2025年風(fēng)濕免疫科疾病診療方案模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.踝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)摩擦音3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗CCP抗體D.抗核抗體4.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肘關(guān)節(jié)5.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.關(guān)節(jié)畸形6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.甲氨蝶呤B.潑尼松C.來(lái)氟米特D.硫唑嘌呤8.系統(tǒng)性硬化癥最典型的皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.水皰9.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)類(lèi)型是（）A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.結(jié)核感染C.性傳播感染D.細(xì)菌性痢疾12.多發(fā)性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.ESRC.肌酶譜D.血沉13.系統(tǒng)性血管炎中，最易累及腎臟的是（）A.ANCA相關(guān)性血管炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.韋格納肉芽腫D.干燥綜合征14.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中，最常用的藥物是（）A.別嘌醇B.依托考昔C.秋水仙堿D.非甾體抗炎藥15.干燥綜合征的輔助檢查中，最敏感的是（）A.肌電圖B.淚腺造影C.腎功能檢查D.血常規(guī)二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)破壞D.減少并發(fā)癥2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.下背痛持續(xù)至少3個(gè)月B.胸椎活動(dòng)受限C.股骨大轉(zhuǎn)子觸及試驗(yàn)陽(yáng)性D.MRI顯示骶髂關(guān)節(jié)炎4.痛風(fēng)的診斷依據(jù)包括（）A.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作B.高尿酸血癥C.關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)D.藥物治療史5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.肌無(wú)力6.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼炎D.皮膚病變7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥8.系統(tǒng)性硬化癥的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺功能下降D.心臟病變9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.銀屑病史B.關(guān)節(jié)腫痛C.指節(jié)炎D.脊柱炎10.白塞病的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼炎D.皮膚病變?nèi)?、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志物包括_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療首選_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為_(kāi)____4.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選_____5.干燥綜合征的淚腺病變表現(xiàn)為_(kāi)____6.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)為_(kāi)____7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征為_(kāi)____8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)為_(kāi)____10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥。2.強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為脊柱強(qiáng)直。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。4.痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干眼干。6.貝赫切特病是一種血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和眼炎。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種炎癥性肌病，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力。8.系統(tǒng)性硬化癥是一種全身性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。10.白塞病是一種血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和皮膚病變。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)。隨后出現(xiàn)面部紅斑，口腔潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是下背痛。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗雙鏈DNA抗體。4.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是大toe。5.B解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是潑尼松。8.B解析：系統(tǒng)性硬化癥最典型的皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。9.C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)類(lèi)型是銀屑病關(guān)節(jié)炎。10.B解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備口腔潰瘍。11.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病因是性傳播感染。12.C解析：多發(fā)性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是肌酶譜。13.A解析：系統(tǒng)性血管炎中，最易累及腎臟的是ANCA相關(guān)性血管炎。14.D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中，最常用的藥物是非甾體抗炎藥。15.B解析：干燥綜合征的輔助檢查中，最敏感的是淚腺造影。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)破壞和減少并發(fā)癥。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下背痛持續(xù)至少3個(gè)月、胸椎活動(dòng)受限、股骨大轉(zhuǎn)子觸及試驗(yàn)陽(yáng)性和MRI顯示骶髂關(guān)節(jié)炎。4.ABCD解析：痛風(fēng)的診斷依據(jù)包括急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)和藥物治療史。5.ABCD解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)有口干、眼干、腎小管酸中毒和肌無(wú)力。6.ABCD解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎和皮膚病變。7.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和非甾體抗炎藥。8.ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見(jiàn)表現(xiàn)有皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺功能下降和心臟病變。9.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括銀屑病史、關(guān)節(jié)腫痛、指節(jié)炎和脊柱炎。10.ABCD解析：白塞病的常見(jiàn)表現(xiàn)有口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎和皮膚病變。三、填空題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體2.非甾體抗炎藥3.腎小球腎炎4.非甾體抗炎藥5.淚液減少6.可反復(fù)發(fā)作7.肌肉內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)8.皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象9.指間關(guān)節(jié)受累、非對(duì)稱性10.口腔潰瘍四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性，影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。2.系