臨床獸醫(yī)學(xué)試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.犬貓保定操作中，對攻擊性強(qiáng)的成年貓進(jìn)行靜脈采血時，最安全的保定方式是（）。A.徒手胸腹部保定B.伊麗莎白圈限制頭部+助手固定后肢C.化學(xué)保定（注射鎮(zhèn)靜劑）D.口套+四肢捆綁固定2.犬出現(xiàn)“里急后重”癥狀，最可能的疾病是（）。A.細(xì)小病毒性腸炎B.急性胰腺炎C.急性胃擴(kuò)張D.肝性腦病3.奶牛產(chǎn)后24小時內(nèi)出現(xiàn)臥地不起、體溫37.5℃、肌肉震顫、乳汁稀薄，最可能的診斷是（）。A.生產(chǎn)癱瘓（低鈣血癥）B.酮病C.子宮炎D.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎4.犬腹部超聲檢查時，正常脾臟的回聲特征是（）。A.高回聲，均勻B.低回聲，均勻C.等回聲，不均勻D.無回聲，邊界清晰5.貓?zhí)悄虿〉牡湫蛯?shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)變化是（）。A.空腹血糖＞11.1mmol/L，尿酮體陽性B.空腹血糖＞7.8mmol/L，尿蛋白陽性C.血清淀粉酶升高，尿比重降低D.血清尿素氮升高，肌酐正常6.馬發(fā)生急性腸變位（如腸扭轉(zhuǎn)）時，腹腔穿刺液的典型特征是（）。A.清亮淡黃色，無異味B.淡紅色，有少量絮狀物C.暗紅色，渾濁，有腐臭味D.乳白色，黏稠7.治療犬有機(jī)磷中毒時，阿托品的使用原則是（）。A.小劑量多次給藥，直至瞳孔散大B.首次足量（0.20.5mg/kg），重復(fù)給藥至“阿托品化”C.與解磷定聯(lián)合使用時，阿托品劑量減半D.僅用于緩解流涎癥狀，無需達(dá)到中毒劑量8.犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（CHD）的早期X線診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.蛙式位攝片測量髖臼角B.站立位正位片觀察股骨頭覆蓋度C.側(cè)位片測量股骨頸干角D.誘發(fā)性應(yīng)力位（如PennHIP）評估髖關(guān)節(jié)松弛度9.奶牛乳房炎臨床診斷中，體細(xì)胞計數(shù)（SCC）超過（）可判定為亞臨床型感染。A.10萬/mLB.20萬/mLC.50萬/mLD.100萬/mL10.貓下泌尿道綜合征（FLUTD）中，最常見的非阻塞性病因是（）。A.膀胱結(jié)石B.細(xì)菌性膀胱炎C.特發(fā)性膀胱炎（FIC）D.輸尿管息肉11.犬瘟熱病毒感染的特征性病理變化是（）。A.間質(zhì)性肺炎+神經(jīng)癥狀B.出血性腸炎+心肌炎C.化膿性結(jié)膜炎+皮膚膿皰D.肝臟腫大+黃疸12.馬傳染性貧血（EIA）的實(shí)驗(yàn)室確診方法是（）。A.血液涂片鏡檢蟲體B.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)（Coggins試驗(yàn)）C.血常規(guī)檢測淋巴細(xì)胞減少D.病毒分離培養(yǎng)13.治療犬急性胰腺炎時，首要的治療措施是（）。A.靜脈注射廣譜抗生素B.禁食禁水+胃腸減壓C.皮下注射胰酶補(bǔ)充劑D.口服質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）14.仔豬黃痢的病原是（）。A.豬傳染性胃腸炎病毒B.產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ETEC）C.豬痢疾短螺旋體D.輪狀病毒15.犬急性腎小球腎炎的典型尿液檢查結(jié)果是（）。A.尿比重降低（＜1.015），尿蛋白陽性（+++）B.尿比重升高（＞1.030），尿潛血陽性C.尿中出現(xiàn)大量管型（顆粒管型、細(xì)胞管型）D.尿酮體陽性，尿葡萄糖陽性16.雞新城疫（ND）的特征性剖檢病變是（）。A.腺胃乳頭出血+腸道棗核狀潰瘍B.法氏囊腫大出血+腎臟尿酸鹽沉積C.肝臟白色壞死灶+心包炎D.氣管黏膜出血+氣囊炎17.牛流行熱（三日熱）的傳播媒介是（）。A.蜱B.蚊C.蠅D.虱18.犬外耳道炎的常見致病菌中，需優(yōu)先使用抗真菌藥物治療的是（）。A.葡萄球菌B.假單胞菌C.馬拉色菌D.變形桿菌19.兔瘟（兔病毒性出血癥）的主要感染年齡是（）。A.1月齡以內(nèi)仔兔B.23月齡青年兔C.6月齡以上成年兔D.妊娠期母兔20.奶牛皺胃變位（左方變位）的典型聽診叩診檢查結(jié)果是（）。A.右側(cè)倒數(shù)13肋間聽到鋼管音B.左側(cè)倒數(shù)13肋間聽到鼓音C.左側(cè)肷部聽診到流水音D.右側(cè)腹部觸診有波動感二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述犬細(xì)小病毒?。–PV）的診斷要點(diǎn)。2.奶牛酮病的發(fā)病機(jī)制與主要臨床癥狀。3.貓下泌尿道綜合征（FLUTD）的鑒別診斷思路。4.馬腸痙攣（痙攣性腹痛）的治療原則與常用藥物。5.簡述犬急性腎衰竭（ARF）的分期及各期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：主訴：3歲未絕育雌性博美犬，體重4.2kg，近3天頻繁嘔吐（每日56次），嘔吐物初為未消化食物，后為黃色黏液；食欲廢絕，精神沉郁，今日發(fā)現(xiàn)排少量稀軟黑便。病史：2周前曾喂雞骨架；未定期驅(qū)蟲，3個月前接種過狂犬疫苗（未完成聯(lián)苗）。體格檢查：T38.9℃，P120次/分，R30次/分；黏膜蒼白，皮膚彈性稍差；腹部觸診敏感，無明顯包塊；肛溫正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC18.5×10?/L（參考值617×10?/L），HGB85g/L（參考值120180g/L）；糞便潛血試驗(yàn)陽性；快速CPV抗原檢測陰性。問題：（1）可能的初步診斷有哪些？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）提出針對性治療方案。案例2：主訴：5歲雄性家貓（已絕育），體重5.8kg（近3月增重0.8kg），近2周多飲多尿（每日飲水約300mL，排尿次數(shù)增多），食欲亢進(jìn)但體重下降；今日發(fā)現(xiàn)貓砂盆有未掩埋的尿液，尿液有爛蘋果味。病史：室內(nèi)飼養(yǎng)，以干糧為主；未定期體檢，無外傷史。體格檢查：T38.6℃，P140次/分，R28次/分；黏膜干燥，呼吸稍促，無明顯脫水；腹部觸診無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖22.5mmol/L（參考值3.36.2mmol/L）；尿常規(guī)：葡萄糖（++++），酮體（++），尿比重1.020（參考值1.0351.060）。問題：（1）最可能的診斷及診斷依據(jù)。（2）需與哪些疾病鑒別？（3）制定急性期治療方案。四、論述題（每題15分，共30分）1.論述獸醫(yī)臨床中抗菌藥物的合理使用原則（需結(jié)合藥代動力學(xué)、耐藥性及臨床案例）。2.論述小動物外科感染（如膿腫、創(chuàng)傷感染）的處理流程（需涵蓋清創(chuàng)、引流、抗生素選擇及支持治療）。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.B8.D9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.C16.A17.B18.C19.B20.B二、簡答題1.犬細(xì)小病毒病診斷要點(diǎn)：（1）流行病學(xué)：高發(fā)于未免疫幼犬（26月齡），接觸污染環(huán)境或病犬；（2）臨床癥狀：出血性腸炎（劇烈嘔吐、血便）、心肌炎型（幼犬突發(fā)死亡）；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測：快速抗原試紙（CPVAg）陽性；血常規(guī)示白細(xì)胞減少（＜5×10?/L）；（4）剖檢變化：小腸黏膜出血、壞死，腸腔內(nèi)血性內(nèi)容物；心肌變性、壞死（心肌炎型）。2.奶牛酮病發(fā)病機(jī)制與癥狀：發(fā)病機(jī)制：產(chǎn)后能量負(fù)平衡（產(chǎn)奶消耗＞采食攝入）→脂肪動員→游離脂肪酸（FFA）入肝→肝細(xì)胞線粒體β氧化生成酮體（乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮）→酮體蓄積中毒。臨床癥狀：精神沉郁，食欲減退（拒食精料、喜食粗料）；產(chǎn)奶量下降；乳汁有酮味（似爛蘋果）；呼出氣體帶丙酮味；后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀（轉(zhuǎn)圈、肌肉震顫）；實(shí)驗(yàn)室檢測：血酮（β羥丁酸＞1.2mmol/L）、尿酮（酮體陽性）、乳酮（＞0.15mmol/L）升高。3.貓下泌尿道綜合征鑒別診斷思路：（1）阻塞性vs非阻塞性：公貓多見尿道阻塞（結(jié)石、黏液栓），表現(xiàn)排尿困難、尿閉、膀胱膨大；非阻塞性以頻尿、血尿、舔陰為主。（2）病因鑒別：①感染性：細(xì)菌性膀胱炎（尿培養(yǎng)陽性）、真菌性（少見）；②結(jié)石/結(jié)晶：X線/超聲可見膀胱結(jié)石（鳥糞石、草酸鈣），尿液沉渣見結(jié)晶；③特發(fā)性（FIC）：最常見（占50%70%），無感染、結(jié)石證據(jù)，多與應(yīng)激相關(guān)；④腫瘤：老年貓，超聲/造影見膀胱占位，細(xì)胞學(xué)檢查異常細(xì)胞；⑤其他：輸尿管異常、前列腺疾?。ü垼?。4.馬腸痙攣治療原則與藥物：治療原則：解除平滑肌痙攣、鎮(zhèn)痛、糾正水鹽失衡、消除病因。常用藥物：（1）解痙藥：30%安乃近注射液（3050mL肌注）、阿托品（0.020.05mg/kg靜注）；（2）鎮(zhèn)痛：氟尼辛葡甲胺（1.1mg/kg靜注）；（3）補(bǔ)液：復(fù)方氯化鈉+5%葡萄糖（糾正脫水，劑量按體重5%8%計算）；（4）輔助治療：溫敷腹部，禁喂易發(fā)酵飼料（如豆類），待癥狀緩解后給予少量溫水。5.犬急性腎衰竭分期及指標(biāo)變化：（1）起始期（前驅(qū)期）：無明顯癥狀，血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）輕度升高，尿比重＞1.020（腎前性因素未糾正）。（2）少尿/無尿期：尿量＜1mL/kg/h（少尿）或無尿；Scr、BUN進(jìn)行性升高（Scr＞176.8μmol/L，BUN＞10.7mmol/L）；高鉀血癥（K?＞5.5mmol/L）；代謝性酸中毒（血?dú)夥治鯞E＜5mmol/L）。（3）多尿期：尿量＞2mL/kg/h，Scr、BUN開始下降，但易出現(xiàn)低血鉀（K?＜3.5mmol/L）、低血鈉；（4）恢復(fù)期：尿量、Scr、BUN恢復(fù)正常，腎小管功能逐漸修復(fù)（尿濃縮功能改善）。三、案例分析題案例1答案：（1）初步診斷：①急性出血性胃腸炎（可能因雞骨劃傷胃腸黏膜）；②寄生蟲性腸炎（如鉤蟲、球蟲）；③胃潰瘍；④胰腺炎（需排除）。（2）進(jìn)一步檢查：①糞便鏡檢（找寄生蟲卵、球蟲卵囊）；②血清淀粉酶、脂肪酶檢測（排除胰腺炎）；③腹部X線/超聲（觀察胃腸內(nèi)是否有異物、腸壁增厚）；④血?dú)夥治?電解質(zhì)（評估酸堿平衡及低鉀、低氯）。（3）治療方案：①支持治療：靜脈補(bǔ)液（乳酸林格液+5%葡萄糖，劑量按脫水程度5%8%計算），糾正酸中毒（根據(jù)血?dú)庋a(bǔ)充碳酸氫鈉）；②止吐：馬羅匹坦（1mg/kg皮下注射，q24h）；③保護(hù)胃腸黏膜：奧美拉唑（0.51mg/kg靜注，q24h），硫糖鋁（0.5g口服，q8h）；④抗感染：頭孢曲松（20mg/kg靜注，q12h）；⑤止血：維生素K1（1mg/kg皮下注射，q24h）；⑥待嘔吐緩解后，給予低脂易消化食物（如處方腸道糧）。案例2答案：（1）診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。診斷依據(jù)：多飲多尿、食欲亢進(jìn)伴體重下降；隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）；尿酮體陽性；呼吸稍促（代償性酸中毒）；尿液有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?。?）鑒別診斷：①慢性腎病：多飲多尿，Scr、BUN升高，尿比重降低（＜1.020），但血糖正常；②甲狀腺功能亢進(jìn)（貓）：多飲多尿、體重下降，T4升高，血糖正?；蜉p度升高；③尿崩癥：多飲多尿，尿比重極低（＜1.008），血糖正常，禁水試驗(yàn)后尿量無減少。（3）急性期治療方案：①補(bǔ)液：0.9%氯化鈉（初始2030mL/kg靜注，12小時內(nèi)滴完），后續(xù)按脫水程度（5%10%）補(bǔ)充，避免過快（防腦水腫）；②胰島素治療：短效胰島素（普通胰島素）0.10.2U/kg/h持續(xù)靜脈滴注（加入0.9%氯化鈉），目標(biāo)血糖每小時下降35mmol/L（避免低血糖）；③糾正酸中毒：若血?dú)夥治鰌H＜7.2，給予5%碳酸氫鈉（劑量=0.3×體重kg×（正常BE實(shí)際BE）），緩慢靜注；④補(bǔ)鉀：見尿補(bǔ)鉀（血鉀＜3.5mmol/L時，氯化鉀0.10.3mmol/kg/h靜滴）；⑤飲食調(diào)整：改為低碳水化合物、高纖維處方糧，少量多餐；⑥監(jiān)測：每2小時測血糖、電解質(zhì)，每日復(fù)查血?dú)?、尿酮。四、論述題1.抗菌藥物合理使用原則：（1）明確病原：通過細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（如犬皮膚感染取分泌物培養(yǎng)），避免經(jīng)驗(yàn)性用藥覆蓋過廣（如皮膚葡萄球菌感染首選β內(nèi)酰胺類，而非氟喹諾酮類）。（2）藥代動力學(xué)（PK）與藥效學(xué)（PD）結(jié)合：①時間依賴性藥物（如青霉素類）：需縮短給藥間隔（q68h），維持血藥濃度＞MIC時間（T＞MIC）＞40%50%；②濃度依賴性藥物（如氟喹諾酮類）：單次高劑量（如恩諾沙星5mg/kgq24h），確保Cmax/MIC＞1012；③避免劑量不足（如犬深部膿腫用阿莫西林克拉維酸鉀時，需按20mg/kgq8h，而非10mg/kgq12h）。（3）控制療程：一般感染57天（如膀胱炎），深部感染（如骨髓炎）需46周，避免長期用藥導(dǎo)致耐藥（如犬復(fù)發(fā)性皮膚感染反復(fù)使用頭孢氨芐易誘導(dǎo)MRSA）。（4）減少耐藥性：限制人獸共用藥物（如三代頭孢、氟喹諾酮類）的使用；避免局部濫用（如眼用妥布霉素用于非感染性結(jié)膜炎）；聯(lián)合用藥僅用于混合感染（如犬膿胸合并厭氧菌感染時，頭孢曲松+甲硝唑）。（5）特殊情況調(diào)整：腎功能不全時，減少經(jīng)腎排泄藥物劑量（如阿莫西林減量50%）；肝功能不全時，避免肝代謝藥物（如氯霉素）。2.小動物外科感染處理流程：（1）評估感染程度：通過視診（紅腫熱痛）、觸診（波動感）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、CRP）判斷是表淺感染（如癤腫）或深部感染（如蜂窩織