2025年度《患者十大安全目標(biāo)》考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.2025年度《患者十大安全目標(biāo)》中，關(guān)于"正確識別患者身份"的核心要求是：A.僅使用床頭卡核對身份B.至少使用兩種身份標(biāo)識核對（如姓名+住院號）C.昏迷患者可僅通過家屬陳述確認(rèn)身份D.急診患者無需核對身份直接救治答案：B2.圍手術(shù)期安全管理中，"三方核查"的責(zé)任主體不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：D3.防范與減少醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施中，手衛(wèi)生依從性要求達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C4.關(guān)于高警示藥品管理，錯誤的做法是：A.單獨(dú)存放并標(biāo)識醒目B.雙人核對時僅核對藥名C.建立專用登記本D.特殊藥品使用時需雙人雙簽答案：B5.醫(yī)療相關(guān)壓力性損傷預(yù)防中，Braden評分≤18分的患者應(yīng)：A.每4小時翻身1次B.立即啟動預(yù)防措施（如使用減壓床墊）C.僅記錄評分無需干預(yù)D.24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部答案：B6.管路安全管理中，"高危管路"不包括：A.中心靜脈導(dǎo)管B.導(dǎo)尿管C.氣管插管D.T管（膽道引流管）答案：B7.高風(fēng)險人群安全管理中，對有跌倒/墜床風(fēng)險的患者，需在多長時間內(nèi)完成風(fēng)險評估：A.入院/轉(zhuǎn)入后2小時B.入院/轉(zhuǎn)入后4小時C.入院/轉(zhuǎn)入后8小時D.入院/轉(zhuǎn)入后24小時答案：A8.危急值管理流程中，接獲危急值報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.30分鐘內(nèi)處理并記錄B.立即處理并在15分鐘內(nèi)記錄C.先完成手頭工作再處理D.僅記錄不處理答案：B9.規(guī)范病歷書寫與管理中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)補(bǔ)記：A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：C10.提升患者參與安全的意識中，鼓勵患者主動確認(rèn)的內(nèi)容不包括：A.自己的姓名B.即將接受的操作名稱C.主管醫(yī)生的家庭住址D.所用藥物的名稱答案：C11.手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)是：A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.入院時、手術(shù)前、出院時C.術(shù)前訪視時、麻醉后、縫合前D.接患者時、進(jìn)入手術(shù)室時、手術(shù)結(jié)束時答案：A12.醫(yī)院感染防控中，使用中的濕化瓶、吸引瓶應(yīng)：A.每周更換1次B.每天更換并消毒C.僅在液體渾濁時更換D.無需定期更換答案：B13.用藥安全中，"三查七對"的"七對"不包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者社會關(guān)系答案：D14.壓力性損傷風(fēng)險評估時，對使用鎮(zhèn)靜劑的患者，Braden評分應(yīng)：A.增加1分B.降低2分C.不做調(diào)整D.重新評估皮膚狀態(tài)答案：D15.管路固定的"三要素"是：A.長度、角度、張力B.顏色、材質(zhì)、型號C.高度、溫度、濕度D.姓名、床號、日期答案：A16.高風(fēng)險人群管理中，對有自殺傾向的患者，錯誤的措施是：A.24小時專人陪護(hù)B.收走銳利物品C.允許單獨(dú)外出檢查D.每班評估心理狀態(tài)答案：C17.危急值報(bào)告時，接獲人員需：A.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值B.直接記錄不確認(rèn)C.要求報(bào)告人發(fā)送短信D.忽略異常值答案：A18.病歷書寫中，上級醫(yī)師修改下級醫(yī)師記錄時，應(yīng)：A.直接覆蓋原內(nèi)容B.在修改處簽名并注明修改時間C.撕毀重寫D.由護(hù)士代為修改答案：B19.患者參與安全的教育方式不包括：A.口頭講解B.發(fā)放宣傳手冊C.播放視頻教程D.強(qiáng)制簽署免責(zé)協(xié)議答案：D20.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施中，正確的是：A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮（不剃毛）B.術(shù)前1天剃毛備皮C.術(shù)后3天使用抗生素D.手術(shù)中持續(xù)開放門窗通風(fēng)答案：A21.手衛(wèi)生"五個時刻"不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開醫(yī)院時答案：D22.高警示藥品不包括：A.胰島素B.氯化鈉注射液（0.9%）C.化療藥物D.靜脈用氯化鉀答案：B23.管路滑脫的高風(fēng)險時段是：A.夜間22:00-6:00B.上午8:00-12:00C.下午14:00-18:00D.無特定時段答案：A24.跌倒風(fēng)險評估工具（Morse評分）中，"使用助行器"應(yīng)計(jì)：A.0分B.15分C.25分D.50分答案：B25.危急值項(xiàng)目不包括：A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.8mmol/LC.血紅蛋白120g/LD.血小板20×10?/L答案：C26.病歷書寫中，"主觀資料（S）"指：A.患者主訴B.檢查結(jié)果C.醫(yī)生分析D.護(hù)理措施答案：A27.患者參與安全的核心是：A.提高患者依從性B.建立醫(yī)患信任關(guān)系C.讓患者完全主導(dǎo)治療D.減少醫(yī)護(hù)人員責(zé)任答案：B28.預(yù)防醫(yī)院感染的"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"措施不包括：A.戴手套接觸所有患者B.正確處理醫(yī)療廢物C.環(huán)境表面每日清潔消毒D.為所有患者佩戴口罩答案：D29.手術(shù)安全核查表應(yīng)：A.由護(hù)士單獨(dú)填寫B(tài).三方共同確認(rèn)并簽名C.術(shù)后補(bǔ)填D.放入病歷存檔答案：B30.壓力性損傷分期中，"不可分期"指：A.表皮破損B.全層皮膚缺失伴腐肉覆蓋C.深部組織損傷D.皮膚完整但顏色改變答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯選均不得分）1.正確識別患者身份的措施包括：A.核對姓名+住院號B.核對身份證號（患者清醒時）C.昏迷患者使用腕帶+家屬確認(rèn)D.新生兒核對母親姓名+新生兒性別答案：ABCD2.圍手術(shù)期安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.手術(shù)部位標(biāo)識B.三方核查記錄C.術(shù)中用藥核對D.術(shù)后交接評估答案：ABCD3.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作技術(shù)C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD4.用藥安全的"五準(zhǔn)確"包括：A.準(zhǔn)確患者B.準(zhǔn)確藥物C.準(zhǔn)確劑量D.準(zhǔn)確時間答案：ABCD5.壓力性損傷預(yù)防措施包括：A.動態(tài)評估風(fēng)險B.使用減壓設(shè)備C.每2小時翻身1次（無禁忌時）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD6.管路安全管理的"四定原則"是：A.定人維護(hù)B.定時觀察C.定位固定D.定期評估答案：ABCD7.高風(fēng)險人群包括：A.老年患者（≥65歲）B.兒童患者（≤14歲）C.意識障礙患者D.術(shù)后24小時內(nèi)患者答案：ABCD8.危急值管理要求：A.有明確的危急值項(xiàng)目及范圍B.報(bào)告流程及時限規(guī)范C.接獲人員復(fù)述確認(rèn)D.處理結(jié)果記錄完整答案：ABCD9.病歷書寫的基本要求是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.修改符合規(guī)定D.簽名清晰可辨答案：ABCD10.提升患者參與安全的方法包括：A.健康教育（如用藥指導(dǎo)）B.鼓勵患者提問C.提供身份核對的參與機(jī)會D.告知常見風(fēng)險及防范措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打√，錯誤打×）1.急診患者因搶救需要可先救治再核對身份（）答案：×（需在救治同時完成身份核對）2.手術(shù)安全核查只需在麻醉前進(jìn)行（）答案：×（需在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核查）3.接觸患者非破損皮膚時無需洗手（）答案：×（仍需執(zhí)行手衛(wèi)生）4.高警示藥品可與普通藥品同柜存放（）答案：×（需單獨(dú)存放并標(biāo)識）5.Braden評分12分的患者屬于高風(fēng)險，需每2小時翻身（）答案：√6.胃管屬于中危管路，無需重點(diǎn)標(biāo)識（）答案：×（胃管屬于中危管路，需標(biāo)識但非最高危）7.跌倒風(fēng)險評估僅需入院時評估1次（）答案：×（需動態(tài)評估，病情變化時重新評估）8.危急值報(bào)告可通過電話、短信、系統(tǒng)推送等多種方式（）答案：√9.病歷書寫中，實(shí)習(xí)醫(yī)師記錄無需上級醫(yī)師審核（）答案：×（需上級醫(yī)師審核簽名）10.患者拒絕參與身份核對時，醫(yī)護(hù)人員可自行核對（）答案：√（需做好記錄）四、簡答題（每題5分，共10題，計(jì)50分）1.簡述"正確識別患者身份"的核心措施。答案：①至少使用兩種身份標(biāo)識核對（如姓名+住院號/身份證號/出生日期）；②清醒患者需本人確認(rèn)；③昏迷、兒童等無法自述患者使用腕帶+家屬/陪同人員確認(rèn)；④特殊人群（如新生兒）核對母親姓名+新生兒標(biāo)識；⑤所有操作前、用藥前、檢查前均需核對。2.列舉圍手術(shù)期"三方核查"的具體內(nèi)容。答案：三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）共同核查：①患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式）；②手術(shù)部位（標(biāo)識是否正確）；③麻醉安全（過敏史、麻醉準(zhǔn)備）；④手術(shù)物品（器械、敷料數(shù)量）；⑤患者狀態(tài)（生命體征、術(shù)中用藥）；⑥交接記錄（術(shù)前檢查結(jié)果、特殊情況）。3.手衛(wèi)生"五個時刻"包括哪些？答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。4.高警示藥品管理的"五專"要求是什么？答案：專人管理、專柜存放、專用標(biāo)識、專用登記本、專用流程（雙人核對、雙簽名）。5.醫(yī)療相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防措施有哪些？答案：①動態(tài)評估（Braden評分）；②皮膚護(hù)理（清潔干燥、避免摩擦）；③體位管理（每2小時翻身，使用減壓床墊）；④營養(yǎng)支持（高蛋白、維生素）；⑤避免潮濕（及時更換尿墊）；⑥高?；颊呓㈩A(yù)防記錄。6.管路安全管理的"三看三查"內(nèi)容是什么？答案：三看：看管路標(biāo)識是否清晰、看固定是否牢固、看引流是否通暢；三查：查管路深度（插入長度）、查周圍皮膚（有無紅腫滲液）、查記錄（引流量、性質(zhì)）。7.高風(fēng)險人群安全管理的重點(diǎn)措施有哪些？答案：①入院/轉(zhuǎn)入2小時內(nèi)完成風(fēng)險評估（跌倒/墜床、壓瘡、自殺等）；②制定個性化防范措施（如床欄保護(hù)、專人陪護(hù)）；③動態(tài)評估（病情變化時重新評估）；④健康教育（患者及家屬）；⑤記錄與交接班重點(diǎn)交接。8.危急值處理的完整流程包括哪些步驟？答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→②立即通知臨床科室（電話/系統(tǒng)推送）→③接獲人員復(fù)述確認(rèn)→④記錄報(bào)告時間、報(bào)告人、數(shù)值→⑤臨床醫(yī)師15分鐘內(nèi)處理→⑥處理后記錄措施及效果→⑦追蹤復(fù)查結(jié)果。9.規(guī)范病歷書寫的"六性"要求是什么？答案：客觀性（真實(shí)記錄）、準(zhǔn)確性（數(shù)據(jù)無誤）、及時性（及時書寫）、完整性（項(xiàng)目齊全）、規(guī)范性（術(shù)語正確）、合法性（簽名有效）。10.如何提升患者參與安全的意識？答案：①健康教育：通過口頭、手冊、視頻等方式告知身份核對、用藥安全等知識；②鼓勵參與：操作前詢問患者"請問您叫什么名字？""我們要為您進(jìn)行XX操作，您知道嗎？"；③建立溝通渠道：設(shè)立意見箱、滿意度調(diào)查，鼓勵患者提問；④特殊人群關(guān)注：兒童用簡單語言，老年患者重復(fù)強(qiáng)調(diào)，聽力障礙者用文字溝通。五、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：某三甲醫(yī)院普外科，患者張某，男，68歲，因"膽總管結(jié)石"擬行"腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)"。術(shù)前1天，責(zé)任護(hù)士為患者佩戴腕帶（姓名：張某，住院號：20250301），并進(jìn)行術(shù)前宣教。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室護(hù)士接患者時，僅核對了床頭卡姓名，未核對腕帶。進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師未進(jìn)行三方核查，直接開始麻醉。手術(shù)醫(yī)師消毒時發(fā)現(xiàn)患者腹部有"膽囊結(jié)石"標(biāo)識（實(shí)際應(yīng)為膽總管結(jié)石），此時已延誤手術(shù)30分鐘。問題：1.分析該案例中違反《患者十大安全目標(biāo)》的具體環(huán)節(jié)。2.提出針對性改進(jìn)措施。答案：1.違反環(huán)節(jié)：①正確識別患者身份：手術(shù)室護(hù)士接患者時僅核對床頭卡，未核對腕帶（至少兩種標(biāo)識核對）；②圍手術(shù)期安全管理：未執(zhí)行三方核查（麻醉前、手術(shù)開始前核查缺失）；③手術(shù)部位標(biāo)識：患者腹部標(biāo)識與實(shí)際手術(shù)部位不符（未正確執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識制度）。2.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化身份核對：接患者時必須核對腕帶+床頭卡+患者自述（清醒患者），昏迷患者需家屬確認(rèn)；②規(guī)范三方核查：麻醉前三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）共同核對患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式；手術(shù)開始前再次確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識、器械準(zhǔn)備；患者離開前核對手術(shù)結(jié)果、物品清點(diǎn)；③手術(shù)部位標(biāo)識管理：術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時標(biāo)記手術(shù)部位（如"膽總管結(jié)石"標(biāo)記"右中上腹"），標(biāo)記后由患者或家屬確認(rèn)；④加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)督：對手術(shù)室、外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全目標(biāo)培訓(xùn)，科室每月抽查核查執(zhí)行情況，納入績效考核。案例2：某社區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，患者李某，女，75歲，因"高血壓、糖尿病"入院。入院時護(hù)士進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估（Morse評分45分，高風(fēng)險），在床頭懸掛"防跌倒"標(biāo)識，告知家屬24小時陪護(hù)。夜間23:00，家屬因如廁離開病房5分鐘，患者自行起床如廁時跌倒，致右股骨頸骨折。查看護(hù)理記錄：19:00評估后未再進(jìn)行動態(tài)評估；21:00巡視記錄"患者睡眠中，未異常"；跌倒后30分鐘才報(bào)告醫(yī)生。問題：1.分析該案例中違反《患者十大安全目標(biāo)》的具體問題。2.提出防范跌倒事件的改進(jìn)方案。答案：1.存在問題：①高風(fēng)險人群管理：未動態(tài)評估跌倒風(fēng)險（患者年齡大、夜間為高風(fēng)險時段，應(yīng)增加評估頻次）；②安全措施落實(shí)不到位：家屬離開時未及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)（應(yīng)提供陪護(hù)椅或請值班人員臨時照看）；③護(hù)理巡視缺失：21:00至23:00期間未按高風(fēng)險患者要求每30分鐘巡視1次；④危急情況處理延遲：跌倒后30分鐘才報(bào)告醫(yī)生（應(yīng)立即處理并記錄）。2.改進(jìn)方案：①動態(tài)評估：高風(fēng)險患者（Morse≥45分）每4小時評估1次，夜間增加評估（22:00、2:00、