2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫疾病診斷治療能力評估試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具特征性的抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Ro抗體2.強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.骨質(zhì)增生3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為（）A.斑塊狀皮疹B.濕疹C.淋巴結(jié)腫大D.口腔潰瘍4.貝赫切特病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.口腔潰瘍B.腎臟損害C.眼部病變D.皮膚損害5.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.手指腫脹B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚硬化6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.腎臟損害7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是（）A.高嗜酸性粒細(xì)胞白血病B.Churg-Strauss綜合征C.皮膚嗜酸性粒細(xì)胞病D.肥大細(xì)胞增生癥8.風(fēng)濕免疫疾病中，血清補體水平持續(xù)降低常見于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病9.痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)10.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累模式是（）A.滑膜炎B.痛風(fēng)石C.病理性骨折D.纖維化11.原發(fā)性膽汁性膽管炎的標(biāo)志性抗體是（）A.抗線粒體抗體B.抗核抗體C.抗CCP抗體D.抗dsDNA抗體12.混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗CCP抗體13.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍C.腎臟損害D.眼部病變14.風(fēng)濕免疫疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑15.系統(tǒng)性硬化病中，最嚴(yán)重的預(yù)后相關(guān)因素是（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.肺動脈高壓D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵持續(xù)≥6周B.關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍C.腎臟損害D.眼部病變4.硬皮病的常見表現(xiàn)包括（）A.手指腫脹B.雷諾現(xiàn)象C.皮膚硬化D.關(guān)節(jié)疼痛5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干眼干B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腎臟損害6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肺部浸潤C.腎臟損害D.皮膚病變7.風(fēng)濕免疫疾病中，血清補體水平持續(xù)降低常見于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病8.痛風(fēng)的常見表現(xiàn)包括（）A.踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.血尿酸升高D.腎結(jié)石9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.痛風(fēng)石C.病理性骨折D.纖維化10.原發(fā)性膽汁性膽管炎的常見表現(xiàn)包括（）A.肝功能異常B.黃疸C.皮膚瘙癢D.抗線粒體抗體陽性三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____2.強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為_____4.貝赫切特病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____5.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括_____6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是_____8.風(fēng)濕免疫疾病中，血清補體水平持續(xù)降低常見于_____9.痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位是_____10.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累模式是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補體水平通常持續(xù)升高。3.貝赫切特病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎臟損害。4.硬皮病的早期表現(xiàn)通常包括皮膚硬化。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是高嗜酸性粒細(xì)胞白血病。7.風(fēng)濕免疫疾病中，血清補體水平持續(xù)降低常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位是膝關(guān)節(jié)。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累模式是滑膜炎。10.原發(fā)性膽汁性膽管炎的標(biāo)志性抗體是抗核抗體。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹3年。查體：關(guān)節(jié)腫痛，皮膚可見蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴手指腫脹、雷諾現(xiàn)象、皮膚硬化2年。查體：手指腫脹，皮膚緊貼，關(guān)節(jié)活動受限。輔助檢查：抗Scl-70抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具特征性的抗體。2.C解析：椎體方形變是強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)。3.A解析：斑塊狀皮疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)。4.A解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.D解析：皮膚硬化是硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括的。6.B解析：口干眼干是干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)。7.B解析：Churg-Strauss綜合征是嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病。8.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補體水平持續(xù)降低。9.C解析：痛風(fēng)發(fā)作最常見的部位是踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)。10.A解析：滑膜炎是銀屑病關(guān)節(jié)炎中，最常見的關(guān)節(jié)受累模式。11.A解析：抗線粒體抗體是原發(fā)性膽汁性膽管炎的標(biāo)志性抗體。12.B解析：抗RNP抗體是混合結(jié)締組織病中，最具特征性的抗體。13.C解析：腎臟損害不是白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。14.A解析：非甾體抗炎藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物。15.C解析：肺動脈高壓是系統(tǒng)性硬化病中，最嚴(yán)重的預(yù)后相關(guān)因素。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)≥6周、關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害。3.ABD解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍、眼部病變。4.ABCD解析：硬皮病的常見表現(xiàn)包括手指腫脹、雷諾現(xiàn)象、皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛。5.AB解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的常見表現(xiàn)包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肺部浸潤、腎臟損害、皮膚病變。7.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補體水平持續(xù)降低。8.ABCD解析：痛風(fēng)的常見表現(xiàn)包括踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿酸升高、腎結(jié)石。9.AD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、纖維化。10.ABCD解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎的常見表現(xiàn)包括肝功能異常、黃疸、皮膚瘙癢、抗線粒體抗體陽性。三、填空題（答案）1.抗CCP抗體2.椎體方形變3.斑塊狀皮疹4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍5.皮膚硬化6.口干眼干7.Churg-Strauss綜合征8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.踝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)10.滑膜炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：腎活檢、心臟超聲等。2.答：問題1：初步診斷：系統(tǒng)性硬化病。問題2：治療原則：免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。六、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診