消毒供應(yīng)室試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則不包括（）A.物品由污到潔B.空氣流向由潔到污C.分區(qū)明確D.標(biāo)識清晰E.工作人員從污區(qū)到潔區(qū)可隨意走動2.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物E.腹腔鏡3.壓力蒸汽滅菌時，滅菌包體積不宜超過（）A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×30cmD.25cm×25cm×25cmE.50cm×50cm×30cm4.環(huán)氧乙烷滅菌時，常用的滅菌濃度為（）A.300mg/LB.450mg/LC.600mg/LD.800mg/LE.1000mg/L5.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在多長時間內(nèi)進行消毒或滅菌處理（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時6.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心人員防護的描述，錯誤的是（）A.進行去污操作時應(yīng)戴圓帽、口罩、手套B.清洗器械時應(yīng)穿防水圍裙C.進行滅菌操作時可不戴手套D.接觸銳利器械時應(yīng)特別注意防止刺傷E.必要時可戴護目鏡或面罩7.對于紙塑包裝袋包裝的物品，有效期宜為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月8.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的溫度應(yīng)控制在（）A.16～21℃B.20～23℃C.23～26℃D.26～28℃E.28～30℃9.復(fù)用醫(yī)療器械處理的基本流程是（）A.清洗、消毒、包裝、滅菌B.消毒、清洗、包裝、滅菌C.清洗、包裝、消毒、滅菌D.包裝、清洗、消毒、滅菌E.消毒、包裝、清洗、滅菌10.下列哪項不是化學(xué)消毒劑的使用原則（）A.根據(jù)物品的性能和病原微生物的特性選擇合適的消毒劑B.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法C.消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋保存D.消毒后的物品可直接使用E.消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中11.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.白色念珠菌12.滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄應(yīng)保留（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年13.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先進先出B.后進先出C.隨機發(fā)放D.按科室需求發(fā)放E.按物品價格發(fā)放14.下列關(guān)于清洗效果的檢查方法，錯誤的是（）A.目測B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光法監(jiān)測D.化學(xué)指示卡監(jiān)測E.蛋白殘留檢測15.對于不耐熱、不耐濕的物品，可選擇的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線消毒E.含氯消毒劑浸泡消毒16.消毒供應(yīng)中心包裝材料應(yīng)符合的要求不包括（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的進入C.有足夠的強度D.價格便宜E.符合國家相關(guān)標(biāo)準17.下列關(guān)于滅菌器操作的描述，正確的是（）A.滅菌器使用前應(yīng)進行預(yù)熱B.滅菌物品可隨意擺放C.滅菌過程中可隨時打開柜門D.滅菌結(jié)束后應(yīng)立即取出物品E.滅菌器無需定期維護保養(yǎng)18.下列哪種物品可以采用煮沸消毒（）A.手術(shù)刀B.橡膠管C.玻璃注射器D.塑料導(dǎo)管E.電子儀器19.消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)分為（）A.輔助區(qū)域和工作區(qū)域B.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)C.生活區(qū)和工作區(qū)D.辦公區(qū)和操作區(qū)E.清洗區(qū)、消毒區(qū)、滅菌區(qū)20.關(guān)于消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防，下列措施錯誤的是（）A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即擠壓傷口D.正確使用防護用品E.定期進行健康檢查21.壓力蒸汽滅菌時，冷空氣排放不充分會導(dǎo)致（）A.滅菌時間延長B.滅菌溫度升高C.滅菌效果下降D.滅菌物品潮濕E.滅菌器損壞22.下列關(guān)于無菌物品存放的描述，錯誤的是（）A.應(yīng)放在潔凈、干燥的無菌物品存放區(qū)B.物品應(yīng)距地面20～25cmC.距天花板50cmD.距墻5～10cmE.可以與非無菌物品混放23.清洗器械時使用多酶清洗劑的作用是（）A.去除油污B.去除血跡、蛋白質(zhì)等有機物C.消毒殺菌D.使器械光亮E.防止器械生銹24.下列哪項不屬于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制措施（）A.清洗質(zhì)量監(jiān)測B.消毒質(zhì)量監(jiān)測C.滅菌質(zhì)量監(jiān)測D.人員資質(zhì)審查E.環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測25.對于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，滅菌時間是指（）A.從開始加熱到滅菌結(jié)束的時間B.從壓力達到規(guī)定值開始到滅菌結(jié)束的時間C.從溫度達到規(guī)定值開始到滅菌結(jié)束的時間D.從蒸汽進入滅菌器開始到滅菌結(jié)束的時間E.從物品放入滅菌器開始到滅菌結(jié)束的時間26.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.光學(xué)儀器C.塑料制品D.金屬器械E.布類制品27.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域之間應(yīng)設(shè)實際屏障，其目的是（）A.防止人員流動B.防止物品混淆C.防止交叉污染D.便于管理E.美觀整齊28.下列關(guān)于滅菌物品裝載的描述，錯誤的是（）A.應(yīng)使用專用的滅菌架或籃筐裝載物品B.物品之間應(yīng)留有間隙C.難滅菌的大包應(yīng)放在上層D.金屬物品應(yīng)放在下層E.裝載量不應(yīng)超過滅菌器容積的90%29.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨30.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進制度，定期對工作質(zhì)量進行（）A.檢查B.評估C.分析D.反饋E.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.生活區(qū)2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.以上都是3.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心臟導(dǎo)管C.聽診器D.胃鏡E.注射器4.清洗器械時應(yīng)注意的事項有（）A.器械應(yīng)在水面下進行清洗B.管腔器械應(yīng)使用專用清洗刷進行清洗C.清洗時應(yīng)防止水濺出D.銳利器械應(yīng)單獨清洗E.清洗后的器械應(yīng)及時進行消毒或滅菌5.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理包括（）A.清洗質(zhì)量控制B.消毒質(zhì)量控制C.滅菌質(zhì)量控制D.包裝質(zhì)量控制E.人員培訓(xùn)質(zhì)量控制6.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用，正確的有（）A.戊二醛常用于不耐熱醫(yī)療器械的浸泡消毒B.含氯消毒劑可用于環(huán)境消毒C.乙醇可用于皮膚消毒D.碘伏可用于黏膜消毒E.過氧乙酸可用于空氣消毒7.無菌物品發(fā)放時應(yīng)注意（）A.檢查無菌物品的有效期B.檢查包裝的完整性C.發(fā)放記錄應(yīng)完整D.遵循先進先出的原則E.發(fā)放時應(yīng)輕拿輕放8.消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的類型包括（）A.化學(xué)性職業(yè)暴露B.生物性職業(yè)暴露C.物理性職業(yè)暴露D.放射性職業(yè)暴露E.心理性職業(yè)暴露9.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)和包裝B.滅菌器的性能C.冷空氣的排放D.滅菌時間和溫度E.操作人員的技術(shù)水平10.復(fù)用醫(yī)療器械的回收應(yīng)遵循的原則有（）A.及時回收B.分類回收C.封閉回收D.專人回收E.污染器械應(yīng)放在防滲漏的容器內(nèi)回收三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣流向由污到潔。（）2.所有醫(yī)療器械都可以采用壓力蒸汽滅菌。（）3.清洗是去除醫(yī)療器械上污垢和有機物的過程，不具有消毒作用。（）4.消毒供應(yīng)中心的工作人員在工作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露。（）5.無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在20～24℃，相對濕度應(yīng)控制在35%～70%。（）6.化學(xué)指示卡變色不均勻說明滅菌效果可能不理想。（）7.環(huán)氧乙烷滅菌后物品可以立即使用。（）8.復(fù)用醫(yī)療器械回收后應(yīng)盡快進行清洗處理，防止微生物滋生。（）9.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理只需關(guān)注滅菌質(zhì)量，其他環(huán)節(jié)不重要。（）10.壓力蒸汽滅菌時，滅菌包之間應(yīng)緊密排列，以提高滅菌效率。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程及注意事項。2.請說明壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的方法及合格標(biāo)準。五、案例分析題（20分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在一次質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，部分滅菌后的物品化學(xué)指示卡變色不均勻，生物監(jiān)測結(jié)果顯示有陽性生長。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的改進措施。答案一、單項選擇題1.E。工作人員從污區(qū)到潔區(qū)應(yīng)嚴格遵循流程，不能隨意走動，以防止交叉污染。2.C。體溫表屬于中度危險性物品，手術(shù)器械、穿刺針、植入物、腹腔鏡均為高度危險性物品。3.A。壓力蒸汽滅菌時，滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×25cm。4.D。環(huán)氧乙烷滅菌時，常用的滅菌濃度為800mg/L。5.D。清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在4小時內(nèi)進行消毒或滅菌處理。6.C。進行滅菌操作時也應(yīng)戴手套，以保護手部。7.C。紙塑包裝袋包裝的物品，有效期宜為6個月。8.A。去污區(qū)的溫度應(yīng)控制在16～21℃。9.A。復(fù)用醫(yī)療器械處理的基本流程是清洗、消毒、包裝、滅菌。10.D。消毒后的物品需用無菌水沖洗干凈后才能使用，不能直接使用。11.B。壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢。12.C。滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄應(yīng)保留3年。13.A。發(fā)放無菌物品時應(yīng)遵循先進先出的原則。14.D?；瘜W(xué)指示卡主要用于監(jiān)測滅菌效果，不是檢查清洗效果的方法。15.C。對于不耐熱、不耐濕的物品，可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。16.D。包裝材料應(yīng)符合具有良好穿透性、能阻止微生物進入、有足夠強度、符合國家相關(guān)標(biāo)準等要求，價格不是主要考慮因素。17.A。滅菌器使用前應(yīng)進行預(yù)熱，物品應(yīng)合理擺放，滅菌過程中不能隨意打開柜門，結(jié)束后應(yīng)按要求取出物品，且需定期維護保養(yǎng)。18.C。玻璃注射器可以采用煮沸消毒，手術(shù)刀、橡膠管、塑料導(dǎo)管、電子儀器不適合煮沸消毒。19.A。消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。20.C。發(fā)生銳器傷后不應(yīng)立即擠壓傷口，應(yīng)輕輕擠壓傷口旁端，從近心端向遠心端擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。21.C。冷空氣排放不充分會導(dǎo)致滅菌效果下降。22.E。無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放，不能混放。23.B。多酶清洗劑的作用是去除血跡、蛋白質(zhì)等有機物。24.D。人員資質(zhì)審查不屬于質(zhì)量控制措施，質(zhì)量控制主要針對清洗、消毒、滅菌、環(huán)境等方面。25.C。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌時間是從溫度達到規(guī)定值開始到滅菌結(jié)束的時間。26.E。布類制品一般采用壓力蒸汽滅菌，不適合環(huán)氧乙烷滅菌。27.C。工作區(qū)域之間設(shè)實際屏障的目的是防止交叉污染。28.C。難滅菌的大包應(yīng)放在下層，以利于蒸汽穿透。29.D。過氧乙酸屬于高效消毒劑，碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。30.E。消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期對工作質(zhì)量進行檢查、評估、分析、反饋等持續(xù)質(zhì)量改進工作。二、多項選擇題1.ABC。消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。2.ABC。壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。3.ABE。聽診器屬于低度危險性物品，胃鏡屬于中度危險性物品，手術(shù)器械、心臟導(dǎo)管、注射器屬于高度危險性物品。4.ABCDE。清洗器械時這些注意事項都需要遵守，以保證清洗效果和人員安全。5.ABCDE。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理涵蓋清洗、消毒、滅菌、包裝、人員培訓(xùn)等多個方面。6.ABCDE。這些消毒劑的使用描述都是正確的。7.ABCDE。無菌物品發(fā)放時需注意這些方面，以確保發(fā)放的無菌物品質(zhì)量可靠。8.ABC。消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露類型包括化學(xué)性、生物性、物理性職業(yè)暴露。9.ABCDE。這些因素都會影響壓力蒸汽滅菌效果。10.ABCDE。復(fù)用醫(yī)療器械回收應(yīng)遵循這些原則，防止污染擴散。三、判斷題1.×?？諝饬飨驊?yīng)由潔到污。2.×。不是所有醫(yī)療器械都能采用壓力蒸汽滅菌，如不耐熱的物品。3.√。清洗主要是去除污垢和有機物，通常不具有消毒作用。4.√。工作人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露。5.√。無菌物品存放區(qū)的溫濕度要求符合此標(biāo)準。6.√?；瘜W(xué)指示卡變色不均勻提示滅菌效果可能不佳。7.×。環(huán)氧乙烷滅菌后物品需解析一定時間才能使用。8.√?；厥蘸蟊M快清洗可防止微生物滋生。9.×。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理應(yīng)關(guān)注各個環(huán)節(jié)，并非只關(guān)注滅菌質(zhì)量。10.×。滅菌包之間應(yīng)留有間隙，不能緊密排列，以利于蒸汽流通。四、簡答題1.去污區(qū)工作流程及注意事項如下：工作流程：回收：使用后的污染醫(yī)療器械由專人用封閉容器從臨床科室回收至去污區(qū)。分類：在回收容器內(nèi)對器械進行初步分類，避免在操作臺上分類造成污染擴散。清洗：根據(jù)器械的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的清洗方法，如手工清洗或機械清洗。手工清洗時應(yīng)使用多酶清洗劑，按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的步驟進行；機械清洗則需按照設(shè)備操作規(guī)程進行。消毒：清洗后的器械可采用物理或化學(xué)方法進行消毒，如濕熱消毒、含氯消毒劑浸泡等。干燥：消毒后的器械應(yīng)及時進行干燥處理，可采用自然干燥或使用干燥設(shè)備。注意事項：工作人員應(yīng)做好個人防護，穿戴圓帽、口罩、手套、防水圍裙、護目鏡或面罩等?；厥盏奈廴酒餍祽?yīng)在封閉狀態(tài)下運輸，防止污染環(huán)境。清洗過程中應(yīng)防止水濺出，避免造成二次污染。不同材質(zhì)的器械應(yīng)分開清洗，防止相互損傷。清洗、消毒、干燥設(shè)備應(yīng)定期維護和保養(yǎng)，確保其性能良好。2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測方法及合格標(biāo)準如下：監(jiān)測方法：常規(guī)監(jiān)測：將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片置于標(biāo)準試驗包內(nèi)，放入滅菌器的最難滅菌部位，如排氣口上方。滅菌結(jié)束后，取出菌片，接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，于56℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48小時觀察結(jié)果。批量監(jiān)測：對于一次性使用的醫(yī)療用品，可采用批量生物監(jiān)測。將菌片放入模擬物品包內(nèi)，與待滅菌物品一起進行滅菌處理，滅菌后按照上述方法進行培養(yǎng)。合格標(biāo)準：培養(yǎng)結(jié)果若培養(yǎng)基不變色，判定為陰性，表明滅菌合格；若培養(yǎng)基變?yōu)辄S色，判定為陽性，表明滅菌不合格。五、案例分析題1.可能的原因：設(shè)備方面：滅菌器性能故障，如溫度、壓力傳感器不準確，導(dǎo)致滅菌過程中溫度和壓力達不到規(guī)定要求。蒸汽發(fā)生器故障，蒸汽質(zhì)量不佳，如蒸汽含水量過高、蒸汽壓力不穩(wěn)定等。滅菌器的密封性能不好，存在漏氣現(xiàn)象，影響滅菌效果。物品方面：物品包裝不符合要求，如包裝材料選擇不當(dāng)、包裝過緊或過松、包內(nèi)物品放置不合理等，影響蒸汽穿透。