2025年內(nèi)分泌學患者的病史分析考試答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是（）A.感染B.手術C.劇烈運動D.懷孕2.甲狀腺功能亢進最典型的體征是（）A.皮膚濕暖多汗B.心率增快C.甲狀腺腫大D.以上都是3.以下哪種疾病與1型糖尿病密切相關（）A.肥胖癥B.自身免疫性疾病C.多囊卵巢綜合征D.高血壓4.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗C.皮質(zhì)醇節(jié)律D.以上都是5.以下哪種激素由垂體后葉分泌（）A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長激素D.促性腺激素6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查是（）A.醛固酮水平測定B.血壓測定C.腎素-血管緊張素活性測定D.以上都是7.以下哪種疾病與2型糖尿病密切相關（）A.肥胖癥B.家族史C.年齡增長D.以上都是8.甲狀腺功能減退最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術C.碘缺乏D.以上都是9.以下哪種激素參與應激反應（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.甲狀腺素10.診斷糖尿病最常用的指標是（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.糖化血紅蛋白D.以上都是11.以下哪種疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見腫瘤（）A.甲狀腺腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.垂體腺瘤D.以上都是12.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價值的檢查是（）A.血酮體B.血糖C.血氣分析D.以上都是13.以下哪種激素參與調(diào)節(jié)血糖（）A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.以上都是14.甲狀腺功能亢進患者常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肌病C.消化道癥狀D.以上都是15.以下哪種疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病（）A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.庫欣綜合征D.以上都是二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.心血管疾病2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術治療D.以上都是3.以下哪些激素由垂體前葉分泌（）A.促甲狀腺激素B.促性腺激素C.生長激素D.以上都是4.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.以上都是5.以下哪些檢查可用于診斷糖尿病（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.糖化血紅蛋白D.以上都是6.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.皮膚干燥C.記憶力減退D.以上都是7.以下哪些激素參與應激反應（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.以上都是8.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查包括（）A.醛固酮水平測定B.血壓測定C.腎素-血管緊張素活性測定D.以上都是9.以下哪些疾病與2型糖尿病密切相關（）A.肥胖癥B.家族史C.年齡增長D.以上都是10.甲狀腺功能亢進患者常見的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肌病C.消化道癥狀D.以上都是三、填空題1.糖尿病的三大主要癥狀是_____,_____,_____。2.甲狀腺功能亢進的典型體征是_____,_____,_____。3.1型糖尿病的主要病因是_____,_____。4.庫欣綜合征的主要表現(xiàn)是_____,_____,_____。5.甲狀腺功能減退的主要表現(xiàn)是_____,_____,_____。6.糖尿病的診斷標準包括_____,_____,_____。7.甲狀腺功能亢進的治療方法包括_____,_____,_____。8.2型糖尿病的主要危險因素包括_____,_____,_____。9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是_____,_____,_____。10.甲狀腺功能減退的診斷方法包括_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”。2.甲狀腺功能亢進患者的心率會減慢。3.1型糖尿病主要見于成年人。4.庫欣綜合征的主要原因是長期使用糖皮質(zhì)激素。5.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落。6.糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。7.甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。8.2型糖尿病主要見于年輕人。9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥。10.甲狀腺功能減退的診斷方法包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲和甲狀腺掃描。五、病史分析1.患者女，30歲，主訴“乏力、多飲、多尿3個月”。查體：體重指數(shù)（BMI）28kg/m2，心率快，甲狀腺腫大。輔助檢查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，50歲，主訴“皮膚變薄、多毛、向心性肥胖1年”。查體：血壓160/100mmHg，皮膚紫紋，腹部脂肪堆積。輔助檢查：皮質(zhì)醇節(jié)律異常，尿游離皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、病例分析1.患者女，25歲，主訴“反復低熱、乏力、體重下降2個月”。查體：心率快，甲狀腺腫大，手抖。輔助檢查：游離T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？2.患者男，40歲，主訴“乏力、多飲、多尿1年”。查體：BMI30kg/m2，心率快，空腹血糖9.0mmol/L。輔助檢查：糖化血紅蛋白6.5%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因，尤其是呼吸道感染和泌尿道感染。2.D解析：甲狀腺功能亢進最典型的體征是高代謝癥狀、甲狀腺腫大和突眼。3.B解析：1型糖尿病主要與自身免疫性疾病相關，如Graves病。4.D解析：診斷庫欣綜合征最有價值的檢查包括24小時尿游離皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗和皮質(zhì)醇節(jié)律。5.B解析：抗利尿激素由垂體后葉分泌，主要調(diào)節(jié)水代謝。6.D解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查包括醛固酮水平測定、血壓測定和腎素-血管緊張素活性測定。7.D解析：2型糖尿病與肥胖癥、家族史和年齡增長密切相關。8.D解析：甲狀腺功能減退最常見的病因是甲狀腺炎、甲狀腺手術和碘缺乏。9.B解析：皮質(zhì)醇參與應激反應，調(diào)節(jié)糖代謝和免疫反應。10.D解析：診斷糖尿病最常用的指標包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。11.D解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見腫瘤包括甲狀腺腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤和垂體腺瘤。12.D解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價值的檢查包括血酮體、血糖和血氣分析。13.D解析：調(diào)節(jié)血糖的激素包括胰高血糖素、胰島素和腎上腺素。14.D解析：甲狀腺功能亢進患者常見的并發(fā)癥包括心力衰竭、肌病和消化道癥狀。15.D解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病包括甲狀腺功能亢進、糖尿病和庫欣綜合征。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變和心血管疾病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。3.A,B,C,D解析：垂體前葉分泌的激素包括促甲狀腺激素、促性腺激素和生長激素。4.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。5.A,B,C,D解析：可用于診斷糖尿病的檢查包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、皮膚干燥和記憶力減退。7.A,B,C,D解析：參與應激反應的激素包括腎上腺素、皮質(zhì)醇、胰島素和甲狀腺素。8.A,B,C,D解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的檢查包括醛固酮水平測定、血壓測定和腎素-血管緊張素活性測定。9.A,B,C,D解析：與2型糖尿病密切相關的因素包括肥胖癥、家族史和年齡增長。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者常見的并發(fā)癥包括心力衰竭、肌病和消化道癥狀。三、填空題（答案）1.糖尿病的三大主要癥狀是多飲、多尿、多食。解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。2.甲狀腺功能亢進的典型體征是高代謝癥狀、甲狀腺腫大和突眼。解析：甲狀腺功能亢進的典型體征包括高代謝癥狀、甲狀腺腫大和突眼。3.1型糖尿病的主要病因是自身免疫損傷和遺傳易感性。解析：1型糖尿病的主要病因是自身免疫損傷和遺傳易感性。4.庫欣綜合征的主要表現(xiàn)是向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。解析：庫欣綜合征的主要表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。5.甲狀腺功能減退的主要表現(xiàn)是乏力、皮膚干燥和記憶力減退。解析：甲狀腺功能減退的主要表現(xiàn)包括乏力、皮膚干燥和記憶力減退。6.糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。7.甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。8.2型糖尿病的主要危險因素包括肥胖癥、家族史和年齡增長。解析：2型糖尿病的主要危險因素包括肥胖癥、家族史和年齡增長。9.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和堿中毒。解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥和堿中毒。10.甲狀腺功能減退的診斷方法包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲和甲狀腺掃描。解析：甲狀腺功能減退的診斷方法包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲和甲狀腺掃描。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。2.×解析：甲狀腺功能亢進患者的心率會加快。3.×解析：1型糖尿病主要見于兒童和青少年。4.×解析：庫欣綜合征的主要原因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌，而不是長期使用糖皮質(zhì)激素。5.√解析：甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落。6.√解析：糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。7.√解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術治療。8.×解析：2型糖尿病主要見于中老年人。9.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥。10.√