2025年兒科常見疾病診斷與治療綜合能力測試答案及解析一、單項選題1.兒科常見疾病中，小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲2.小兒腹瀉病，重度脫水時，首選的補液液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.2:1等張含鈉液D.10%葡萄糖溶液3.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.使用地西泮C.牽引頭部D.給予吸氧4.小兒貧血，最常見的原因是（）A.慢性病貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血5.小兒結(jié)核病，最常見的類型是（）A.肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.腸結(jié)核D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核6.小兒先天性心臟病，最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄7.小兒過敏性紫癜，最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.呼吸道癥狀8.小兒手足口病，最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B.埃可病毒C.流感病毒D.腮腺炎病毒9.小兒病毒性心肌炎，最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲10.小兒川崎病，最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.口腔潰瘍C.手足皮疹D.心血管損害11.小兒化膿性腦膜炎，最常見的病原體是（）A.化膿性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌12.小兒急性腎小球腎炎，最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.免疫異常D.先天性因素13.小兒佝僂病，最常見的病因是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.鋅缺乏D.磷缺乏14.小兒營養(yǎng)不良，最常見的類型是（）A.消化不良B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C.微量元素缺乏D.脂肪缺乏15.小兒呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.發(fā)熱D.呼吸困難二、多項選題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸片異常2.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補液B.抗生素C.微量元素補充D.調(diào)節(jié)腸道菌群3.小兒驚厥的病因包括（）A.高熱B.代謝紊亂C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.中毒4.小兒貧血的治療措施包括（）A.補鐵B.輸血C.療法性血漿置換D.骨髓移植5.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.卡介苗接種B.隔離傳染源C.藥物預(yù)防D.增強體質(zhì)6.小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)紺B.心悸C.呼吸困難D.生長遲緩7.小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括（）A.腎臟損害B.關(guān)節(jié)腫痛C.腸道出血D.呼吸道感染8.小兒手足口病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播9.小兒病毒性心肌炎的治療措施包括（）A.臥床休息B.營養(yǎng)支持C.對癥治療D.免疫抑制劑10.小兒川崎病的治療措施包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑三、填空題1.小兒肺炎最常見的并發(fā)癥是________。2.小兒腹瀉病重度脫水時，首選的補液液體是________。3.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)首先采取的措施是________。4.小兒貧血，最常見的原因是________。5.小兒結(jié)核病，最常見的類型是________。6.小兒先天性心臟病，最常見的類型是________。7.小兒過敏性紫癜，最常見的臨床表現(xiàn)是________。8.小兒手足口病，最常見的病原體是________。9.小兒病毒性心肌炎，最常見的病原體是________。10.小兒川崎病，最常見的臨床表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌。2.小兒腹瀉病重度脫水時，首選的補液液體是0.9%氯化鈉溶液。3.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)首先采取的措施是使用地西泮。4.小兒貧血，最常見的原因是缺鐵性貧血。5.小兒結(jié)核病，最常見的類型是肺結(jié)核。6.小兒先天性心臟病，最常見的類型是室間隔缺損。7.小兒過敏性紫癜，最常見的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜。8.小兒手足口病，最常見的病原體是柯薩奇病毒。9.小兒病毒性心肌炎，最常見的病原體是病毒。10.小兒川崎病，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。胸片示雙肺紋理增粗，可見小片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，1歲，因腹瀉、嘔吐、脫水入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。大便常規(guī)示脂肪球陽性。血生化示電解質(zhì)紊亂。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。2.簡述小兒腹瀉病的預(yù)防和治療措施。3.簡述小兒驚厥的病因和急救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。2.答案：C解析：小兒腹瀉病重度脫水時，首選的補液液體是2:1等張含鈉液，以快速補充體液和電解質(zhì)。3.答案：B解析：小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)首先采取的措施是使用地西泮，以迅速控制驚厥。4.答案：C解析：小兒貧血，最常見的原因是缺鐵性貧血，多見于6個月至2歲的嬰幼兒。5.答案：A解析：小兒結(jié)核病，最常見的類型是肺結(jié)核，尤其在免疫力低下的兒童中。6.答案：A解析：小兒先天性心臟病，最常見的類型是室間隔缺損，約占所有先天性心臟病的25%。7.答案：A解析：小兒過敏性紫癜，最常見的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜，多見于下肢和臀部。8.答案：A解析：小兒手足口病，最常見的病原體是柯薩奇病毒，尤其是柯薩奇A16型和E4型。9.答案：A解析：小兒病毒性心肌炎，最常見的病原體是病毒，尤其是柯薩奇病毒。10.答案：A解析：小兒川崎病，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，多為持續(xù)性高熱，可持續(xù)數(shù)周。11.答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎，最常見的病原體是肺炎鏈球菌，尤其在5歲以下兒童中。12.答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎，最常見的病因是病毒感染，尤其是鏈球菌感染后。13.答案：A解析：小兒佝僂病，最常見的病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收不足。14.答案：B解析：小兒營養(yǎng)不良，最常見的類型是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，多見于貧困地區(qū)和低收入家庭。15.答案：A解析：小兒呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的癥狀是咳嗽，尤其是上呼吸道感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸片異常，這些都是診斷肺炎的重要依據(jù)。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液、抗生素、微量元素補充和調(diào)節(jié)腸道菌群，以糾正脫水和感染。3.答案：ABC解析：小兒驚厥的病因包括高熱、代謝紊亂和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，這些因素都可能導(dǎo)致驚厥發(fā)作。4.答案：AB解析：小兒貧血的治療措施包括補鐵和輸血，以糾正貧血和改善氧合。5.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括卡介苗接種、隔離傳染源、藥物預(yù)防和增強體質(zhì)，以降低感染風(fēng)險。6.答案：ABCD解析：小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)紺、心悸、呼吸困難和生長遲緩，這些癥狀提示心臟功能異常。7.答案：ABC解析：小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎臟損害、關(guān)節(jié)腫痛和腸道出血，這些并發(fā)癥需要及時處理。8.答案：BC解析：小兒手足口病的傳播途徑包括消化道傳播和接觸傳播，主要通過唾液、糞便和空氣傳播。9.答案：ABC解析：小兒病毒性心肌炎的治療措施包括臥床休息、營養(yǎng)支持和對癥治療，以減輕心臟負(fù)荷和促進(jìn)恢復(fù)。10.答案：ABC解析：小兒川崎病的治療措施包括阿司匹林、丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素，以控制炎癥和預(yù)防心血管損害。三、填空題（答案）1.答案：膿胸解析：小兒肺炎最常見的并發(fā)癥是膿胸，尤其是金黃色葡萄球菌感染。2.答案：2:1等張含鈉液解析：小兒腹瀉病重度脫水時，首選的補液液體是2:1等張含鈉液，以快速補充體液和電解質(zhì)。3.答案：使用地西泮解析：小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)首先采取的措施是使用地西泮，以迅速控制驚厥。4.答案：缺鐵性貧血解析：小兒貧血，最常見的原因是缺鐵性貧血，多見于6個月至2歲的嬰幼兒。5.答案：肺結(jié)核解析：小兒結(jié)核病，最常見的類型是肺結(jié)核，尤其在免疫力低下的兒童中。6.答案：室間隔缺損解析：小兒先天性心臟病，最常見的類型是室間隔缺損，約占所有先天性心臟病的25%。7.答案：皮膚紫癜解析：小兒過敏性紫癜，最常見的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜，多見于下肢和臀部。8.答案：柯薩奇病毒解析：小兒手足口病，最常見的病原體是柯薩奇病毒，尤其是柯薩奇A16型和E4型。9.答案：病毒解析：小兒病毒性心肌炎，最常見的病原體是病毒，尤其是柯薩奇病毒。10.答案：發(fā)熱解析：小兒川崎病，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，多為持續(xù)性高熱，可持續(xù)數(shù)周。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：小兒肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)等。2.問題1：初步診斷：小兒腹瀉病，重度脫水。問題2：治療原則：補液、糾正電解質(zhì)紊亂、止瀉、抗感染等。