防疫員技師考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.乙肝疫苗儲(chǔ)存時(shí)，正確的冷鏈溫度范圍是？A.-20℃至-15℃B.2℃至8℃C.8℃至15℃D.15℃至25℃答案：B解析：乙肝疫苗屬于滅活疫苗，需在2-8℃環(huán)境下保存，溫度過高或過低均會(huì)影響疫苗效價(jià)。2.下列哪項(xiàng)不屬于甲類傳染??？A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒肺炎（2023年乙類乙管后）D.天花（已消滅）答案：C解析：我國(guó)法定傳染病中甲類僅包括鼠疫和霍亂；新型冠狀病毒肺炎自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管。3.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的物體表面進(jìn)行消毒時(shí)，首選的化學(xué)消毒劑是？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.2%戊二醛D.季銨鹽類消毒劑答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)消毒劑抵抗力較強(qiáng)，需選擇中高水平消毒劑；2%戊二醛屬于高水平消毒劑，可有效殺滅結(jié)核桿菌。4.某社區(qū)發(fā)生手足口病聚集性疫情，病例主要為3-5歲兒童，其傳播途徑不包括？A.糞-口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸患者皰疹液D.蟲媒傳播答案：D解析：手足口病主要通過糞-口、呼吸道飛沫及接觸傳播，無蟲媒傳播途徑。5.疫苗接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的原因是？A.疫苗中的佐劑刺激B.兒童自身神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C.疫苗被細(xì)菌污染D.接種劑量過大答案：B解析：熱性驚厥多與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟相關(guān)，疫苗接種后發(fā)熱可能誘發(fā)，屬于偶合反應(yīng)而非疫苗直接導(dǎo)致。6.紫外線消毒燈對(duì)空氣消毒時(shí)，有效照射距離應(yīng)不超過？A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效照射距離為1-2米，超過2米效果顯著下降。7.冷鏈運(yùn)輸疫苗時(shí)，途中溫度監(jiān)測(cè)記錄的間隔時(shí)間應(yīng)為？A.每10分鐘B.每30分鐘C.每1小時(shí)D.每2小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，冷鏈運(yùn)輸過程中需每30分鐘記錄一次溫度，確保全程可追溯。8.處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）時(shí)，首要措施是？A.立即上報(bào)疾控中心B.對(duì)患者進(jìn)行緊急救治C.封存剩余疫苗和注射器D.調(diào)查接種人員操作規(guī)范答案：B解析：AEFI處理原則是“先救治、后報(bào)告”，保障患者生命安全為首要任務(wù)。9.下列哪項(xiàng)不符合《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》中報(bào)告時(shí)限要求？A.甲類傳染病發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.乙類傳染病發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.丙類傳染病發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息2小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：C解析：丙類傳染病報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)，48小時(shí)超過規(guī)范要求。10.對(duì)新冠病毒感染者居住過的房間進(jìn)行終末消毒時(shí)，物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒劑濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：新冠病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，終末消毒時(shí)物體表面推薦使用1000mg/L有效氯溶液。11.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的正常反應(yīng)是？A.紅腫直徑＞10mm伴化膿B.接種后24小時(shí)內(nèi)高熱（＞39℃）C.接種部位形成直徑2-5mm的潰瘍D.同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大＞3cm答案：C解析：卡介苗接種后2-4周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、破潰，形成小潰瘍（直徑2-5mm），8-12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)。12.流行性感冒疫情監(jiān)測(cè)中，“ILI%”指的是？A.流感樣病例占門急診就診總數(shù)的比例B.流感確診病例占所有呼吸道感染病例的比例C.流感病毒陽(yáng)性率D.流感重癥病例占比答案：A解析：ILI（Influenza-likeIllness）即流感樣病例，ILI%指其占門急診總就診數(shù)的比例，是流感監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病例后，除網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，還需進(jìn)行的報(bào)告方式是？A.電話報(bào)告屬地疾控中心B.郵寄紙質(zhì)報(bào)告卡C.通過傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)補(bǔ)報(bào)D.無需額外報(bào)告答案：A解析：甲類傳染病需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告屬地疾控中心，確保信息及時(shí)傳遞。14.疫苗接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.查疫苗種類、劑量B.查受種者健康狀況C.查接種卡（簿）與證件信息D.查疫苗運(yùn)輸記錄答案：D解析：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌、查接種卡（簿）與證件信息、查疫苗和注射器的外觀與批號(hào)；疫苗運(yùn)輸記錄屬于入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)。15.對(duì)HIV感染者的血液污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)選擇的含氯消毒劑濃度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：HIV對(duì)消毒劑敏感，但血液污染時(shí)需提高濃度，推薦使用2000mg/L有效氯溶液作用30分鐘。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于疫苗接種禁忌的情況有？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗D.早產(chǎn)兒體重＜2500g時(shí)接種乙肝疫苗答案：ABC解析：早產(chǎn)兒體重＜2500g并非乙肝疫苗接種禁忌，需按時(shí)接種；其他選項(xiàng)均為明確禁忌。2.消毒效果評(píng)價(jià)的生物學(xué)指標(biāo)包括？A.自然菌殺滅率B.人工染菌殺滅率C.物體表面菌落總數(shù)D.空氣微生物密度答案：ABCD解析：消毒效果評(píng)價(jià)需同時(shí)檢測(cè)自然菌和人工染菌的殺滅率，以及消毒后物體表面、空氣的微生物殘留量。3.流行病學(xué)調(diào)查中，“三間分布”指的是？A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.年齡分布答案：ABC解析：“三間分布”是時(shí)間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）分布的統(tǒng)稱。4.冷鏈系統(tǒng)日常管理的關(guān)鍵措施包括？A.每日2次記錄冰箱溫度（上午、下午各1次）B.疫苗按種類、批號(hào)分類存放，效期短的優(yōu)先使用C.冰箱內(nèi)疫苗擺放需留有空隙，避免貼壁D.停電時(shí)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱答案：ABCD解析：以上均為冷鏈管理的核心要求，確保疫苗質(zhì)量。5.處理麻疹暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)急接種的重點(diǎn)人群包括？A.病例所在班級(jí)未接種麻疹疫苗的學(xué)生B.病例家庭內(nèi)未接種的密切接觸者C.6月齡以下嬰兒（母親無麻疹抗體）D.50歲以上曾患麻疹的人群答案：AB解析：麻疹應(yīng)急接種對(duì)象為未免疫的密切接觸者和高危人群；6月齡以下嬰兒可從母體獲得抗體（若母親有免疫力），50歲以上曾患病者已有終身免疫，無需接種。6.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確使用方法包括？A.佩戴前進(jìn)行氣密性檢查B.連續(xù)使用時(shí)間不超過4小時(shí)C.潮濕后及時(shí)更換D.接觸新冠患者后可酒精噴灑消毒重復(fù)使用答案：ABC解析：N95口罩不可噴灑酒精消毒，會(huì)破壞濾材結(jié)構(gòu)，需一次性使用或按規(guī)范更換。7.下列屬于乙類甲管傳染病的有？A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.人感染高致病性禽流感答案：ABD解析：乙類甲管傳染病包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；脊髓灰質(zhì)炎為乙類乙管。8.疫苗接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括？A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（＞38.5℃）C.接種后15天內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征D.接種后局部紅腫直徑＞30mm答案：ACD解析：接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（＞38.5℃）多為一般反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)；其他選項(xiàng)為AEFI監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍。9.手足口病預(yù)防控制措施包括？A.托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離B.對(duì)患兒分泌物污染的物品進(jìn)行含氯消毒C.接種EV71疫苗預(yù)防重癥D.流行期避免帶兒童到人群聚集場(chǎng)所答案：ABCD解析：以上均為手足口病綜合防控措施。10.消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書禁止標(biāo)注的內(nèi)容有？A.“對(duì)新冠病毒100%殺滅”B.“適用于人體注射消毒”C.“經(jīng)××專家推薦”D.“有效期3年”答案：ABC解析：消毒產(chǎn)品標(biāo)簽不得夸大療效、涉及人體注射用途或使用專家推薦等絕對(duì)化用語；有效期為必須標(biāo)注內(nèi)容。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.滅活疫苗可以凍結(jié)保存，解凍后不影響效價(jià)。（×）解析：滅活疫苗凍結(jié)會(huì)破壞抗原結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致效價(jià)降低，需在2-8℃保存。2.霍亂患者的排泄物需用2倍量的10%漂白粉乳液消毒，作用2小時(shí)。（√）解析：霍亂弧菌對(duì)漂白粉敏感，排泄物消毒需按比例（1:2）使用，作用時(shí)間≥2小時(shí)。3.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)，可用熱敷促進(jìn)吸收。（√）解析：百白破疫苗含吸附劑，易引起局部硬結(jié)，熱敷可加速吸收。4.新型冠狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性者，需立即進(jìn)行核酸復(fù)核。（√）解析：抗原檢測(cè)為初篩手段，陽(yáng)性結(jié)果需核酸確認(rèn)以排除假陽(yáng)性。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)空氣消毒可使用紫外線燈，照射時(shí)間不少于30分鐘。（√）解析：紫外線消毒空氣時(shí)，照射時(shí)間需≥30分鐘，確保殺滅微生物。6.流感疫苗接種后可終身免疫，無需每年接種。（×）解析：流感病毒易變異，疫苗保護(hù)期約6-8個(gè)月，需每年接種最新毒株疫苗。7.處理艾滋病患者血液污染時(shí)，需戴手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。（√）解析：避免血液暴露，需采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。8.卡介苗接種后未形成卡疤（結(jié)痂），說明接種失敗，需重新接種。（×）解析：約10%接種者可能無明顯卡疤，但仍有免疫效果，無需補(bǔ)種。9.消毒與滅菌的區(qū)別在于能否殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽胞。（√）解析：滅菌需殺滅一切微生物（包括芽胞），消毒僅殺滅致病微生物（不包括全部芽胞）。10.學(xué)校發(fā)生水痘暴發(fā)疫情時(shí)，可對(duì)未接種學(xué)生應(yīng)急接種水痘疫苗，接種后即可返校。（×）解析：水痘疫苗接種后需10-21天產(chǎn)生抗體，應(yīng)急接種后仍需醫(yī)學(xué)觀察21天。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述冷鏈管理中“疫苗出入庫(kù)登記”的具體內(nèi)容。答案：疫苗出入庫(kù)登記需包括：①疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、批號(hào)、有效期；②出入庫(kù)數(shù)量（入庫(kù)數(shù)、出庫(kù)數(shù)、結(jié)存數(shù)）；③溫度記錄（入庫(kù)時(shí)疫苗和運(yùn)輸工具溫度、出庫(kù)時(shí)冰箱溫度）；④出入庫(kù)日期、經(jīng)手人簽名；⑤備注（如破損、過期處理情況）。2.列舉5種常見的傳染病疫情調(diào)查步驟。答案：①核實(shí)診斷（通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病例）；②確定疫情范圍（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布）；③病例搜索（主動(dòng)排查密切接觸者）；④流行因素分析（傳播途徑、暴露因素）；⑤制定控制措施（隔離、消毒、應(yīng)急接種等）；⑥效果評(píng)價(jià)（措施實(shí)施后疫情是否下降）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)用外科口罩與N95口罩的主要區(qū)別及適用場(chǎng)景。答案：區(qū)別：①過濾效率：醫(yī)用外科口罩對(duì)非油性顆粒過濾效率≥30%，N95≥95%；②密合性：N95需做氣密性檢查，貼合面部更緊密；③防護(hù)重點(diǎn)：外科口罩側(cè)重防止飛沫噴濺（雙向防護(hù)），N95側(cè)重過濾吸入的微粒（單向防護(hù)為主）。適用場(chǎng)景：外科口罩用于普通門診、病房等環(huán)境；N95用于接觸空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的傳染?。ㄈ缧鹿?、結(jié)核）。4.如何判斷疫苗接種后發(fā)生的“發(fā)熱”是一般反應(yīng)還是異常反應(yīng)？答案：①時(shí)間關(guān)聯(lián)：一般反應(yīng)多在接種后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；異常反應(yīng)可發(fā)生在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)。②熱型與伴隨癥狀：一般反應(yīng)為低熱（＜38.5℃），無其他嚴(yán)重癥狀；異常反應(yīng)可能高熱（＞39℃），伴皮疹、呼吸困難等。③轉(zhuǎn)歸：一般反應(yīng)1-2天自行消退；異常反應(yīng)需干預(yù)治療，可能遺留后遺癥。④實(shí)驗(yàn)室檢查：異常反應(yīng)可能有特異性指標(biāo)（如過敏反應(yīng)時(shí)IgE升高）。5.簡(jiǎn)述消毒技術(shù)中“終末消毒”的定義及操作要點(diǎn)。答案：終末消毒是指?jìng)魅驹措x開疫源地（如患者治愈、死亡或隔離）后，對(duì)其居住環(huán)境、污染物品進(jìn)行的最后一次徹底消毒。操作要點(diǎn)：①明確消毒范圍（患者臥室、衛(wèi)生間、污染物等）；②選擇合適消毒劑（根據(jù)病原體特性，如結(jié)核用高水平消毒劑）；③規(guī)范操作（擦拭、噴灑、作用時(shí)間）；④消毒后評(píng)價(jià)（采樣檢測(cè)消毒效果）；⑤做好個(gè)人防護(hù)（穿防護(hù)服、戴手套等）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)3天內(nèi)報(bào)告5例水痘病例，均為四年級(jí)（1）班學(xué)生，無疫苗接種史。作為防疫員，你需開展哪些防控工作？答案：①核實(shí)診斷：查看病例臨床癥狀（斑丘疹-水皰-結(jié)痂）、流行病學(xué)史（未接種疫苗、密切接觸史），必要時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（PCR檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒）。②病例管理：指導(dǎo)患者居家隔離至所有皰疹結(jié)痂（不少于出疹后7天），避免上學(xué)。③密切接觸者管理：排查四年級(jí)（1）班及其他班級(jí)接觸者（共30人），登記姓名、聯(lián)系方式，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天（最長(zhǎng)潛伏期）；對(duì)未接種疫苗的接觸者（15人）實(shí)施應(yīng)急接種水痘疫苗（接種后仍需觀察21天）。④環(huán)境消毒：對(duì)教室、桌椅、門把手等用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；通風(fēng)每日≥3次