2025年急診醫(yī)學(xué)常見病例處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于急性心肌梗死的治療，首選的再灌注治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療2.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.無呼吸或?yàn)l死喘息C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.心電圖顯示室性心動(dòng)過速3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.急診手術(shù)D.血液制品輸注4.以下哪種藥物是β受體阻滯劑（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.美托洛爾D.腎素5.急性肺栓塞的治療首選是（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)C.肺栓塞溶栓治療D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)6.以下哪種情況是休克的早期表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少7.以下哪種檢查是急性胰腺炎的確診依據(jù)（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部超聲D.CT掃描8.以下哪種情況是腦出血的典型表現(xiàn)（）A.意識(shí)障礙B.偏癱C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.所有以上選項(xiàng)9.以下哪種情況是過敏性休克的特征性表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.所有以上選項(xiàng)10.以下哪種藥物是抗組胺藥（）A.腎上腺素B.氫氯噻嗪C.西咪替丁D.氯苯那敏11.以下哪種情況是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.停止排便排氣C.發(fā)熱D.所有以上選項(xiàng)12.以下哪種情況是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)（）A.Murphy征陽性B.黃疸C.發(fā)熱D.所有以上選項(xiàng)13.以下哪種情況是急性腎衰竭的早期表現(xiàn)（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.氮質(zhì)血癥D.所有以上選項(xiàng)14.以下哪種情況是急性消化道出血的典型表現(xiàn)（）A.嘔血B.黑便C.貧血D.所有以上選項(xiàng)15.以下哪種情況是急性心肌炎的典型表現(xiàn)（）A.心悸B.胸痛C.心電圖異常D.所有以上選項(xiàng)二、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于急性心肌梗死的治療，以下哪些是正確的（）A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療2.以下哪些是心肺復(fù)蘇的步驟（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫3.以下哪些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的早期表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.尿量減少4.以下哪些是β受體阻滯劑的作用（）A.降低心率B.降低血壓C.減少心肌耗氧量D.改善心功能5.以下哪些是急性肺栓塞的治療方法（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)C.肺栓塞溶栓治療D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞術(shù)6.以下哪些是休克的早期表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.尿量減少7.以下哪些是急性胰腺炎的確診依據(jù)（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部超聲D.CT掃描8.以下哪些是腦出血的典型表現(xiàn)（）A.意識(shí)障礙B.偏癱C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.所有以上選項(xiàng)9.以下哪些是過敏性休克的特征性表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.所有以上選項(xiàng)10.以下哪些是抗組胺藥的作用（）A.抑制組胺釋放B.緩解過敏癥狀C.抗炎作用D.所有以上選項(xiàng)11.以下哪些是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.停止排便排氣C.發(fā)熱D.所有以上選項(xiàng)12.以下哪些是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)（）A.Murphy征陽性B.黃疸C.發(fā)熱D.所有以上選項(xiàng)13.以下哪些是急性腎衰竭的早期表現(xiàn)（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.氮質(zhì)血癥D.所有以上選項(xiàng)14.以下哪些是急性消化道出血的典型表現(xiàn)（）A.嘔血B.黑便C.貧血D.所有以上選項(xiàng)15.以下哪些是急性心肌炎的典型表現(xiàn)（）A.心悸B.胸痛C.心電圖異常D.所有以上選項(xiàng)三、填空題1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是_____3.急性肺栓塞的治療首選是_____4.以下哪種藥物是β受體阻滯劑_____5.以下哪種情況是休克的早期表現(xiàn)_____6.以下哪種情況是急性胰腺炎的確診依據(jù)_____7.以下哪種情況是腦出血的典型表現(xiàn)_____8.以下哪種情況是過敏性休克的特征性表現(xiàn)_____9.以下哪種藥物是抗組胺藥_____10.以下哪種情況是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇的成功標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)自主心跳2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是手術(shù)3.急性肺栓塞的治療首選是溶栓治療4.β受體阻滯劑可以降低心率5.休克的早期表現(xiàn)是血壓下降6.急性胰腺炎的確診依據(jù)是血清淀粉酶7.腦出血的典型表現(xiàn)是意識(shí)障礙8.過敏性休克的特征性表現(xiàn)是皮膚蕁麻疹9.抗組胺藥可以緩解過敏癥狀10.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷和治療方法。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的早期表現(xiàn)和治療措施。六、論述題1.論述急性肺栓塞的診斷和治療方法。2.論述急性腎衰竭的診斷和治療方法。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，已入院。現(xiàn)病史：患者為男性，58歲，突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，已入院。體征：體溫37.5℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴有發(fā)熱，已入院?，F(xiàn)病史：患者為女性，35歲，突發(fā)腹痛，伴有發(fā)熱，已入院。體征：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓110/70mmHg，呼吸頻率18次/分，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部超聲顯示急性膽囊炎。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.A4.C5.A6.C7.D8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D三、填空題（答案）1.開放氣道，人工呼吸，胸外按壓2.快速液體復(fù)蘇3.抗凝治療4.美托洛爾5.心率增快6.CT掃描7.意識(shí)障礙，偏癱8.皮膚蕁麻疹，呼吸困難，血壓下降9.氯苯那敏10.轉(zhuǎn)移性右下腹痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括胸痛、心電圖ST段抬高、血清心肌酶升高。治療方法包括再灌注治療（如PCI或溶栓治療）、藥物治療（如抗血小板藥、β受體阻滯劑等）。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、尿量減少。治療措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物、血液制品輸注等。六、論述題（答案）1.急性肺栓塞的診斷依據(jù)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、D-二聚體升高、肺動(dòng)脈造影陽性等。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)等。2.急性腎衰竭的診斷依據(jù)包括尿量減少、血肌酐升高、氮質(zhì)血癥等。治