第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行術(shù)后傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是首選步驟？（）

A.直接去除敷料

B.用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

C.檢查傷口情況并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)

D.使用酒精消毒傷口表面

2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）的核心措施是？（）

A.高流量吸氧

B.電除顫

C.人工呼吸

D.靜脈輸液

3.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？（）

A.減少傷口疼痛

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

D.減少術(shù)后感染

4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是判斷深靜脈血栓（DVT）形成的敏感指標(biāo)？（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.D-二聚體

C.血沉

D.C反應(yīng)蛋白

5.腦出血患者急性期護(hù)理中，最重要的措施是？（）

A.保持頭高腳低位

B.控制血壓

C.持續(xù)吸氧

D.營(yíng)養(yǎng)支持

6.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不全的護(hù)理措施是？（）

A.規(guī)律作息

B.避免突然停藥

C.定期監(jiān)測(cè)血壓

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

7.呼吸機(jī)輔助通氣患者，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是？（）

A.患者年齡

B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

C.患者體重

D.患者意識(shí)狀態(tài)

8.腎衰竭患者血液透析中，最重要的并發(fā)癥監(jiān)測(cè)是？（）

A.低血壓

B.出血

C.電解質(zhì)紊亂

D.動(dòng)脈通路堵塞

9.胸外科術(shù)后患者，早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的主要目的是？（）

A.減少肺部并發(fā)癥

B.改善循環(huán)

C.促進(jìn)傷口愈合

D.緩解疼痛

10.胰腺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑是？（）

A.口服進(jìn)食

B.腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.靜脈高營(yíng)養(yǎng)

D.胃造瘺

11.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是首選？（）

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.限制活動(dòng)范圍

C.加強(qiáng)巡視

D.保持環(huán)境安靜

12.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的急救措施是？（）

A.氣管插管

B.按壓頸部腫脹處

C.高流量吸氧

D.靜脈注射腎上腺素

13.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選體位是？（）

A.仰臥位

B.頭低腳高位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

14.胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且變濃稠，可能的原因是？（）

A.肺不張

B.胸腔感染

C.引流管堵塞

D.胸膜粘連

15.婦科手術(shù)患者術(shù)后預(yù)防腸梗阻的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？（）

A.腹部按摩

B.補(bǔ)充電解質(zhì)

C.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

D.胃腸減壓

16.新生兒黃疸患兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）

A.增加液體攝入

B.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露陽(yáng)光

C.按醫(yī)囑使用光療

D.監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平

17.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是無(wú)效的？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

18.心臟手術(shù)后早期活動(dòng)的主要禁忌證是？（）

A.血壓平穩(wěn)

B.傷口滲血

C.心率過(guò)快

D.肺部啰音

19.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練

B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

C.強(qiáng)行活動(dòng)患肢

D.注意體位擺放

20.肝癌患者介入治療后，預(yù)防出血的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？（）

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.避免劇烈活動(dòng)

C.使用止血藥物

D.凝血功能檢測(cè)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.術(shù)后疼痛護(hù)理中，以下哪些措施是有效的？（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.改變體位

C.心理疏導(dǎo)

D.熱敷傷口

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧護(hù)理中，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？（）

A.低流量吸氧

B.長(zhǎng)時(shí)間吸氧

C.氧氣濕化

D.觀察氧療效果

23.腎移植術(shù)后護(hù)理中，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）

A.尿量

B.血壓

C.腎功能

D.血電解質(zhì)

24.圍手術(shù)期心理護(hù)理中，以下哪些做法是適宜的？（）

A.建立良好護(hù)患關(guān)系

B.提供信息支持

C.鼓勵(lì)家屬陪伴

D.忽視患者焦慮情緒

25.腦血管意外后遺癥患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目是常見(jiàn)的？（）

A.言語(yǔ)訓(xùn)練

B.物理治療

C.職能訓(xùn)練

D.藥物治療

26.靜脈輸液發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.立即停止輸液

B.使用腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.靜脈滴注激素

27.婦科腫瘤患者化療護(hù)理中，以下哪些是常見(jiàn)的副作用？（）

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.肢體麻木

D.肝功能損害

28.兒科患者圍手術(shù)期護(hù)理中，以下哪些注意事項(xiàng)是特殊的？（）

A.藥物劑量調(diào)整

B.年齡別評(píng)估

C.家屬心理支持

D.飲食管理

29.骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目是必要的？（）

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練

C.平衡功能訓(xùn)練

D.負(fù)重訓(xùn)練

30.危重患者搶救中，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？（）

A.心臟除顫儀

B.氣囊面罩

C.呼吸囊

D.靜脈輸液器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹腔引流管拔除后，傷口需用無(wú)菌敷料覆蓋。（）

32.心臟驟停患者搶救時(shí)，CPR與ALS的比例為30:2。（）

33.胸外科術(shù)后患者早期深呼吸訓(xùn)練可導(dǎo)致疼痛加劇。（）

34.腎衰竭患者血液透析中，血流量過(guò)低可能導(dǎo)致濾器凝血。（）

35.腦出血患者急性期需絕對(duì)臥床休息。（）

36.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可突然停藥以觀察反應(yīng)。（）

37.呼吸機(jī)輔助通氣患者，高碳酸血癥時(shí)需增加呼吸頻率。（）

38.胰腺癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)恢復(fù)。（）

39.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，可使用約束帶控制。（）

40.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術(shù)后傷口感染最常見(jiàn)的病原菌是__________。（__________）

42.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇通常為_(kāi)_________焦耳。（__________）

43.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防__________形成。（__________）

44.深靜脈血栓形成的三大因素是__________、__________和__________。（__________、__________、__________）

45.腦出血患者急性期血壓控制的目標(biāo)是維持收縮壓在__________mmHg以下。（__________）

46.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能導(dǎo)致__________綜合征。（__________）

47.呼吸機(jī)輔助通氣患者，PaCO?升高提示__________增加或__________減少所致。（__________、__________）

48.腎衰竭患者血液透析中，透析中低血壓最常見(jiàn)的原因?yàn)開(kāi)_________。（__________）

49.胸外科術(shù)后患者早期深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防__________并發(fā)癥。（__________）

50.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣停留在__________。（__________）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛評(píng)估的方法和常用工具。

52.預(yù)防心臟驟?；颊甙l(fā)生壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

53.肺癌患者術(shù)后化療期間，如何預(yù)防骨髓抑制的發(fā)生？

54.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，家庭康復(fù)指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么？

六、案例分析題（共25分，問(wèn)題1占15分，問(wèn)題2占10分）

案例：患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：BP180/100mmHg，HR110次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。既往有高血壓病史10年。入院診斷：腦出血。

問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者目前存在的危險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

問(wèn)題2：該患者病情穩(wěn)定后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從哪些方面入手？

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.A

10.B

11.D

12.B

13.B

14.B

15.C

16.B

17.D

18.B

19.C

20.B

解析：

1.C選項(xiàng)正確，傷口換藥前需先評(píng)估傷口情況，包括感染風(fēng)險(xiǎn)、滲出量、肉芽組織生長(zhǎng)等，這是首要步驟。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接去除敷料可能導(dǎo)致感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水沖洗只是輔助步驟。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精可能損傷傷口組織。

2.B選項(xiàng)正確，電除顫是心臟驟停搶救的核心措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧僅是支持措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，人工呼吸是基礎(chǔ)生命支持（BLS）措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液主要用于補(bǔ)液。

3.B選項(xiàng)正確，早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)主要目的不是減少疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸功能恢復(fù)主要依賴(lài)藥物和飲食。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)不能直接減少感染。

4.B選項(xiàng)正確，D-二聚體是判斷DVT形成的敏感指標(biāo)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于感染評(píng)估。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血沉主要反映炎癥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，C反應(yīng)蛋白主要用于感染和炎癥評(píng)估。

5.B選項(xiàng)正確，腦出血患者急性期需嚴(yán)格控制血壓，防止再出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位可能加重顱內(nèi)壓。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧僅是輔助措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)支持非急性期重點(diǎn)。

6.B選項(xiàng)正確，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，規(guī)律作息是健康生活方式，但不能預(yù)防。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免突然停藥是關(guān)鍵措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食調(diào)整是輔助措施。

7.B選項(xiàng)正確，呼吸頻率需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，以維持正常二氧化碳水平。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡是參考因素，但非主要依據(jù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重是計(jì)算藥物劑量的依據(jù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)狀態(tài)是評(píng)估意識(shí)水平的指標(biāo)。

8.A選項(xiàng)正確，血液透析中，低血壓是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，出血主要發(fā)生在透析后。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電解質(zhì)紊亂是長(zhǎng)期問(wèn)題。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，通路堵塞需及時(shí)處理，但非首要監(jiān)測(cè)。

9.A選項(xiàng)正確，早期深呼吸訓(xùn)練可減少肺部并發(fā)癥（如墜積性肺炎）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)主要改善循環(huán)功能。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)傷口愈合主要依賴(lài)營(yíng)養(yǎng)和藥物。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩解疼痛主要靠鎮(zhèn)痛措施。

10.B選項(xiàng)正確，胰腺癌患者術(shù)后消化功能受損，首選腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服進(jìn)食可能加重胰腺負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈高營(yíng)養(yǎng)需長(zhǎng)時(shí)間依賴(lài)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃造瘺是遠(yuǎn)期選擇。

11.D選項(xiàng)正確，保持環(huán)境安靜可減少患者躁動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需謹(jǐn)慎使用，可能抑制呼吸。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，限制活動(dòng)范圍可能導(dǎo)致肌肉萎縮。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加強(qiáng)巡視是常規(guī)措施，但首選非此。

12.B選項(xiàng)正確，甲狀腺術(shù)后呼吸困難多為喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致，按壓腫脹處可緩解。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣管插管需緊急情況使用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧僅是輔助措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎上腺素主要用于過(guò)敏反應(yīng)。

13.B選項(xiàng)正確，空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣停留在右心室尖部，減少肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位可能加重栓塞。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位效果不如左側(cè)臥位。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位不利于氣體吸收。

14.B選項(xiàng)正確，引流液增多且變濃稠提示胸腔感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺不張表現(xiàn)為引流液減少。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管堵塞表現(xiàn)為引流液減少或停止。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜粘連表現(xiàn)為引流液黏稠但量少。

15.C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部按摩效果有限。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，電解質(zhì)補(bǔ)充是輔助措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸減壓主要用于術(shù)后早期。

16.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，新生兒黃疸患兒需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露陽(yáng)光，以防曬傷。A選項(xiàng)正確，增加液體攝入可促進(jìn)膽紅素排泄。C選項(xiàng)正確，光療可降低膽紅素水平。D選項(xiàng)正確，需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

17.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重組織缺血。A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)正確，氣墊床可分散壓力。C選項(xiàng)正確，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染。

18.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口滲血是早期活動(dòng)禁忌證。A選項(xiàng)正確，血壓平穩(wěn)是活動(dòng)前提。C選項(xiàng)正確，心率過(guò)快需暫?；顒?dòng)。D選項(xiàng)正確，肺部啰音需評(píng)估肺部情況。

19.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行活動(dòng)患肢可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或肌肉撕裂。A選項(xiàng)正確，早期肌力訓(xùn)練可促進(jìn)恢復(fù)。B選項(xiàng)正確，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮需定期活動(dòng)。D選項(xiàng)正確，平衡功能訓(xùn)練是康復(fù)內(nèi)容。

20.B選項(xiàng)正確，避免劇烈活動(dòng)可預(yù)防出血。A選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)生命體征是常規(guī)措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥物需遵醫(yī)囑使用。D選項(xiàng)正確，凝血功能檢測(cè)是評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的方法。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ACD

23.ABCD

24.ABC

25.ABC

26.ACD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

解析：

21.ABC選項(xiàng)正確，藥物鎮(zhèn)痛、改變體位、心理疏導(dǎo)都是有效的疼痛護(hù)理措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷傷口可能加重疼痛。

22.A、C、D選項(xiàng)正確，低流量吸氧、氧氣濕化、觀察氧療效果是COPD患者吸氧護(hù)理要點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

23.ABCD選項(xiàng)正確，腎移植術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量、血壓、腎功能、血電解質(zhì)等指標(biāo)。

24.ABC選項(xiàng)正確，建立良好護(hù)患關(guān)系、提供信息支持、鼓勵(lì)家屬陪伴都是適宜的護(hù)理措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽視患者焦慮情緒不利于康復(fù)。

25.ABC選項(xiàng)正確，言語(yǔ)訓(xùn)練、物理治療、功能訓(xùn)練都是常見(jiàn)的康復(fù)項(xiàng)目。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物治療僅是輔助手段。

26.A、C、D選項(xiàng)正確，立即停止輸液、密切觀察生命體征、靜脈滴注激素都是正確的措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎上腺素需根據(jù)過(guò)敏程度使用。

27.ABCD選項(xiàng)正確，惡心嘔吐、骨髓抑制、肢體麻木、肝功能損害都是化療常見(jiàn)副作用。

28.ABCD選項(xiàng)正確，兒科患者圍手術(shù)期護(hù)理需注意藥物劑量調(diào)整、年齡別評(píng)估、家屬心理支持、飲食管理。

29.ABCD選項(xiàng)正確，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練都是必要的康復(fù)項(xiàng)目。

30.A、B、C選項(xiàng)正確，心臟除顫儀、氣囊面罩、呼吸囊是搶救必備物品。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸液器主要用于輸液，非搶救首選。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

解析：

31.√選項(xiàng)正確，腹腔引流管拔除后，傷口需用無(wú)菌敷料覆蓋，預(yù)防感染。

32.√選項(xiàng)正確，心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，CPR與ALS的比例為30:2。

33.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期深呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，不會(huì)加劇疼痛。

34.√選項(xiàng)正確，血液透析中，血流量過(guò)低可能導(dǎo)致濾器凝血。

35.√選項(xiàng)正確，腦出血患者急性期需絕對(duì)臥床休息，防止再出血。

36.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，不可突然停藥。

37.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，高碳酸血癥時(shí)需降低呼吸頻率。

38.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可能加重胰腺負(fù)擔(dān)。

39.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶可能導(dǎo)致皮膚損傷。

40.√選項(xiàng)正確，左側(cè)臥位可使空氣停留在右心室尖部，減少肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.表皮葡萄球菌

42.200

43.深靜脈血栓

44.血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝

45.180

46.腎上腺皮質(zhì)

47.呼吸負(fù)荷、肺通氣

48.血容量不足

49.肺部并發(fā)癥

50.右心室尖部

解析：

41.術(shù)后傷口感染最常見(jiàn)的病原菌是表皮葡萄球菌。

42.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇通常為200焦耳。

43.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。

44.深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝。

45.腦出血患者急性期血壓控制的目標(biāo)是維持收縮壓在180mmHg以下。

46.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。

47.呼吸機(jī)輔助通氣患者，PaCO?升高提示呼吸負(fù)荷增加或肺通氣減少所致。

48.腎衰竭患者血液透析中，透析中低血壓最常見(jiàn)的原因?yàn)檠萘坎蛔恪?/p>

49.胸外科術(shù)后患者早期深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肺部并發(fā)癥。

50.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣停留在右心室尖部。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛評(píng)估的方法和常用工具。

答：術(shù)后疼痛評(píng)估主要包括以下方法和工具：

①視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）：患者在一個(gè)0-10的數(shù)字線上標(biāo)記疼痛程度。

②數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）：患者用0-10的數(shù)字評(píng)價(jià)疼痛強(qiáng)度。

③面部表情疼痛量表（FPS）：通過(guò)面部表情判斷疼痛程度，適用于兒童。

④主觀評(píng)價(jià)法：通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者疼痛描述（如“絞痛”“脹痛”）。

常用工具包括：疼痛評(píng)估單、體溫計(jì)（用于監(jiān)測(cè)體溫變化）、血壓計(jì)（用于監(jiān)測(cè)血壓變化）。

52.預(yù)防心臟驟?；颊甙l(fā)生壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：預(yù)防心臟驟停患者發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身頻率。

②使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓床墊等。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥。

④營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

⑤翻身時(shí)輕柔操作：避免摩擦皮膚。

53.肺癌患者術(shù)后化療期間，如何預(yù)防骨髓抑制的發(fā)生？

答：預(yù)防骨髓抑制的措施包括：

①遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)按量使用升白細(xì)胞藥物。

②監(jiān)測(cè)血常規(guī)：定期檢查血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

③營(yíng)養(yǎng)支持：保證高蛋白、高維生素飲食。

④預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。

⑤避免接觸輻射：減少不必要的輻射暴露。

54.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，家庭康復(fù)指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么？

答：家庭康復(fù)指導(dǎo)的重點(diǎn)包括：

①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：每天進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮。

②肌力訓(xùn)練：進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌力恢復(fù)。

③平衡功能訓(xùn)練：進(jìn)行坐、站、走訓(xùn)練，提高平