《醫(yī)學(xué)美容技術(shù)》期末考試(試題與答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.人體皮膚的表皮層中，與皮膚屏障功能最相關(guān)的細(xì)胞是（）A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑素細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.梅克爾細(xì)胞2.以下關(guān)于激光美容的描述，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)Q激光主要用于色素性皮膚病治療B.CO?點(diǎn)陣激光屬于剝脫性激光，主要用于瘢痕修復(fù)C.強(qiáng)脈沖光（IPL）的波長(zhǎng)范圍通常為4001200nmD.半導(dǎo)體激光脫毛的原理是“選擇性光熱解”，靶目標(biāo)為毛囊外根鞘的黑素3.透明質(zhì)酸（玻尿酸）填充劑中，“交聯(lián)度”越高，其（）A.代謝速度越快B.支撐力越強(qiáng)C.親水性越好D.與組織相容性越差4.肉毒毒素注射治療動(dòng)態(tài)性皺紋的作用機(jī)制是（）A.抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放B.促進(jìn)膠原再生C.阻斷感覺神經(jīng)傳導(dǎo)D.增加皮膚含水量5.以下不屬于皮膚光老化特征的是（）A.皮膚松弛下垂B.表皮變薄、真皮增厚C.色素沉著（如老年斑）D.真皮彈性纖維變性6.射頻美容的熱效應(yīng)主要作用于（）A.表皮層B.真皮淺層（乳頭層）C.真皮深層（網(wǎng)狀層）及皮下組織D.皮下脂肪層7.痤瘡瘢痕的分型中，“冰錐型瘢痕”的典型表現(xiàn)是（）A.寬而淺的凹陷，邊界不清晰B.深而窄的凹陷，邊界銳利，深度可達(dá)皮下組織C.隆起性瘢痕，超出原損傷范圍D.線性凹陷，常見于外傷后8.化學(xué)換膚術(shù)（果酸換膚）中，淺層換膚常用的果酸濃度是（）A.20%35%B.40%50%C.60%70%D.80%以上9.以下關(guān)于水光針治療的描述，正確的是（）A.主要成分是高濃度透明質(zhì)酸，需加入肉毒毒素增強(qiáng)效果B.治療深度需達(dá)到皮下脂肪層以確保藥物吸收C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需避免沾水，防止感染D.適用于所有類型皮膚，包括敏感肌10.激光脫毛的最佳時(shí)機(jī)是（）A.毛囊生長(zhǎng)期（Anagen期）B.毛囊退行期（Catagen期）C.毛囊休止期（Telogen期）D.任何時(shí)期效果無(wú)差異11.以下不屬于注射美容常見并發(fā)癥的是（）A.血管栓塞B.遲發(fā)性肉芽腫C.色素脫失D.局部血腫12.皮膚屏障的主要組成成分是（）A.神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸B.透明質(zhì)酸、膠原蛋白、彈性蛋白C.角蛋白、黑素、朗格漢斯細(xì)胞D.水、電解質(zhì)、甘油13.黃金微針（微針射頻）的核心優(yōu)勢(shì)是（）A.僅通過微針機(jī)械刺激促進(jìn)膠原再生B.射頻能量精準(zhǔn)作用于真皮層，減少表皮熱損傷C.無(wú)需麻醉即可完成治療，疼痛度低D.適用于所有瘢痕類型，無(wú)禁忌證14.關(guān)于光電治療術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.立即使用冰敷緩解灼熱感B.術(shù)后3天內(nèi)使用刺激性潔面產(chǎn)品清潔C.嚴(yán)格防曬（物理遮擋+SPF30以上防曬霜）D.補(bǔ)充醫(yī)用修復(fù)類面膜（含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺）15.以下屬于永久性脫毛技術(shù)的是（）A.蠟脫法B.電解脫毛C.剃毛刀脫毛D.蜜蠟脫毛16.黃褐斑的治療原則不包括（）A.嚴(yán)格防曬B.使用高濃度維A酸（0.1%以上）C.聯(lián)合光電治療（如低能量Q開關(guān)激光）D.口服氨甲環(huán)酸（需醫(yī)生指導(dǎo)）17.以下關(guān)于腋臭治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肉毒毒素注射通過抑制汗腺分泌起作用B.微波治療通過熱效應(yīng)破壞大汗腺C.手術(shù)切除是唯一根治方法D.黃金微針可通過熱損傷減少大汗腺數(shù)量18.皮膚含水量正常范圍是（）A.5%10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%19.以下屬于剝脫性點(diǎn)陣激光的是（）A.1550nm非剝脫點(diǎn)陣激光B.2940nm鉺激光C.1064nmNd:YAG激光D.755nm翠綠寶石激光20.注射用A型肉毒毒素的常用稀釋濃度（生理鹽水）是（）A.1ml溶解50UB.2ml溶解100UC.3ml溶解150UD.4ml溶解200U二、填空題（共10空，每空1分，共10分）1.皮膚的三大附屬器是汗腺、皮脂腺和__________。2.激光的三要素是單色性、__________和相干性。3.透明質(zhì)酸酶可用于溶解__________填充劑的過量注射或血管栓塞并發(fā)癥。4.痤瘡炎癥后色素沉著（PIH）的主要病理機(jī)制是__________激活導(dǎo)致黑素合成增加。5.射頻美容中，單極射頻的作用深度__________（填“大于”或“小于”）雙極射頻。6.化學(xué)換膚術(shù)后，皮膚屏障修復(fù)的關(guān)鍵成分是__________（至少寫一種）。7.水光針治療的常用注射層次是__________層。8.動(dòng)態(tài)性皺紋（如魚尾紋）主要由__________收縮引起，靜態(tài)性皺紋則與皮膚老化相關(guān)。9.激光治療太田痣時(shí)，常用的波長(zhǎng)是__________nm（填數(shù)值）。10.注射美容中，“丁達(dá)爾現(xiàn)象”常見于__________部位（如眼周），表現(xiàn)為皮膚發(fā)藍(lán)。三、名詞解釋（共5題，每題4分，共20分）1.光老化（Photoaging）2.黃金微針（MicroneedleRF）3.選擇性光熱解理論（SelectivePhotothermolysis）4.肉毒毒素的“擴(kuò)散效應(yīng)”（SpreadEffect）5.皮膚屏障功能（SkinBarrierFunction）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題7分，共28分）1.簡(jiǎn)述皮膚屏障的結(jié)構(gòu)組成及其生理功能。2.列舉光子嫩膚（IPL）的臨床適應(yīng)證及參數(shù)選擇原則。3.試述玻尿酸填充劑注射的禁忌證（至少5項(xiàng)）。4.對(duì)比分析剝脫性激光與非剝脫性激光在瘢痕治療中的優(yōu)缺點(diǎn)。五、案例分析題（共1題，22分）患者女性，32歲，因“雙側(cè)顳部凹陷、鼻唇溝明顯”就診，要求通過注射填充改善。查體：顳部皮下脂肪較薄，鼻唇溝為中度（按Meryman分級(jí)為3級(jí)），皮膚無(wú)炎癥、破損，無(wú)出血傾向。既往史：無(wú)重大疾病，無(wú)藥物過敏史，1月前曾行“水光針”治療（成分：透明質(zhì)酸+谷胱甘肽）。問題：1.請(qǐng)為該患者設(shè)計(jì)注射填充方案（包括填充劑選擇、注射層次、注射點(diǎn)分布）。（10分）2.列舉注射過程中需重點(diǎn)規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。（8分）3.簡(jiǎn)述術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥處理。（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題15：A、D、B、A、B610：C、B、A、C、A1115：C、A、B、B、B1620：B、C、B、B、B二、填空題1.毛發(fā)（毛囊）2.方向性（或高亮度）3.透明質(zhì)酸（玻尿酸）4.炎癥因子（或角質(zhì)形成細(xì)胞）5.大于6.神經(jīng)酰胺（或膽固醇、游離脂肪酸）7.真皮淺層（或真皮乳頭層）8.表情?。ɑ蚣∪猓?.1064（或755）10.淚溝（或眼周、眶周）三、名詞解釋1.光老化：由紫外線（主要是UVA、UVB）長(zhǎng)期照射引起的皮膚老化現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚粗糙、松弛、皺紋、色素異常（如老年斑）及真皮彈性纖維變性，區(qū)別于自然老化（內(nèi)源性老化）。2.黃金微針：結(jié)合微針機(jī)械刺激與射頻能量的美容技術(shù)，通過微針將射頻能量精準(zhǔn)傳遞至真皮層（深度可調(diào)節(jié)），刺激膠原再生，用于瘢痕修復(fù)、緊致提升等，因微針鍍黃金減少組織黏連得名。3.選擇性光熱解理論：激光治療的核心原理，指特定波長(zhǎng)的激光被靶組織（如黑素、血紅蛋白）選擇性吸收，產(chǎn)生熱量破壞靶組織，而周圍正常組織因不吸收或吸收較少能量得以保留，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。4.肉毒毒素的“擴(kuò)散效應(yīng)”：注射后肉毒毒素通過組織間隙擴(kuò)散至周圍未注射的肌肉，可能導(dǎo)致非目標(biāo)肌肉的麻痹（如注射眉間紋時(shí)擴(kuò)散至提上瞼肌引起上瞼下垂），與注射劑量、濃度及局部組織特性相關(guān)。5.皮膚屏障功能：主要指表皮角質(zhì)層的防護(hù)作用，包括：①物理屏障（阻止外界微生物、化學(xué)物質(zhì)侵入）；②滲透屏障（減少經(jīng)表皮水分丟失，維持皮膚含水量）；③免疫屏障（朗格漢斯細(xì)胞參與抗原提呈）。四、簡(jiǎn)答題1.皮膚屏障的結(jié)構(gòu)組成：主要由表皮角質(zhì)層和皮脂膜構(gòu)成。角質(zhì)層由1520層扁平角質(zhì)細(xì)胞（含角蛋白）及細(xì)胞間脂質(zhì)（神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸）組成；皮脂膜是皮脂腺分泌的皮脂與汗液混合形成的弱酸性膜（pH4.56.5）。生理功能：①防護(hù)外界刺激（如微生物、紫外線、化學(xué)物質(zhì)）；②減少經(jīng)表皮水分丟失（TEWL），維持皮膚含水量（正常10%20%）；③調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)（抑制過度炎癥）；④參與皮膚穩(wěn)態(tài)（如溫度、pH平衡）。2.光子嫩膚（IPL）的臨床適應(yīng)證：①色素性疾?。ㄈ赴?、曬斑、炎癥后色素沉著）；②血管性疾?。?xì)血管擴(kuò)張、鮮紅斑痣早期）；③光老化（細(xì)紋、皮膚粗糙、毛孔粗大）；④痤瘡（抑制皮脂腺活性，減輕炎癥）。參數(shù)選擇原則：①波長(zhǎng)：根據(jù)靶目標(biāo)選擇（如去紅選560nm以上，去黑選500nm以上）；②能量密度：初始治療從低能量（1215J/cm2）開始，根據(jù)皮膚反應(yīng)（輕微紅斑）調(diào)整；③脈寬與延遲時(shí)間：色素性疾病用較窄脈寬（25ms），血管性疾病用較寬脈寬（510ms），多脈沖間隔需保證靶組織冷卻；④光斑大?。撼Ｓ?×34mm，面部治療需覆蓋全面部，避免遺漏。3.玻尿酸填充劑注射的禁忌證：①注射部位或鄰近區(qū)域存在感染（如痤瘡、皰疹）；②嚴(yán)重凝血功能障礙（如血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥）；③過敏體質(zhì)（對(duì)透明質(zhì)酸或利多卡因過敏史）；④妊娠期或哺乳期女性；⑤心理期望值過高或有精神疾病史；⑥局部皮膚菲?。ㄈ缪壑埽┣乙蟠髣┝刻畛洌ㄒ壮霈F(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象）；⑦正在使用免疫抑制劑或激素替代治療（影響愈合）。4.剝脫性激光與非剝脫性激光在瘢痕治療中的對(duì)比：剝脫性激光（如CO?點(diǎn)陣激光、2940nm鉺激光）：優(yōu)點(diǎn)：直接汽化表皮及部分真皮，刺激膠原重塑更顯著，對(duì)深在性瘢痕（如冰錐型、箱車型）效果更佳；缺點(diǎn)：術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)（714天脫痂），需嚴(yán)格防曬，色素沉著風(fēng)險(xiǎn)高，不適用于膚色較深（FitzpatrickⅣⅥ型）患者。非剝脫性激光（如1550nm點(diǎn)陣激光、1927nm銩激光）：優(yōu)點(diǎn)：保留表皮完整性，術(shù)后無(wú)明顯脫痂，恢復(fù)期短（37天），色素沉著風(fēng)險(xiǎn)低，適合所有膚色；缺點(diǎn)：作用深度較淺，膠原刺激效果較弱，需多次治療（35次），對(duì)重度瘢痕改善有限。五、案例分析題1.注射填充方案：①填充劑選擇：顳部（容量缺失區(qū)）需支撐力強(qiáng)、維持時(shí)間久的中高交聯(lián)度玻尿酸（如喬雅登Voluma、艾莉薇Deep）；鼻唇溝（動(dòng)態(tài)+靜態(tài)皺紋區(qū)）選擇中低交聯(lián)度、柔軟度好的玻尿酸（如瑞藍(lán)2號(hào)、喬雅登Volbella）。②注射層次：顳部：骨膜上層（避免注射至皮下層，減少移位風(fēng)險(xiǎn)）；鼻唇溝：真皮深層至皮下淺層（沿皺紋走行分層注射）。③注射點(diǎn)分布：顳部采用“扇形”注射法，從顳窩后緣向中央均勻平鋪，每側(cè)34個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，單點(diǎn)劑量0.30.5ml；鼻唇溝采用“線性”注射法，沿皺紋從口角向鼻翼方向走行，間隔0.5cm注射，單點(diǎn)劑量0.10.2ml，總量每側(cè)1.01.5ml。2.重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施：①血管栓塞（顳部有顳淺動(dòng)脈分支，鼻唇溝有面動(dòng)脈分支）：預(yù)防措施：回抽無(wú)血后緩慢推注，采用“微滴”注射法（每點(diǎn)0.050.1ml），避免高壓推注；熟悉面部血管解剖，避開動(dòng)脈走行區(qū)（如顳部注射深度需達(dá)骨膜層，避開皮下血管網(wǎng)）。②填充劑移位（顳部皮下組織疏松）：預(yù)防措施：選擇高內(nèi)聚性填充劑，注射后適度按壓塑形，告知患者24小時(shí)內(nèi)避免揉搓注射部位。③丁達(dá)爾現(xiàn)象（鼻唇溝近眼周區(qū)域皮膚薄）：預(yù)防措施：避免淺層注射，選擇低交聯(lián)度填充劑，控制單次注射量（每點(diǎn)≤0.2ml）。3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥處理：護(hù)理要點(diǎn)：①術(shù)后2