2025中藥學（中級）模擬試卷及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關于中藥四氣的描述，正確的是（）A.四氣僅指寒、熱兩種性質B.由藥物口感直接確定（如黃連味苦則為寒）C.是藥物作用于人體后產(chǎn)生的反應總結D.與藥物功效無關答案：C解析：四氣（寒熱溫涼）是通過觀察藥物作用于人體的反應（如寒證用熱藥后癥狀緩解）總結得出的，非口感或單一性質，且直接影響功效（如清熱藥多寒涼）。2.具有“升浮”特性的藥物多為（）A.味酸、苦，質地重濁B.味辛、甘，質地輕清C.味咸、澀，性寒涼D.味甘、淡，性沉降答案：B解析：升浮藥物多具辛、甘味（辛散、甘緩），質地輕清（如花、葉），性溫熱；沉降藥物多具酸、苦、咸味（酸收、苦降、咸軟），質地重濁（如種子、礦物）。3.下列藥物中，歸經(jīng)為“肺、胃經(jīng)”的是（）A.黃芩（肺、膽、大腸）B.石膏（肺、胃）C.黃柏（腎、膀胱、大腸）D.黃連（心、脾、胃、肝、膽、大腸）答案：B解析：石膏清熱瀉火，善清肺胃實熱（如肺熱咳嗽、胃火牙痛），故歸肺、胃經(jīng)。4.關于中藥毒性的描述，錯誤的是（）A.毒性指藥物對機體的損害性B.炮制可降低部分藥物毒性（如制川烏）C.所有有毒藥物均需嚴格控制劑量D.中藥毒性僅與藥物本身成分有關，與配伍無關答案：D解析：中藥毒性與炮制、配伍（如甘草解附子毒）、劑量、體質均相關，非僅成分決定。5.下列藥物中，需“后下”的是（）A.石決明（先煎）B.鉤藤（后下，久煎有效成分破壞）C.人參（另煎）D.旋覆花（包煎）答案：B解析：鉤藤含鉤藤堿，久煎易分解，需后下；石決明為礦物藥，需先煎；人參貴重，另煎；旋覆花有絨毛，包煎防刺激咽喉。6.既能發(fā)汗解表，又能溫中止嘔的藥物是（）A.麻黃（發(fā)汗解表，宣肺平喘）B.桂枝（發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈）C.紫蘇（解表散寒，行氣和胃）D.生姜（解表散寒，溫中止嘔）答案：D解析：生姜“嘔家圣藥”，善治胃寒嘔吐；紫蘇雖能和胃，但溫中止嘔之力弱于生姜。7.石膏與知母配伍的主要意義是（）A.相畏（降低毒性）B.相使（增強療效）C.相須（協(xié)同增效）D.相惡（降低療效）答案：C解析：石膏辛甘大寒，清胃肺實熱；知母苦甘寒，滋陰潤燥。二者均能清熱，配伍后清熱生津之力倍增，屬相須為用。8.治療肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)，首選藥物是（）A.香附（疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛）B.木香（行氣止痛，健脾消食）C.陳皮（理氣健脾，燥濕化痰）D.枳實（破氣消積，化痰除痞）答案：A解析：香附為“氣病之總司，女科之主帥”，善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，為肝郁月經(jīng)不調(diào)首選。9.下列藥物中，具有“安胎”作用的是（）A.黃芩（清熱安胎）B.大黃（瀉下攻積，孕婦忌用）C.芒硝（瀉下軟堅，孕婦忌用）D.甘遂（峻下逐水，孕婦忌用）答案：A解析：黃芩清熱燥濕，可治胎熱不安；其余選項均為瀉下藥，孕婦禁用。10.治療腸燥便秘，宜選用（）A.火麻仁（潤腸通便）B.巴豆（峻下冷積，性烈）C.甘遂（逐水，非潤腸）D.大戟（逐水，非潤腸）答案：A解析：火麻仁質潤多脂，潤腸通便，適用于腸燥便秘；巴豆、甘遂、大戟均為峻下或逐水藥，適用于實證，非腸燥。11.既能清熱涼血，又能活血散瘀的藥物是（）A.生地黃（清熱涼血，養(yǎng)陰生津）B.玄參（清熱涼血，滋陰降火）C.牡丹皮（清熱涼血，活血散瘀）D.赤芍（清熱涼血，散瘀止痛）答案：C解析：牡丹皮善清血分伏熱，且能活血散瘀（如治溫病后期陰虛發(fā)熱、血瘀經(jīng)閉）；赤芍側重散瘀止痛。12.下列藥物中，善治風濕熱痹的是（）A.獨活（祛風濕，止痹痛，偏治風寒濕痹）B.威靈仙（祛風濕，通經(jīng)絡，性溫）C.秦艽（祛風濕，清濕熱，治風濕熱痹）D.川烏（祛風濕，溫經(jīng)止痛，性熱）答案：C解析：秦艽性平偏微寒，能清濕熱，為風濕熱痹常用藥；其余選項性溫，主風寒濕痹。13.治療痰熱咳嗽，首選（）A.半夏（燥濕化痰，性溫，治寒痰）B.天南星（燥濕化痰，性溫，治濕痰）C.瓜蔞（清熱化痰，寬胸散結）D.白芥子（溫肺化痰，利氣散結）答案：C解析：瓜蔞甘寒，清熱化痰，善治痰熱咳嗽（如痰黃黏稠）；半夏、天南星、白芥子均性溫，主寒痰或濕痰。14.具有“補火助陽”功效的藥物是（）A.附子（回陽救逆，補火助陽）B.黃芪（補氣升陽，非補火）C.熟地黃（補血滋陰，非補火）D.當歸（補血活血，非補火）答案：A解析：附子辛甘大熱，能溫腎助陽、補命門之火（如治腎陽不足之腰膝冷痛）。15.治療心脾兩虛之失眠健忘，宜選（）A.酸棗仁（養(yǎng)心安神，治心肝血虛失眠）B.柏子仁（養(yǎng)心安神，潤腸通便）C.遠志（安神益智，交通心腎，治心脾兩虛）D.朱砂（清心鎮(zhèn)驚，治心火亢盛失眠）答案：C解析：遠志能開心氣、通腎氣，交通心腎，且能益脾，為心脾兩虛、失眠健忘常用藥。16.下列藥物中，需“包煎”的是（）A.薄荷（后下）B.辛夷（有絨毛，包煎）C.龍骨（先煎）D.阿膠（烊化）答案：B解析：辛夷表面有絨毛，直接煎煮易刺激咽喉，需包煎；薄荷后下，龍骨先煎，阿膠烊化。17.下列不屬于“十八反”內(nèi)容的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜（生姜解半夏毒，屬相畏）答案：D解析：十八反為“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，半夏與生姜為相畏（生姜制半夏毒），非相反。18.治療食積氣滯、脘腹脹痛，首選（）A.山楂（消食化積，活血散瘀，善消肉食積滯）B.神曲（消食和胃，善消酒食積滯）C.萊菔子（消食除脹，降氣化痰，善消氣滯食積）D.雞內(nèi)金（消食健胃，澀精止遺）答案：C解析：萊菔子辛甘性平，能行氣消脹（“生升熟降”），尤善治食積氣滯之脘腹脹痛。19.下列藥物中，具有“截瘧”功效的是（）A.青蒿（清虛熱，除骨蒸，截瘧）B.黃芩（清熱燥濕，瀉火解毒）C.黃連（清熱燥濕，瀉火解毒）D.黃柏（清熱燥濕，瀉火除蒸）答案：A解析：青蒿能截瘧，用于治療瘧疾寒熱（如青蒿素抗瘧）；其余選項無截瘧功效。20.治療肝陽上亢之頭痛眩暈，首選（）A.石決明（平肝潛陽，清肝明目）B.天麻（息風止痙，平抑肝陽）C.鉤藤（息風定驚，清熱平肝）D.牡蠣（平肝潛陽，軟堅散結）答案：B解析：天麻甘平柔潤，既平肝陽，又息肝風，為肝陽上亢頭痛眩暈要藥（如天麻鉤藤飲主藥）。21.下列藥物中，“大補元氣”的是（）A.黨參（補中益氣，健脾益肺）B.西洋參（補氣養(yǎng)陰，清熱生津）C.人參（大補元氣，復脈固脫）D.太子參（補氣健脾，生津潤肺）答案：C解析：人參為“補氣第一要藥”，能大補元氣（如獨參湯救脫），其余藥物補氣之力較弱。22.治療腎虛遺精，宜選（）A.山茱萸（補益肝腎，收斂固澀）B.山藥（補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精）C.蓮子（補脾止瀉，止帶，益腎澀精）D.以上均是答案：D解析：山茱萸、山藥、蓮子均能補腎澀精，可用于腎虛遺精（如金鎖固精丸配伍山茱萸、蓮子）。23.下列藥物中，“引火歸元”的是（）A.肉桂（補火助陽，引火歸元）B.附子（回陽救逆，補火助陽）C.干姜（溫中散寒，回陽通脈）D.吳茱萸（散寒止痛，降逆止嘔）答案：A解析：肉桂能引浮游之火歸腎，用于虛陽上浮之面赤、虛喘（如金匱腎氣丸中配肉桂引火歸元）。24.治療肺腎兩虛之虛喘，首選（）A.蛤蚧（補肺益腎，納氣定喘）B.杏仁（止咳平喘，潤腸通便）C.百部（潤肺止咳，殺蟲滅虱）D.紫菀（潤肺下氣，化痰止咳）答案：A解析：蛤蚧專人肺腎經(jīng)，善納氣平喘，為肺腎兩虛虛喘要藥（如人參蛤蚧散）。25.下列藥物中，“解毒明目退翳”的是（）A.爐甘石（解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡）B.硼砂（外用清熱解毒，內(nèi)服清肺化痰）C.朱砂（清心鎮(zhèn)驚，安神解毒）D.雄黃（解毒殺蟲，燥濕祛痰）答案：A解析：爐甘石為眼科外用要藥，可治目赤翳障（如爐甘石洗劑）；其余藥物無退翳功效。26.下列藥物中，“峻下逐水”的是（）A.牽牛子（瀉下逐水，去積殺蟲）B.火麻仁（潤腸通便）C.郁李仁（潤腸通便，利水消腫）D.松子仁（潤腸通便，潤肺止咳）答案：A解析：牽牛子苦寒有毒，能峻下逐水（如治水腫脹滿、二便不通），其余為潤下藥。27.治療濕熱黃疸，首選（）A.茵陳（清利濕熱，利膽退黃）B.梔子（瀉火除煩，清熱利濕）C.大黃（瀉下攻積，清熱瀉火）D.黃柏（清熱燥濕，瀉火除蒸）答案：A解析：茵陳為“退黃第一藥”，無論陽黃（濕熱）、陰黃（寒濕）均可用（如茵陳蒿湯治陽黃）。28.下列藥物中，“活血行氣，祛風止痛”的是（）A.川芎（活血行氣，祛風止痛）B.丹參（活血祛瘀，通經(jīng)止痛）C.桃仁（活血祛瘀，潤腸通便）D.紅花（活血通經(jīng)，散瘀止痛）答案：A解析：川芎辛溫香燥，上行頭目（治頭痛）、下行血海（調(diào)月經(jīng)），為“血中氣藥”，兼具活血、行氣、祛風功效。29.治療胃寒嘔吐，宜選（）A.半夏（燥濕化痰，降逆止嘔，性溫）B.生姜（溫中止嘔，散寒解表）C.竹茹（清熱化痰，除煩止嘔，性微寒）D.旋覆花（降氣化痰，降逆止嘔）答案：B解析：生姜性溫，善溫胃散寒止嘔（“嘔家圣藥”），胃寒嘔吐首選；半夏雖止嘔但需配伍生姜減毒；竹茹治熱嘔；旋覆花治痰飲嘔。30.下列藥物中，“潤肺止咳，殺蟲滅虱”的是（）A.紫菀（潤肺下氣，化痰止咳）B.款冬花（潤肺下氣，止咳化痰）C.百部（潤肺止咳，殺蟲滅虱）D.枇杷葉（清肺止咳，降逆止嘔）答案：C解析：百部甘潤苦降，能潤肺止咳（新久咳嗽均可用），且可殺蟲（如治頭虱、體虱）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列藥物中，具有“潤腸通便”功效的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁、松子仁均為潤下藥；桃仁質潤，活血同時可潤腸（如麻子仁丸中配桃仁）。2.下列屬于“妊娠禁忌藥”的有（）A.麝香（活血通經(jīng)，墮胎）B.半夏（小毒，慎用）C.附子（辛熱有毒，慎用）D.人參（補氣，一般可服）答案：ABC解析：麝香為妊娠禁用（峻猛墮胎）；半夏、附子為妊娠慎用（有毒或辛熱）；人參非禁忌。3.下列藥物中，“既止血又利尿”的有（）A.蒲黃（止血，利尿通淋）B.小薊（涼血止血，散瘀解毒消癰，兼利尿）C.地榆（涼血止血，解毒斂瘡，無利尿）D.白及（收斂止血，消腫生肌，無利尿）答案：AB解析：蒲黃、小薊均能止血且利尿（如蒲黃治血淋；小薊治尿血）；地榆、白及無利尿功效。4.下列藥物中，“歸心經(jīng)”的有（）A.酸棗仁（養(yǎng)心安神，歸心、肝、膽經(jīng)）B.丹參（活血祛瘀，歸心、心包經(jīng)）C.黃連（清熱燥濕，歸心、脾、胃經(jīng)）D.朱砂（安神解毒，歸心經(jīng)）答案：ABCD解析：四藥均與心相關（安神、清心、活血通心脈），故均歸心經(jīng)。5.下列藥物中，“需先煎”的有（）A.石決明（礦物藥，先煎）B.生川烏（有毒，先煎減毒）C.鱉甲（介殼藥，先煎）D.鉤藤（后下）答案：ABC解析：石決明（礦物）、生川烏（有毒）、鱉甲（介殼）均需先煎；鉤藤后下。6.下列藥物中，“疏肝解郁”的有（）A.柴胡（解表退熱，疏肝解郁）B.香附（疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛）C.青皮（疏肝破氣，消積化滯）D.薄荷（疏散風熱，疏肝行氣）答案：ABCD解析：四藥均能疏肝（如柴胡疏肝散用柴胡；香附為女科疏肝要藥；青皮疏肝力強；薄荷輕清疏肝）。7.下列藥物中，“補陰”的有（）A.北沙參（養(yǎng)陰清肺，益胃生津）B.麥冬（養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩）C.玉竹（養(yǎng)陰潤燥，生津止渴）D.黃精（補氣養(yǎng)陰，健脾潤肺益腎）答案：ABCD解析：四藥均屬補陰藥（或氣陰雙補），主補肺、胃、腎之陰。8.下列藥物中，“外用能解毒止癢”的有（）A.蛇床子（燥濕祛風，殺蟲止癢）B.地膚子（清熱利濕，祛風止癢）C.白鮮皮（清熱燥濕，祛風解毒）D.爐甘石（解毒明目退翳，收濕止癢）答案：ABCD解析：四藥外用均可治皮膚瘙癢（如蛇床子治陰癢；地膚子治濕疹；白鮮皮治疥癬；爐甘石治濕疹瘙癢）。9.下列藥物中，“清熱燥濕”的有（）A.黃芩（清熱燥濕，瀉火解毒）B.黃連（清熱燥濕，瀉火解毒）C.黃柏（清熱燥濕，瀉火除蒸）D.龍膽（清熱燥濕，瀉肝膽火）答案：ABCD解析：四藥均為清熱燥濕藥，主治濕熱諸證（如黃芩治肺熱濕熱；黃連治腸胃濕熱；黃柏治下焦?jié)駸幔积埬懼胃文憹駸幔?0.下列藥物中，“炮制后可降低毒性”的有（）A.生半夏（制半夏降低毒性）B.生川烏（制川烏降低毒性）C.生馬錢子（制馬錢子降低毒性）D.生甘草（蜜炙甘草增強補益，非降低毒性）答案：ABC解析：生半夏、生川烏、生馬錢子均有毒，炮制（如姜制、蒸制、砂燙）可降低毒性；甘草蜜炙增強補中，非減毒。三、配伍選擇題（共10題，每題1分，共10分。每組題共用一組選項，選項可重復選用）（13題共用選項）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜1.治療風寒表實證（無汗），首選（）2.治療風寒表虛證（有汗），首選（）3.治療風寒感冒兼脾胃氣滯，首選（）答案：1.A；2.B；3.C解析：麻黃發(fā)汗力強，用于無汗表實證；桂枝解肌發(fā)表，用于有汗表虛證；紫蘇行氣和胃，用于風寒兼氣滯。（46題共用選項）A.石膏B.知母C.天花亂墜（應為天花粉）D.蘆根4.善治胃火牙痛的是（）5.善治肺熱燥咳的是（）6.善治胃熱嘔逆的是（）答案：4.A；5.B；6.D解析：石膏清胃熱（胃火牙痛）；知母潤肺燥（肺熱燥咳）；蘆根清胃止嘔（胃熱嘔逆）。（710題共用選項）A.附子B.肉桂C.干姜D.吳茱萸7.回陽救逆的要藥是（）8.引火歸元的要藥是（）9.溫肺化飲的要藥是（）10.暖肝止痛的要藥是（）答案：7.A；8.B；9.C；10.D解析：附子“回陽救逆第一品藥”；肉桂引火歸元；干姜溫肺化飲（如小青龍湯）；吳茱萸暖肝止痛（如吳茱萸湯治肝寒犯胃）。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，45歲，主訴“反復胃脘灼痛3月，伴口干口苦，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數(shù)”。中醫(yī)診斷為“胃熱熾盛證”。問題：（1）應選用的核心藥物及功效是什么？（2）若患者兼見牙齦腫痛，可配伍何藥增強療效？答案：（1）核心藥物：黃連（清熱燥濕，瀉火解毒）、石膏（清熱瀉火，除煩止渴）。胃熱熾盛需清胃瀉火，黃連善清中焦胃火，石膏清胃熱之力強，二者配伍可增強清胃泄熱功效。（2）兼牙齦腫痛（胃火上炎），可配伍升麻（清熱解毒，升散郁火）。升麻能引藥上行，與黃連配伍（如清胃散），增強清胃涼血、消腫止痛作用。案例2：患者，女，30歲，產(chǎn)后3月，癥見“乳汁不下，乳房脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄白，脈弦”。中醫(yī)診斷為“肝郁氣滯型缺乳”。問題：（1）應選用的治法及代表方劑是什么？（2）需配伍的關鍵藥物及功效是什么？答案：（1）治法：疏肝解郁，通乳。代表方劑：下乳涌泉散（《清太醫(yī)院配方》）。（2）關鍵藥物：穿山甲（活血消癥，通經(jīng)下乳）、王不留行（活血通經(jīng)，下乳消腫）。二者均能通經(jīng)下乳，且穿山甲性善走竄，王不留行“通乳圣藥”，配伍可增強疏肝通乳之力；另需配伍柴胡（疏肝解郁）、當歸（養(yǎng)血活血）以調(diào)肝養(yǎng)血，