2025年內(nèi)分泌科臨床實踐考試答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進的主要癥狀是（）A.體重增加B.心率增快C.皮膚干燥D.關(guān)節(jié)疼痛2.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.口服葡萄糖耐量試驗B.空腹血糖檢測C.隨機血糖檢測D.血糖化血紅蛋白檢測3.佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.維生素C缺乏C.維生素A缺乏D.維生素E缺乏4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是5.腎上腺皮質(zhì)醇的主要作用是（）A.提高血糖B.代謝蛋白質(zhì)C.代謝脂肪D.以上都是6.甲狀腺功能減退的常見癥狀是（）A.煩熱多汗B.乏力、怕冷C.心率減慢D.體重增加7.甲狀旁腺功能亢進的主要表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低磷血癥8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補液B.碳酸氫鈉C.胰島素D.以上都是9.甲狀腺炎的主要類型是（）A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.急性甲狀腺炎D.以上都是10.垂體前葉功能減退的主要表現(xiàn)是（）A.生長遲緩B.性腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.以上都是11.代謝綜合征的主要特征是（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.以上都是12.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是（）A.惡性B.良性C.淋巴結(jié)腫大D.以上都不是13.皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是（）A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.尿游離皮質(zhì)醇測定D.腎上腺CT14.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療措施是（）A.控制血糖B.激光治療C.視網(wǎng)膜移植D.以上都不是15.甲狀腺功能亢進的藥物治療首選是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力4.甲狀腺炎的類型包括（）A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎5.垂體前葉功能減退的臨床表現(xiàn)包括（）A.生長遲緩B.性腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.甲狀腺功能減退6.代謝綜合征的組成包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.腹部肥胖7.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)包括（）A.惡性B.良性C.淋巴結(jié)腫大D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8.皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括（）A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.尿游離皮質(zhì)醇測定D.腎上腺CT9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.視網(wǎng)膜移植D.視網(wǎng)膜光動力療法10.甲狀腺功能亢進的藥物治療包括（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑三、填空題1.甲狀腺功能亢進最常用的藥物是_____2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是_____3.皮質(zhì)醇增多癥的主要病因是_____4.甲狀腺炎的主要癥狀是_____5.垂體前葉功能減退的主要表現(xiàn)是_____6.代謝綜合征的主要特征是_____7.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是_____8.皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是_____9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療措施是_____10.甲狀腺功能亢進的藥物治療首選是_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進的主要癥狀是體重增加。2.糖尿病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是口服葡萄糖耐量試驗。3.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖。5.腎上腺皮質(zhì)醇的主要作用是提高血糖。6.甲狀腺功能減退的常見癥狀是煩熱多汗。7.甲狀旁腺功能亢進的主要表現(xiàn)是高鈣血癥。8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液。9.甲狀腺炎的主要類型是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。10.垂體前葉功能減退的主要表現(xiàn)是生長遲緩。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、怕冷、體重增加半年?，F(xiàn)病史：患者近半年來逐漸出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加，伴脫發(fā)、月經(jīng)紊亂。查體：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，甲狀腺未觸及腫大。輔助檢查：甲狀腺功能減退，TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者男性，45歲，主訴：面部多毛、向心性肥胖、高血壓3年?，F(xiàn)病史：患者3年來逐漸出現(xiàn)面部多毛、向心性肥胖、高血壓，伴血糖升高、失眠。查體：體溫36.8℃，心率90次/分，血壓160/100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，紫紋。輔助檢查：皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制。2.簡述甲狀腺功能亢進的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進的主要癥狀是心率增快，其他選項均為錯誤。2.A解析：口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項均為錯誤。3.A解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，其他選項均為錯誤。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病等，其他選項均為錯誤。5.D解析：腎上腺皮質(zhì)醇的主要作用是提高血糖、代謝蛋白質(zhì)和脂肪，其他選項均為錯誤。6.B解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀是乏力、怕冷，其他選項均為錯誤。7.A解析：甲狀旁腺功能亢進的主要表現(xiàn)是高鈣血癥，其他選項均為錯誤。8.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素，其他選項均為錯誤。9.D解析：甲狀腺炎的主要類型包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和急性甲狀腺炎，其他選項均為錯誤。10.D解析：垂體前葉功能減退的主要表現(xiàn)包括生長遲緩、性腺功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退，其他選項均為錯誤。11.D解析：代謝綜合征的主要特征是高血糖、高血壓、高血脂和腹部肥胖，其他選項均為錯誤。12.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性，其他選項均為錯誤。13.A解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷首選檢查是小劑量地塞米松抑制試驗，其他選項均為錯誤。14.A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療措施是控制血糖，其他選項均為錯誤。15.D解析：甲狀腺功能亢進的藥物治療首選是甲巰咪唑，其他選項均為錯誤。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病，其他選項均為錯誤。2.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術(shù)治療，其他選項均為錯誤。3.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無力，其他選項均為錯誤。4.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的類型包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎，其他選項均為錯誤。5.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退的臨床表現(xiàn)包括生長遲緩、性腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退，其他選項均為錯誤。6.A,B,C,D解析：代謝綜合征的組成包括高血糖、高血壓、高血脂和腹部肥胖，其他選項均為錯誤。7.A,B,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)包括惡性、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其他選項均為錯誤。8.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括小劑量地塞米松抑制試驗、大劑量地塞米松抑制試驗、尿游離皮質(zhì)醇測定和腎上腺CT，其他選項均為錯誤。9.A,B,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療和視網(wǎng)膜光動力療法，其他選項均為錯誤。10.B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的藥物治療包括丙硫氧嘧啶、普萘洛爾和甲巰咪唑，其他選項均為錯誤。三、填空題（答案）1.丙硫氧嘧啶2.空腹血糖≥126mg/dL或隨機血糖≥200mg/dL3.Cushing綜合征4.發(fā)熱、頸部疼痛、甲狀腺腫大5.生長遲緩、性腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退6.高血糖、高血壓、高血脂、腹部肥胖7.良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8.小劑量地塞米松抑制試驗9.控制血糖、激光治療10.甲巰咪唑四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺抗體等。治療方案：