多重耐藥菌防控培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)臨床使用的（）類(lèi)或（）類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.2，2B.2，3C.3，3D.3，42.以下不屬于常見(jiàn)多重耐藥菌的是（）。A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌（敏感株）3.多重耐藥菌最主要的傳播途徑是（）。A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播4.對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)在病床旁懸掛（）隔離標(biāo)識(shí)。A.藍(lán)色（接觸傳播）B.黃色（空氣傳播）C.粉色（飛沫傳播）D.紅色（血液體液傳播）5.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的哪些部位后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.患者血液、體液B.患者分泌物、排泄物C.患者周?chē)h(huán)境或物品表面D.以上均是6.多重耐藥菌感染患者使用的診療器械、器具應(yīng)首選的消毒方式是（）。A.含氯消毒劑擦拭B.高溫高壓滅菌C.75%酒精浸泡D.紫外線照射7.對(duì)多重耐藥菌感染患者的病房進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，含氯消毒劑的有效濃度應(yīng)至少為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.以下關(guān)于多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)通知接收科室B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)確?；颊唧w表及物品清潔C.轉(zhuǎn)運(yùn)使用的平車(chē)無(wú)需額外消毒D.轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)對(duì)平車(chē)進(jìn)行終末消毒9.多重耐藥菌定植患者與感染患者的防控措施（）。A.完全相同B.定植患者無(wú)需隔離C.感染患者需加強(qiáng)消毒D.定植患者僅需手衛(wèi)生10.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)上報(bào)。A.2B.6C.12D.2411.以下哪種情況無(wú)需更換手套？（）A.接觸患者血液后B.接觸不同患者之間C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.手套無(wú)明顯污染時(shí)12.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）。A.1周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)2例及以上同源性MDRO感染B.1周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同源性MDRO感染C.2周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)2例及以上同源性MDRO感染D.2周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同源性MDRO感染13.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先安排的操作是（）。A.清潔操作B.污染操作C.侵入性操作D.高風(fēng)險(xiǎn)操作14.以下不屬于多重耐藥菌防控核心措施的是（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查D.限制患者活動(dòng)范圍15.多重耐藥菌感染患者的被服應(yīng)（）。A.按普通被服處理B.單獨(dú)封裝，標(biāo)識(shí)“感染性織物”C.先消毒再清洗D.直接焚燒16.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者后，摘手套的正確順序是（）。A.先摘左手套，再摘右手套B.用戴手套的手捏住另一手套的內(nèi)面脫下C.用戴手套的手捏住另一手套的外面脫下D.直接扯下手套17.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行床旁檢查時(shí)，檢查設(shè)備的處理原則是（）。A.使用后立即用清水擦拭B.使用專(zhuān)用設(shè)備，用后嚴(yán)格消毒C.與其他患者共用設(shè)備，無(wú)需特殊處理D.僅在明顯污染時(shí)消毒18.以下關(guān)于多重耐藥菌患者隔離的說(shuō)法，正確的是（）。A.可以與其他感染患者同室B.無(wú)條件單間時(shí)，可與非多重耐藥菌感染患者同室C.無(wú)條件單間時(shí)，應(yīng)與同類(lèi)多重耐藥菌患者同室D.必須24小時(shí)關(guān)閉病房門(mén)窗19.多重耐藥菌防控中，“接觸預(yù)防”的核心是（）。A.戴口罩B.戴護(hù)目鏡C.避免直接接觸患者或其環(huán)境D.穿隔離衣20.以下哪項(xiàng)不是多重耐藥菌醫(yī)院感染的高危人群？（）A.長(zhǎng)期住院患者B.免疫功能正常患者C.接受廣譜抗菌藥物治療患者D.有侵入性操作患者二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分）1.多重耐藥菌的防控措施包括（）。A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.規(guī)范環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開(kāi)展主動(dòng)篩查2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，需穿戴的防護(hù)用品可能包括（）。A.手套B.隔離衣C.口罩D.護(hù)目鏡E.鞋套3.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注的信息包括（）。A.感染菌種B.隔離措施C.抗菌藥物敏感結(jié)果D.患者姓名E.住院號(hào)4.環(huán)境表面清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）。A.床欄B.床頭柜C.呼叫按鈕D.血壓計(jì)E.地面5.以下屬于多重耐藥菌主動(dòng)篩查的人群是（）。A.新入院的重癥監(jiān)護(hù)患者B.長(zhǎng)期住院患者C.接受器官移植患者D.近期有外院住院史患者E.普通門(mén)診患者6.關(guān)于多重耐藥菌患者的標(biāo)本采集，正確的做法是（）。A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.標(biāo)注“多重耐藥菌”標(biāo)識(shí)C.優(yōu)先送檢D.與其他標(biāo)本混放E.使用專(zhuān)用運(yùn)輸容器7.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）。A.立即隔離患者B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.暫停接收新患者E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行篩查8.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后9.多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)出病房時(shí)，需完成的工作包括（）。A.通知接收科室患者的感染情況B.對(duì)患者體表及攜帶物品進(jìn)行清潔C.無(wú)需處理病房環(huán)境D.記錄隔離措施執(zhí)行情況E.銷(xiāo)毀患者使用過(guò)的所有物品10.以下關(guān)于抗菌藥物合理使用的說(shuō)法，正確的是（）。A.嚴(yán)格掌握用藥指征B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C.減少?gòu)V譜抗菌藥物的使用D.常規(guī)聯(lián)合使用多種抗菌藥物E.長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗菌藥物三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.多重耐藥菌僅指對(duì)3類(lèi)及以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌，不包括天然耐藥菌。（）2.接觸多重耐藥菌患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生，僅需更換手套。（）3.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（）4.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)先處理感染患者，再處理清潔患者。（）5.多重耐藥菌定植患者無(wú)需采取隔離措施，僅需加強(qiáng)手衛(wèi)生。（）6.含氯消毒劑的濃度越高，消毒效果越好，因此可隨意提高濃度。（）7.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)盡量使用一次性診療用品。（）8.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)，無(wú)需通知臨床科室。（）9.多重耐藥菌防控中，患者家屬無(wú)需限制探視，只需佩戴口罩即可。（）10.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌防控知識(shí)培訓(xùn)是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的定義及臨床常見(jiàn)的5種多重耐藥菌。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與接觸預(yù)防的主要區(qū)別是什么？在多重耐藥菌防控中如何聯(lián)合應(yīng)用？3.手衛(wèi)生是多重耐藥菌防控的核心措施，請(qǐng)列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”并說(shuō)明執(zhí)行要求。4.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，需對(duì)其病房進(jìn)行終末消毒，請(qǐng)問(wèn)具體操作包括哪些步驟？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.D6.B7.C8.C9.A10.D11.D12.B13.A14.D15.B16.C17.B18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.AB3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.定義：多重耐藥菌（MDRO）指對(duì)臨床使用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物（每類(lèi)至少1種）同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)菌種：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）。2.主要區(qū)別：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的普遍預(yù)防措施，基于“所有血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有傳染性”的原則，包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射等；接觸預(yù)防是針對(duì)已知或疑似經(jīng)接觸傳播的感染源（如MDRO）的額外預(yù)防措施，包括單間隔離、限制患者活動(dòng)、嚴(yán)格接觸防護(hù)等。聯(lián)合應(yīng)用：在多重耐藥菌防控中，首先執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（如手衛(wèi)生、戴手套），在此基礎(chǔ)上疊加接觸預(yù)防（如穿隔離衣、單間隔離），以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。3.五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前：進(jìn)行診療、護(hù)理操作前；②清潔/無(wú)菌操作前：如置管、傷口換藥前；③接觸患者后：完成診療、護(hù)理操作后；④接觸患者體液暴露后：如接觸血液、痰液、引流液后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后：如觸碰床欄、床頭柜后。執(zhí)行要求：使用肥皂和流動(dòng)水洗手或含醇類(lèi)速干手消毒劑揉搓，確保雙手所有表面均被覆蓋，揉搓時(shí)間≥15秒；若手部有可見(jiàn)污染，必須用流動(dòng)水洗手。4.終末消毒步驟：①患者轉(zhuǎn)出或出院后，關(guān)閉病房門(mén)窗，移除非必要物品；②使用1000mg/L含氯消毒劑對(duì)物體表面（如床欄、床頭柜、呼叫按鈕、治療車(chē)等