常用儀器、設(shè)備和搶救物品的使用制度和操作流程試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)常用儀器設(shè)備使用管理制度的核心目標是（）。A.降低設(shè)備采購成本B.確保使用安全和有效性C.提高醫(yī)護人員操作效率D.減少設(shè)備維修頻率2.電動吸引器使用前需重點檢查的內(nèi)容不包括（）。A.負壓調(diào)節(jié)功能是否正常B.管道是否通暢無漏氣C.電源插頭是否符合安全標準D.設(shè)備外觀顏色是否整潔3.急救車內(nèi)腎上腺素注射液的有效期管理應(yīng)遵循（）。A.遠效期優(yōu)先使用原則B.近效期優(yōu)先使用原則C.按生產(chǎn)批次隨機使用D.有效期剩余3個月時更換4.除顫儀使用時，電極板涂抹導(dǎo)電糊的主要目的是（）。A.減少皮膚灼傷風(fēng)險B.增加電極板與皮膚的摩擦力C.提高除顫能量傳導(dǎo)效率D.便于電極板重復(fù)使用5.多功能監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線使用后，正確的處理流程是（）。A.用75%酒精擦拭消毒后歸位B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘C.直接用清水沖洗后自然晾干D.用高壓蒸汽滅菌后存放6.氧氣筒使用時，當壓力降至（）時應(yīng)停止使用并及時更換。A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa7.簡易呼吸器（球囊面罩）操作中，擠壓球囊的頻率應(yīng)為（）。A.810次/分鐘B.1214次/分鐘C.1618次/分鐘D.2022次/分鐘8.搶救物品“五定”管理中，“定人管理”的責(zé)任主體是（）。A.護理組長B.值班醫(yī)生C.設(shè)備科工程師D.科室指定專人9.血糖儀使用前需進行的質(zhì)量控制步驟是（）。A.校準液測試B.更換電池C.清潔顯示屏D.檢查試紙型號10.轉(zhuǎn)運呼吸機使用時，氧氣瓶與主機連接后需確認的關(guān)鍵指標是（）。A.氧氣流量是否≥10L/minB.電池續(xù)航時間是否≥2小時C.氣道壓力報警范圍是否設(shè)置合理D.濕化器水位是否超過最高刻度線二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于醫(yī)療設(shè)備使用前“雙人核查”內(nèi)容的是（）。A.設(shè)備名稱、型號與標識是否一致B.性能測試是否符合標準C.消毒滅菌記錄是否完整D.有效期或校準日期是否在范圍內(nèi)2.關(guān)于搶救車的日常管理，正確的做法包括（）。A.每日清點藥品數(shù)量并記錄B.每周徹底清理過期物品C.定位放置于搶救室入口處D.使用后24小時內(nèi)補充完畢3.除顫儀的維護保養(yǎng)要求包括（）。A.每次使用后清潔電極板及機身B.每月檢測電池容量及充電功能C.每年由專業(yè)人員進行性能校準D.長期不用時應(yīng)斷電存放4.氧氣吸入裝置操作中，需重點觀察的患者指標有（）。A.血氧飽和度B.呼吸頻率與深度C.意識狀態(tài)D.痰液性狀5.新生兒暖箱使用時，需遵循的操作規(guī)范是（）。A.預(yù)熱至設(shè)定溫度后再放置患兒B.每日用含氯消毒液擦拭箱體內(nèi)部C.記錄箱溫、濕度及患兒皮膚溫度D.長時間打開箱門后需重新校準溫度三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.未經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員可在帶教老師指導(dǎo)下直接操作急救設(shè)備。（）2.微量泵使用時，若輸注速度顯示異常，應(yīng)立即停止輸注并更換備用泵。（）3.急救藥品中的高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）需單獨存放并標識醒目。（）4.心電圖機導(dǎo)聯(lián)線出現(xiàn)破損時，可用膠布纏繞后繼續(xù)使用。（）5.負壓吸引器使用中若出現(xiàn)異常噪音，應(yīng)先關(guān)閉開關(guān)再排查故障原因。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述醫(yī)療設(shè)備使用前“三查七對”制度的具體內(nèi)容。2.列出電動洗胃機的操作流程（從準備到結(jié)束）。3.說明搶救物品“五定”管理的具體要求及意義。4.闡述除顫儀使用時的安全注意事項（至少5項）。五、案例分析題（共23分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)意識喪失、心搏驟?！北凰腿爰痹\科。值班護士立即啟動搶救流程，準備使用除顫儀進行電除顫，但發(fā)現(xiàn)除顫儀電極板導(dǎo)電糊已過期，且備用導(dǎo)電糊存放于治療室未及時補充。同時，急救車中腎上腺素注射液僅剩1支（需2支）。問題：1.針對除顫儀導(dǎo)電糊過期事件，分析科室管理存在的漏洞及改進措施。（10分）2.當急救物品數(shù)量不足時，護士應(yīng)如何應(yīng)急處理？（13分）參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABC5.ACD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√四、簡答題1.“三查七對”制度：三查：查設(shè)備性能是否完好（功能測試）、查消毒滅菌狀態(tài)是否合格（記錄核對）、查有效期/校準日期是否在范圍內(nèi)（標識核查）。七對：對設(shè)備名稱、型號、規(guī)格（與操作需求匹配）；對數(shù)量（單機或配套組件齊全）；對有效期（藥品、耗材）；對責(zé)任人（管理標簽）；對放置位置（定點管理）；對使用記錄（上一次使用時間、故障情況）；對安全標識（警示語、操作提示）。2.電動洗胃機操作流程：準備階段：評估患者意識、生命體征及洗胃指征；檢查洗胃機性能（電源、管道通暢性、正負壓調(diào)節(jié)）；準備洗胃液（溫度2538℃，量1000020000ml），患者取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，置入口咽通氣管或胃管（確認胃管在胃內(nèi)）。操作階段：連接胃管與洗胃機，啟動“自動”模式，觀察進出液平衡（出量≥入量），記錄洗出液顏色、性狀及量（如出現(xiàn)血性液體立即停止）。結(jié)束階段：洗至澄清無味后，反折胃管拔出；清潔患者口鼻，整理床單位；關(guān)閉洗胃機，分離管道，用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干；記錄洗胃時間、液量及患者反應(yīng)。3.搶救物品“五定”管理：定數(shù)量品種：根據(jù)科室病種特點，明確搶救車/柜內(nèi)物品的種類和基數(shù)（如藥品15種、器械8類），清單固定并公示。定點放置：搶救物品集中存放于搶救室或治療室固定位置（如搶救車置于靠近患者床旁的干燥、通風(fēng)處），標識清晰，禁止挪作他用。定人管理：指定責(zé)任護士每日清點（白班、夜班各1次），核對數(shù)量、有效期及性能，記錄于《搶救物品管理登記本》。定期消毒滅菌：無菌物品（如氣管插管包、靜脈切開包）按規(guī)范每周消毒1次，遇污染隨時消毒，記錄消毒日期及失效期。定期檢查維修：設(shè)備類物品（除顫儀、呼吸機）每周測試性能，每月由設(shè)備科專業(yè)人員校準，故障設(shè)備標注“維修中”并及時報修。意義：確保搶救物品在緊急狀態(tài)下“拿得出、用得上”，縮短搶救時間，提高患者生存率。4.除顫儀使用安全注意事項：確認患者為室顫/無脈性室速（非同步除顫）或房顫（同步除顫），避免對有脈搏患者使用非同步模式。電極板位置正確（心底心尖位：胸骨右緣第2肋間、左腋中線第5肋間；或前后位：心前區(qū)、左背部），與皮膚緊密接觸（壓力≥10kg），避免空隙導(dǎo)致皮膚灼傷。移除患者胸前金屬物品（如項鏈、電極片），潮濕皮膚需擦干，避免導(dǎo)電糊與酒精混合（易燃燒）。除顫時高喊“所有人離開”，確保操作者及周圍人員未接觸患者或床欄，防止觸電。首次除顫能量：成人單向波360J，雙向波120200J；兒童2J/kg（首次）、4J/kg（后續(xù)）。除顫后立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)），再評估心律，避免頻繁除顫延誤胸外按壓。五、案例分析題1.管理漏洞及改進措施：漏洞：①搶救物品有效期管理未落實“近效期優(yōu)先使用”原則，未對導(dǎo)電糊進行動態(tài)監(jiān)測；②備用物品未按“定點放置”要求存放，治療室與搶救室物品未整合管理；③責(zé)任護士每日清點制度執(zhí)行不到位（未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)電糊過期）。改進措施：①建立搶救物品“紅黃綠”三色標識（紅色：1個月內(nèi)過期，黃色：13個月，綠色：＞3個月），每日重點檢查紅色標識物品；②備用導(dǎo)電糊固定存放于搶救車第二層（與除顫儀同側(cè)），制定《搶救物品定位圖》并張貼；③增加夜班護士清點核對環(huán)節(jié)（雙人簽字），科內(nèi)每周隨機抽查1次，質(zhì)管組每月督查并反饋。2.急救物品不足時的應(yīng)急處理：立即啟動應(yīng)急流程：①腎上腺素不足時，護士A通知醫(yī)生改用可替代藥物（如去甲腎上腺素），并說明劑量調(diào)整依據(jù)；護士B聯(lián)系總值班或鄰近科室緊急調(diào)配（電話：XXX，5分鐘內(nèi)送達）；②導(dǎo)電糊過期時，更換為備用耦合劑（確認無刺激性），或用生理鹽水濕潤紗布包裹電極板（臨時替代），但需告知