院前急救知識競賽復習題及答案(創(chuàng)傷)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關于創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的優(yōu)先順序，正確的是（）A.先處理骨折，再處理出血B.先評估意識和呼吸，再控制大出血C.先包扎傷口，再檢查是否有內臟損傷D.先轉運患者，再進行現(xiàn)場急救答案：B2.動脈出血的典型特征是（）A.血液呈暗紅色，緩慢流出B.血液呈鮮紅色，噴射狀涌出C.血液呈紫紅色，滲出性出血D.血液凝固快，不易止血答案：B3.使用止血帶止血時，扎止血帶的位置應（）A.直接扎在傷口上B.扎在傷口近心端510cm處C.扎在傷口遠心端510cm處D.扎在關節(jié)上方答案：B4.開放性氣胸的急救關鍵是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸C.給予高流量吸氧D.快速輸液抗休克答案：B5.懷疑患者有頸椎損傷時，搬運的正確方法是（）A.一人托頭，一人抬腿B.三人平托法，保持頭、頸、軀干在同一軸線上C.攙扶患者坐起后搬運D.用軟擔架搬運答案：B6.四肢骨折現(xiàn)場急救時，固定的目的不包括（）A.減少疼痛B.防止骨折端移動造成二次損傷C.便于轉運D.促進骨折早期愈合答案：D7.頭皮裂傷伴活動性出血時，最有效的止血方法是（）A.指壓顳淺動脈B.加壓包扎C.使用止血帶D.縫合傷口答案：B8.骨盆骨折患者出現(xiàn)失血性休克，現(xiàn)場急救首先應（）A.固定骨盆B.快速補液C.止血D.轉運至醫(yī)院答案：A（固定骨盆可減少骨折端活動，降低出血風險）9.燒傷現(xiàn)場急救時，正確的處理是（）A.立即脫去燃燒的衣物，用冷水沖洗30分鐘B.挑破水皰，涂抹牙膏C.用醬油或香油涂抹創(chuàng)面D.立即使用冰塊冷敷答案：A10.腹部開放性損傷伴腸管脫出時，正確的處理是（）A.立即將腸管回納腹腔B.用無菌碗覆蓋腸管，外加包扎C.用清水沖洗腸管后回納D.直接包扎傷口答案：B11.張力性氣胸的典型體征是（）A.患側呼吸音增強B.氣管向患側偏移C.頸靜脈怒張，皮下氣腫D.雙肺濕啰音答案：C12.肢體離斷傷現(xiàn)場處理時，離斷肢體的保存方法是（）A.直接放入冰水中B.用無菌敷料包裹后，放入塑料袋，周圍放置冰塊C.用酒精浸泡D.與患者一起轉運，無需特殊保存答案：B13.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸（連枷胸），急救重點是（）A.止痛B.固定胸壁（如加壓包扎）C.胸腔穿刺D.氣管插管答案：B14.創(chuàng)傷后意識喪失的患者，首要評估的是（）A.瞳孔大小B.呼吸是否通暢C.血壓D.肢體活動答案：B15.止血帶使用的時間限制通常為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D（每1小時放松12分鐘，但需記錄時間）16.對于閉合性腹部損傷，懷疑有內臟出血時，現(xiàn)場應重點觀察（）A.傷口情況B.意識、血壓、脈搏C.體溫D.腸鳴音答案：B17.手外傷伴肌腱斷裂時，現(xiàn)場處理錯誤的是（）A.加壓包扎止血B.用清潔敷料覆蓋傷口C.抬高患肢D.嘗試將肌腱回納答案：D18.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）A.使用硬擔架B.三人同步平托C.保持脊柱中立位D.一人抬頭，一人抬腳答案：D19.鼻出血時，正確的止血方法是（）A.頭后仰，用紙巾填塞B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼1015分鐘C.用力擤鼻涕D.用冰袋敷后頸答案：B20.頜面部外傷伴呼吸困難時，首先應（）A.清理口腔異物B.氣管插管C.加壓包扎D.靜脈補液答案：A21.股動脈破裂出血時，指壓止血的部位是（）A.腹股溝中點偏內側（股動脈搏動處）B.腘窩處C.大腿中段D.踝關節(jié)上方答案：A22.兒童前臂骨折固定時，應將肘關節(jié)固定于（）A.0°（伸直位）B.90°（屈曲位）C.180°（過伸位）D.45°（半屈位）答案：B23.創(chuàng)傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”（眼眶周圍淤血），提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顴骨骨折答案：A24.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特征是（）A.僅傷及表皮，紅斑無水皰B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤、疼痛明顯C.傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間、痛覺遲鈍D.傷及全層皮膚及皮下組織，焦痂形成、無痛答案：B25.張力性氣胸急救時，可用粗針頭在（）穿刺排氣A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線第6肋間D.肩胛線第8肋間答案：A26.開放性骨折伴大量出血時，優(yōu)先處理的是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.評估神經功能答案：B27.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），提示（）A.張力性氣胸B.上呼吸道梗阻C.肺挫傷D.心包填塞答案：B28.心包填塞的典型體征是（）A.血壓升高，脈壓差增大B.頸靜脈怒張、心音遙遠、血壓下降（Beck三聯(lián)征）C.雙肺滿布哮鳴音D.肝脾腫大答案：B29.擠壓綜合征的核心病理變化是（）A.肌肉缺血壞死，釋放肌紅蛋白導致急性腎損傷B.大量失血導致休克C.神經損傷導致癱瘓D.感染引發(fā)敗血癥答案：A30.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“白金10分鐘”指的是（）A.傷后10分鐘內完成止血、通氣等關鍵操作B.轉運時間不超過10分鐘C.傷口處理時間不超過10分鐘D.評估時間不超過10分鐘答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的“ABCDE”原則包括（）A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE2.常用的止血方法包括（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.抬高患肢止血法答案：ABCDE3.關于骨折固定，正確的做法是（）A.固定前先止血、包扎傷口B.固定范圍應包括骨折處上下兩個關節(jié)C.夾板與皮膚之間應墊軟物D.固定后應檢查遠端血液循環(huán)（如皮膚顏色、溫度、感覺）E.開放性骨折應將外露骨端回納后再固定答案：ABCD4.燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”包括（）A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（轉運就醫(yī)）答案：ABCDE5.懷疑患者有脊髓損傷時，正確的處理措施是（）A.保持頭、頸、軀干在同一軸線上B.使用頸托固定C.避免隨意搬動D.可讓患者自行坐起E.用軟擔架搬運答案：ABC6.張力性氣胸的急救措施包括（）A.立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.用無菌敷料封閉傷口（如為開放性氣胸）C.高流量吸氧D.快速補液E.立即轉運至醫(yī)院答案：ABCDE7.腹部閉合性損傷的潛在危險包括（）A.肝脾破裂出血B.腸穿孔導致腹膜炎C.胰腺損傷D.腎挫傷E.肋骨骨折答案：ABCD8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)有（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.脈搏細速（＞120次/分）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識模糊E.尿量減少（＜30ml/h）答案：ABCDE9.關于止血帶的使用，正確的是（）A.應標注止血帶扎上的時間B.上肢止血帶應扎在上臂上1/3處（避開肘窩）C.下肢止血帶應扎在大腿中上部（避開腘窩）D.止血帶可以直接接觸皮膚E.止血帶使用時間一般不超過4小時答案：ABCE（需墊襯墊，避免直接接觸皮膚）10.顱腦損傷的常見表現(xiàn)包括（）A.意識障礙（如昏迷、嗜睡）B.頭痛、嘔吐（噴射性）C.瞳孔不等大或散大D.肢體偏癱E.癲癇發(fā)作答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.對于心跳呼吸驟停的創(chuàng)傷患者，應先進行心肺復蘇（CPR），再處理出血。（）答案：√（生命支持優(yōu)先于止血）2.鼻出血時，仰頭可有效止血。（）答案：×（仰頭可能導致血液誤吸）3.開放性骨折的外露骨端應立即回納，避免感染。（）答案：×（回納可能加重污染或損傷）4.燒傷后涂抹牙膏、醬油可減輕疼痛。（）答案：×（可能增加感染風險）5.頸椎損傷患者搬運時，可使用“一人抬頭、一人抬腳”的方法。（）答案：×（需保持軸線固定）6.止血帶使用越緊越好，以徹底阻斷血流。（）答案：×（過緊可能損傷神經血管）7.張力性氣胸患者會出現(xiàn)氣管向健側偏移。（）答案：√8.擠壓綜合征患者需大量補液，以促進肌紅蛋白排出。（）答案：√9.骨盆骨折患者應盡量減少搬動，可使用骨盆帶固定。（）答案：√10.創(chuàng)傷后意識清醒的患者，無需評估呼吸和循環(huán)。（）答案：×（所有患者均需按ABCDE原則評估）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則。答案：①先救命后治傷（優(yōu)先處理威脅生命的損傷，如呼吸心跳驟停、大出血、窒息）；②快速評估（按ABCDE原則：氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露）；③避免二次損傷（如脊髓損傷患者的軸線固定）；④早期轉運（危重傷員應在現(xiàn)場急救后盡快轉運至醫(yī)院）。2.如何判斷動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血？答案：①動脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或搏動性涌出，出血速度快；②靜脈出血：血色暗紅，呈緩慢持續(xù)性流出；③毛細血管出血：血色鮮紅，呈滲出性，范圍廣但速度慢。3.簡述止血帶使用的注意事項。答案：①部位：上肢扎于上臂上1/3（避開肘窩），下肢扎于大腿中上部（避開腘窩）；②襯墊：需墊軟物，避免直接接觸皮膚；③時間：標注開始時間，每1小時放松12分鐘（總時間不超過4小時）；④觀察：放松時壓迫傷口止血，避免突然松開導致再出血；⑤記錄：轉運時向接收方說明止血帶使用時間。4.開放性氣胸的急救步驟是什么？答案：①立即用無菌或清潔敷料（如凡士林紗布+棉墊）封閉傷口，四周用膠布固定，使其變?yōu)殚]合性氣胸；②觀察患者呼吸、意識變化；③若出現(xiàn)張力性氣胸（呼吸困難加重、氣管偏移），用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣；④高流量吸氧，快速轉運。5.懷疑患者有頸椎損傷時，如何進行現(xiàn)場固定？答案：①保持患者平臥，頭、頸、軀干在同一軸線上；②使用頸托固定（無頸托時可用衣物、毛巾卷成柱狀置于頸部兩側）；③搬運時采用“三人平托法”或“滾動法”，一人固定頭部，其余人同步搬運至硬擔架；④避免任何頭部旋轉或屈曲動作。6.燒傷現(xiàn)場急救的“沖脫泡蓋送”具體指什么？答案：①沖：用流動冷水沖洗創(chuàng)面1530分鐘（水溫1520℃）；②脫：在冷水沖洗后小心脫去衣物（粘住的衣物用剪刀剪開）；③泡：持續(xù)冷水浸泡1020分鐘（適用于四肢小面積燒傷）；④蓋：用無菌或清潔敷料覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉絮、毛毯等易粘連物品）；⑤送：轉運至有燒傷?？频尼t(yī)院（大面積燒傷、頭面頸部燒傷需優(yōu)先轉運）。7.簡述骨折固定的目的。答案：①限制骨折端移動，避免二次損傷（如損傷血管、神經、內臟）；②減輕疼痛；③便于搬運和轉運；④減少出血和腫脹。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，現(xiàn)場應如何處理？答案：①快速控制出血（加壓包扎、止血帶等）；②保持平臥位（抬高下肢1530°，增加回心血量）；③保暖（避免低體溫加重休克）；④高流量吸氧（維持血氧飽和度＞95%）；⑤快速轉運至醫(yī)院（途中監(jiān)測意識、脈搏、血壓）；⑥若無禁忌，可少量口服淡鹽水（意識清醒者）。9.簡述腹部開放性損傷伴腸管脫出的處理方法。答案：①禁止將腸管回納腹腔；②用無菌或清潔的碗、盆覆蓋脫出的腸管（保護腸管避免干燥和污染）；③用三角巾或繃帶做環(huán)形包扎（固定覆蓋物，避免移動）；④禁止沖洗腸管（可用生理鹽水濕潤敷料覆蓋）；⑤快速轉運至醫(yī)院（途中避免顛簸）。10.如何評估創(chuàng)傷患者的意識狀態(tài)？答案：采用GCS（格拉斯哥昏迷評分）：①睜眼反應（4分：自動睜眼；3分：呼喚睜眼；2分：疼痛刺激睜眼；1分：無反應）；②語言反應（5分：定向正確；4分：胡言亂語；3分：答非所問；2分：僅能發(fā)音；1分：無反應）；③運動反應（6分：遵囑動作；5分：刺痛定位；4分：刺痛躲避；3分：刺痛屈曲；2分：刺痛過伸；1分：無反應）?？偡?15分，＜8分為昏迷。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男性，35歲，因“車禍后意識模糊30分鐘”由路人撥打120?，F(xiàn)場可見患者平躺在道路中央，頭面部有血跡，左大腿畸形、腫脹，有活動性出血，呼吸急促（30次/分），脈搏細速（125次/分），血壓85/50mmHg，呼之能應但回答不切題（GCS評分10分）。問題：（1）現(xiàn)場急救的優(yōu)先步驟是什么？（2）針對左大腿出血和畸形，應如何處理？（3）轉運時需注意哪些事項？答案：（1）優(yōu)先步驟：①評估氣道（清理口腔血液、嘔吐物，保持氣道通暢）；②評估呼吸（觀察胸廓起伏，給予高流量吸氧）；③控制大出血（左大腿出血為動脈或靜脈出血，立即用加壓包扎或止血帶止血）；④評估循環(huán)（監(jiān)測脈搏、血壓，判斷休克程度）；⑤評估神經系統(tǒng)（GCS評分，檢查瞳孔）；⑥固定左大腿骨折（避免二次損傷）。（2）左大腿處理：①止血：檢查出血部位，