)單位職工答案：D2.基本醫(yī)療保險基金由哪兩部分組成？A.個人繳費和單位繳費B.政府補貼和個人繳費C.單位繳費和政府補貼D.個人繳費和政府補貼答案：A3.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險的支付范圍？A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.藥品費用D.非醫(yī)療費用答案：D4.下列哪項不是基本醫(yī)療保險的繳費方式？A.按月繳費B.按季繳費C.按年繳費D.按病種繳費答案：D5.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險的待遇類別？A.門診待遇B.住院待遇C.特殊病種待遇D.商業(yè)保險待遇答案：D6.下列哪項不是基本醫(yī)療保險的支付方式？A.總額控制B.按病種付費C.按項目付費D.按年齡付費答案：D7.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄的分類？A.西藥B.中成藥C.生物制品D.營養(yǎng)品答案：D8.下列哪項不是基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的職責？A.提供醫(yī)療服務B.審核醫(yī)療費用C.管理醫(yī)療質(zhì)量D.收取醫(yī)療保險費用答案：D9.下列哪項不是基本醫(yī)療保險定點零售藥店的職責？A.銷售藥品B.審核醫(yī)療費用C.管理藥品質(zhì)量D.收取醫(yī)療保險費用答案：D10.下列哪項不是基本醫(yī)療保險的管理部門？A.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)B.衛(wèi)生健康部門C.人力資源社會保障部門D.商業(yè)保險公司答案：D二、多項選擇題1.下列哪些人員可以參加基本醫(yī)療保險？A.城鎮(zhèn)職工B.城鎮(zhèn)居民C.農(nóng)村居民D.企事業(yè)單位職工答案：A、B、C2.基本醫(yī)療保險基金主要用于哪些方面？A.住院醫(yī)療費用B.門診醫(yī)療費用C.藥品費用D.非醫(yī)療費用答案：A、B、C3.下列哪些情況屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因生育治療D.因疾病預防治療答案：A、B、C4.下列哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？A.因疾病住院治療B.因意外傷害治療C.因生育治療D.因疾病預防治療答案：B、C5.下列哪些情況可以申請基本醫(yī)療保險的報銷？A.住院治療B.門診治療C.藥品費用D.非醫(yī)療費用答案：A、B、C三、判斷題1.基本醫(yī)療保險是國家強制性的社會保險制度。（）答案：正確2.基本醫(yī)療保險的繳費比例由國家統(tǒng)一規(guī)定。（）答案：錯誤3.基本醫(yī)療保險的待遇標準由國家統(tǒng)一規(guī)定。（）答案：正確4.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括所有醫(yī)療費用。（）答案：錯誤5.基本醫(yī)療保險的待遇標準越高，個人繳費越多。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述基本醫(yī)療保險的繳費原則。答案：基本醫(yī)療保險的繳費原則包括：（1）公平負擔原則：根據(jù)繳費能力和繳費責任，合理確定個人和單位的繳費比例。（2）廣泛覆蓋原則：不斷擴大基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，實現(xiàn)全民參保。（3）適度保障原則：根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和人民群眾的實際需求，合理確定基本醫(yī)療保險的待遇標準。2.簡述基本醫(yī)療保險的報銷流程。答案：基本醫(yī)療保險的報銷流程包括：（1）參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或購藥。（2）定點醫(yī)療機構(gòu)審核參保人員的身份和費用。（3）參保人員按規(guī)定支付個人自付費用。（4）定點醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療費用信息傳輸至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。（5）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核費用并支付醫(yī)?；?。五、論述題1.結(jié)合實際，談談你對我國基本醫(yī)療保險制度的認識。答案：我國基本醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分，對于保障人民群眾的健康權(quán)益、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。以下是我對我國基本醫(yī)療保險制度的認識：（1）基本醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分，是黨和政府為人民謀福祉的重要舉措。（2）基本醫(yī)療保險制度具有強制性、普遍性和互助性等特點，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。（3）基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍不斷擴大，參保人數(shù)逐年增加，為廣大人民群眾提供了堅實的醫(yī)療保障。（4）基本醫(yī)療保險制度待遇水平不斷提高，保障了人民群眾的基本醫(yī)療需求。