中國大學(xué)MOOC現(xiàn)場生命急救知識與技能及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于現(xiàn)場急救原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先固定后搬運(yùn)2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）3.使用自動體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)避開起搏器至少（）A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm4.對于意識清醒的氣道異物梗阻成人患者，最有效的急救方法是（）A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.手指掏挖法5.以下哪種出血屬于動脈出血？（）A.血液呈暗紅色，緩慢滲出B.血液呈鮮紅色，呈噴射狀C.血液呈暗紅色，持續(xù)涌出D.血液呈鮮紅色，緩慢流出6.處理開放性氣胸時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即封閉傷口B.止血C.固定肋骨D.送醫(yī)治療7.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為（）A.雙手掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指（中指、食指）按壓D.拳頭按壓8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時(shí)，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑9.燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是（）A.立即用大量冷水沖洗燒傷部位（持續(xù)1520分鐘）B.剪開或脫去燒傷處衣物，避免撕扯C.挑破較大的水皰D.用干凈的無菌紗布覆蓋創(chuàng)面10.前臂骨折固定時(shí)，三角巾懸臂帶的作用是（）A.限制前臂活動B.減輕疼痛C.固定骨折斷端D.以上都是11.對于觸電患者的急救，首先應(yīng)（）A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查呼吸和脈搏12.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救步驟是（）A.拍背5次→胸部沖擊5次→重復(fù)直至異物排出B.腹部沖擊5次→拍背5次→重復(fù)直至異物排出C.胸部沖擊5次→拍背5次→重復(fù)直至異物排出D.立即送醫(yī)13.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是（）A.仰頭，讓血液流回鼻腔B.用紙巾或棉花填塞鼻孔，身體前傾，手指捏緊鼻翼510分鐘C.用力擤鼻，排出凝血塊D.冰敷后頸14.以下關(guān)于止血帶使用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口近心端B.止血帶需標(biāo)注使用時(shí)間C.上肢止血帶壓力應(yīng)控制在300400mmHgD.止血帶可長時(shí)間（＞2小時(shí)）使用15.癲癇大發(fā)作時(shí)，正確的現(xiàn)場處理是（）A.強(qiáng)行按壓患者肢體，防止抽搐B.將患者頭偏向一側(cè)，移除周圍危險(xiǎn)物品C.往患者口中塞毛巾，防止咬傷舌頭D.立即喂服抗癲癇藥物16.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的急救措施是（）A.用清水沖洗傷口B.在傷口近心端510cm處結(jié)扎（每20分鐘放松12分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑前往醫(yī)院，爭取時(shí)間17.成人胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:118.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識喪失，有正常呼吸B.患者意識喪失，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.患者意識清醒，呼吸急促D.患者意識模糊，有自主呼吸19.凍傷患者復(fù)溫時(shí)，正確的方法是（）A.用熱水（＞50℃）浸泡凍傷部位B.用雪搓擦凍傷部位C.用3742℃溫水浸泡凍傷部位至皮膚紅潤D.立即用火烤20.對于創(chuàng)傷性休克患者，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是（）A.快速補(bǔ)液B.止血和糾正低血容量C.保持患者頭高腳低位D.立即送醫(yī)二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.現(xiàn)場急救時(shí)，若患者無呼吸但有脈搏，應(yīng)僅進(jìn)行人工呼吸（1012次/分鐘）。（）2.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為45cm，頻率100120次/分鐘。（）3.鼻出血時(shí)仰頭可有效減少出血。（）4.開放性骨折時(shí)，應(yīng)將外露的骨端立即回納，避免感染。（）5.中暑患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體降溫。（）6.使用AED時(shí)，若患者胸部有汗水，需先擦干再貼電極片。（）7.燒傷后涂抹牙膏、醬油等可減輕疼痛。（）8.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)。（）9.止血帶使用超過1小時(shí)需放松12分鐘，但總時(shí)間不宜超過4小時(shí)。（）10.癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)立即將患者扶起坐立。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（包括AED使用）。2.列舉三種常用的止血方法，并說明各自的適用場景。3.對比成人與嬰兒氣道異物梗阻的急救方法（海姆立克法）。4.簡述開放性氣胸的現(xiàn)場處理步驟。5.燒傷患者現(xiàn)場急救的“五字原則”是什么？具體內(nèi)容是什么？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某公園內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，意識喪失。目擊者呼叫無反應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)患者無呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動。現(xiàn)場有AED可用。問題：作為現(xiàn)場第一施救者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？請按步驟詳細(xì)描述。案例2：一名10歲兒童在玩耍時(shí)被自行車撞倒，左前臂可見開放性傷口（活動性出血），局部腫脹變形（疑似骨折），患兒哭鬧不止，意識清醒。問題：請?jiān)O(shè)計(jì)現(xiàn)場急救方案（包括止血、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等步驟）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.C8.C9.C10.D11.B12.A13.B14.D15.B16.D17.B18.B19.C20.B二、判斷題1.√2.×（嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm）3.×（仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸）4.×（不可回納，應(yīng)覆蓋保護(hù)）5.√6.√7.×（可能加重感染）8.√9.√10.×（應(yīng)保持側(cè)臥位）三、簡答題1.成人心肺復(fù)蘇完整流程：（1）評估環(huán)境安全，快速判斷患者意識（拍肩呼喊）；（2）若無意識，立即呼救并指定人員撥打120、取AED；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒），若無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，開始CPR；（4）胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，手法為雙手掌根重疊，手指翹起，身體垂直下壓；深度56cm，頻率100120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間相等；（5）開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)），清除口鼻異物；（6）人工呼吸：口對口或口對鼻，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；（7）5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后，AED到達(dá)，停止按壓，開啟AED，按提示貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；（8）AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示除顫，所有人遠(yuǎn)離，按下除顫鍵；（9）除顫后立即繼續(xù)CPR，重復(fù)直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.三種常用止血方法及適用場景：（1）指壓止血法：用手指壓迫動脈近心端，適用于頭面部、四肢動脈出血的臨時(shí)止血（如顳淺動脈壓迫止頭頂出血）；（2）加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎，適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血；（3）止血帶止血法：用于四肢大動脈出血且其他方法無效時(shí)（如股動脈、肱動脈出血），需標(biāo)注時(shí)間，每2030分鐘放松12分鐘（總時(shí)間≤4小時(shí)）。3.成人與嬰兒氣道異物梗阻急救對比：（1）成人：意識清醒時(shí)采用腹部沖擊法（站于患者背后，雙臂環(huán)抱腰部，一手握拳拳眼朝內(nèi)置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次）；意識喪失時(shí)轉(zhuǎn)為CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔是否有異物，可見則取出。（2）嬰兒：意識清醒時(shí)采用拍背胸部沖擊法（坐位或俯臥于施救者前臂，頭低腳高，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次；若無效，翻轉(zhuǎn)至另一前臂，用兩指在乳頭連線下方胸部沖擊5次）；意識喪失時(shí)轉(zhuǎn)為嬰兒CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異物則取出。4.開放性氣胸現(xiàn)場處理步驟：（1）立即封閉傷口：用無菌紗布、保鮮膜或清潔塑料布覆蓋傷口（大于傷口邊緣5cm），四周用膠布或繃帶固定，形成閉合性氣胸；（2）保持患者半坐臥位（減少回心血量，減輕呼吸困難）；（3）監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、意識）；（4）快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院（需警惕張力性氣胸發(fā)生，若患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、皮下氣腫，需在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間用粗針頭穿刺排氣）。5.燒傷“五字原則”及內(nèi)容：（1）沖：用流動冷水沖洗燒傷部位（1520分鐘，水溫1525℃），減輕熱力損傷；（2）脫：剪開或脫去燒傷處衣物（避免撕扯導(dǎo)致皮膚脫落）；（3）泡：若燒傷面積?。ǎ?0%），可繼續(xù)冷水浸泡1020分鐘（兒童及大面積燒傷慎用）；（4）蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，保護(hù)傷口；（5）送：轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院（大面積燒傷、頭面頸部燒傷、化學(xué)燒傷需優(yōu)先送醫(yī)）。四、案例分析題案例1答案：（1）評估環(huán)境安全，確認(rèn)無觸電、墜物等風(fēng)險(xiǎn)；（2）快速判斷意識：拍打患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生，您怎么了？”無反應(yīng)；（3）立即呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”；（4）檢查呼吸和脈搏：觀察胸廓起伏510秒（無呼吸，僅有嘆息樣呼吸），同時(shí)用食指、中指觸摸患者喉結(jié)旁2cm處頸動脈（無搏動）；（5）開始胸外按壓：將患者置于硬地面，跪于其右側(cè)，定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，身體垂直下壓，深度56cm，頻率100120次/分鐘，連續(xù)按壓30次；（6）開放氣道：用仰頭提頦法（確認(rèn)無頸椎損傷），清除患者口鼻分泌物或異物；（7）人工呼吸：用口對口呼吸（若有呼吸面罩則優(yōu)先使用），捏住患者鼻子，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起，完成2次人工呼吸；（8）重復(fù)30:2的按壓呼吸循環(huán)，持續(xù)2分鐘（約5個(gè)循環(huán)）；（9）AED到達(dá)后，停止按壓，開啟AED電源，按提示貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；（10）AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；若提示“建議除顫”，大聲喊“大家遠(yuǎn)離！”，按下除顫鍵；（11）除顫后立即繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)AED分析，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、肢體活動）或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。案例2答案：（1）評估環(huán)境安全，安撫患兒情緒，避免其劇烈活動；（2）止血處理：觀察左前臂傷口為活動性出血，優(yōu)先采用加壓包扎法。用無菌紗布覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎（力度以能止血但不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）；若出血未控制，改用指壓止血法（壓迫肱動脈：在患者上臂中段內(nèi)側(cè)，用拇指將肱動脈壓向肱骨）；（3）骨折固定：確認(rèn)局部腫脹變形為疑似骨折，需固定制動。選取長度超過骨折上下關(guān)節(jié)的木板或硬紙板作為固定材料，墊以軟物（如毛巾）保護(hù)皮膚；將固定材料置于前臂掌側(cè)和背側(cè)，用繃帶或三角巾在骨折上下端、腕部、肘部