2025年腫瘤內科常見病癥診療綜合評估答案及解析一、單項選題1.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.小細胞肺癌C.大細胞肺癌D.類癌2.乳腺癌術后輔助化療的常用藥物不包括（）A.紫杉醇B.多西紫杉醇C.順鉑D.艾絨蒽環(huán)類藥物3.惡性淋巴瘤的確診主要依據（）A.臨床表現B.影像學檢查C.活檢病理學檢查D.血液學檢查4.胃癌根治性切除術后的輔助化療方案常用（）A.S-1單藥化療B.CAPOX方案C.FOLFOX方案D.以上都是5.卵巢癌的標準化療方案是（）A.PVB方案B.BEP方案C.CAP方案D.以上都不是6.骨肉瘤的治療首選（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療7.白血病的首發(fā)癥狀通常為（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大8.慢性粒細胞白血病的特異性標志物是（）A.Ph染色體B.BCR-ABL融合基因C.CML-BCR基因D.以上都是9.多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據不包括（）A.血清蛋白電泳B.免疫固定電泳C.骨髓活檢D.腎功能檢查10.肝癌的典型影像學表現是（）A.肝內占位性病變B.邊緣不規(guī)則C.增強掃描動脈期明顯強化D.以上都是11.膜拜癌的常見遠處轉移部位是（）A.肺B.骨C.肝D.以上都是12.睪丸癌的好發(fā)年齡是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲13.鼻咽癌的病原體主要是（）A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.卡波西肉瘤病毒D.以上都不是14.基底細胞癌最常見的部位是（）A.額部B.頸部C.頜部D.面部15.神經母細胞瘤的好發(fā)部位是（）A.腎上腺B.肝臟C.肺部D.腦部二、多項選題1.乳腺癌的復發(fā)轉移途徑包括（）A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植轉移D.以上都是2.惡性淋巴瘤的臨床表現有（）A.無痛性淋巴結腫大B.持續(xù)性發(fā)熱C.夜間盜汗D.體重減輕3.胃癌的早期表現包括（）A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲減退D.貧血4.卵巢癌的常見癥狀有（）A.腹脹B.腹痛C.不規(guī)則陰道流血D.腹水5.骨肉瘤的實驗室檢查可見（）A.骨堿性磷酸酶升高B.血鈣升高C.骨掃描陽性D.ESR升高6.白血病的診斷依據包括（）A.外周血象檢查B.骨髓象檢查C.細胞化學染色D.影像學檢查7.慢性粒細胞白血病的治療藥物包括（）A.伊馬替尼B.達沙替尼C.干擾素D.化療藥物8.多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.出血C.感染D.骨病9.肝癌的常見高危人群包括（）A.慢性乙肝患者B.慢性丙肝患者C.長期酗酒者D.肝硬化患者10.膜拜癌的常見癥狀有（）A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.貧血三、填空題1.肺癌的三大主要癥狀是咳嗽、_____和_____。2.乳腺癌的輔助治療包括放療、_____和內分泌治療。3.惡性淋巴瘤的分期采用_____系統(tǒng)。4.胃癌的常用篩查方法是_____。5.卵巢癌的預后與_____密切相關。6.骨肉瘤的典型X線表現是_____。7.白血病的分類主要依據_____和_____。8.慢性粒細胞白血病的治療目標包括_____和_____。9.多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象特點為_____。10.肝癌的常用診斷手段包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.肺癌患者吸煙史越長，患病風險越高。（）2.乳腺癌術后輔助化療的藥物選擇應個體化。（）3.惡性淋巴瘤的預后與分期無關。（）4.胃癌的早期癥狀通常不明顯。（）5.卵巢癌的轉移途徑主要是淋巴轉移。（）6.骨肉瘤的治療以手術為主，化療為輔。（）7.白血病的首發(fā)癥狀通常是貧血。（）8.慢性粒細胞白血病的治療首選化療。（）9.多發(fā)性骨髓瘤的預后較差，治療以支持為主。（）10.肝癌的確診主要依靠病理學檢查。（）五、簡答題1.簡述肺癌的常見病理類型及其特點。2.如何進行乳腺癌的高危人群篩查？六、案例分析1.患者，女性，45歲，因“發(fā)現右側乳房腫塊1個月”入院。主訴：右側乳房出現腫塊，無疼痛，無乳頭溢液?，F病史：患者1個月前無意中發(fā)現右側乳房腫塊，逐漸增大，無疼痛，無乳頭溢液。查體：右側乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm大小腫塊，邊界不清，活動度差，質硬，無壓痛。輔助檢查：乳腺超聲提示右側乳房占位性病變，穿刺活檢提示浸潤性導管癌。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療方案？2.患者，男性，60歲，因“反復發(fā)熱、盜汗3個月”入院。主訴：3個月來反復發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴盜汗、體重減輕。查體：全身淺表淋巴結腫大，肝肋下2cm，脾肋下1cm。輔助檢查：血常規(guī)提示白細胞計數升高，淋巴細胞比例增高；骨髓穿刺提示淋巴瘤細胞浸潤。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，約占肺腺癌的50%以上。2.C解析：順鉑主要用于消化道腫瘤和婦科腫瘤的化療，不常用于乳腺癌的輔助化療。3.C解析：惡性淋巴瘤的確診主要依據活檢病理學檢查。4.D解析：胃癌根治性切除術后的輔助化療方案常用S-1單藥化療、CAPOX方案或FOLFOX方案。5.A解析：卵巢癌的標準化療方案是PVB方案。6.A解析：骨肉瘤的治療首選手術治療。7.A解析：白血病的首發(fā)癥狀通常為貧血。8.D解析：慢性粒細胞白血病的特異性標志物是Ph染色體、BCR-ABL融合基因和CML-BCR基因。9.D解析：多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據不包括腎功能檢查。10.D解析：肝癌的典型影像學表現是肝內占位性病變，邊緣不規(guī)則，增強掃描動脈期明顯強化。11.D解析：膜拜癌的常見遠處轉移部位是肺、骨和肝。12.A解析：睪丸癌的好發(fā)年齡是20-30歲。13.A解析：鼻咽癌的病原體主要是EB病毒。14.A解析：基底細胞癌最常見的部位是額部。15.A解析：神經母細胞瘤的好發(fā)部位是腎上腺。二、多項選題（答案）1.D解析：乳腺癌的復發(fā)轉移途徑包括淋巴結轉移、血行轉移和種植轉移。2.D解析：惡性淋巴瘤的臨床表現有無痛性淋巴結腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗和體重減輕。3.A解析：胃癌的早期表現包括上腹部不適、惡心嘔吐和食欲減退。4.A解析：卵巢癌的常見癥狀有腹脹、腹痛和不規(guī)則陰道流血。5.A解析：骨肉瘤的實驗室檢查可見骨堿性磷酸酶升高。6.A解析：白血病的診斷依據包括外周血象檢查、骨髓象檢查和細胞化學染色。7.D解析：慢性粒細胞白血病的治療藥物包括化療藥物。8.D解析：多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥包括貧血、出血、感染和骨病。9.D解析：肝癌的常見高危人群包括慢性乙肝患者、慢性丙肝患者、長期酗酒者和肝硬化患者。10.A解析：膜拜癌的常見癥狀有腹痛、腹瀉和便秘。三、填空題（答案）1.咳嗽、咳痰、咯血2.化療3.AnnArbor4.幽門螺桿菌檢測5.病理類型6.腫瘤骨化7.細胞形態(tài)、染色體異常8.控制病情、防止復發(fā)9.單克隆球蛋白增高10.影像學檢查、病理學檢查四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.肺癌的常見病理類型及其特點：-腺癌：最常見，多見于女性，生長緩慢，易發(fā)生血行轉移。-小細胞肺癌：惡性程度高，生長迅速，易發(fā)生淋巴和血行轉移。-大細胞肺癌：較少見，生長迅速，易發(fā)生局部侵犯和遠處轉移。2.如何進行乳腺癌的高危人群篩查？