2025年眼科常見疑難病例分析考試答案及解析一、單項選題1.眼球突出最常見的原因是（）A.彌漫性結(jié)膜炎B.甲狀腺相關(guān)眼病C.青光眼D.眼球腫瘤2.下列哪項不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn)？（）A.微動脈瘤B.新生血管C.脈絡(luò)膜脫離D.視網(wǎng)膜出血3.白內(nèi)障最常見的原因是（）A.先天性因素B.年齡相關(guān)性C.外傷性因素D.藥物性因素4.視神經(jīng)乳頭水腫最常見的病因是（）A.腦腫瘤B.高血壓C.顱內(nèi)感染D.視神經(jīng)炎5.以下哪項是黃斑裂孔的典型表現(xiàn)？（）A.視野缺損B.中心視力下降C.玻璃體后脫離D.色覺異常6.老年性黃斑變性的主要類型是（）A.輕度黃斑變性B.中度黃斑變性C.重度黃斑變性D.輕度濕性黃斑變性7.以下哪項是青光眼的特征性表現(xiàn)？（）A.視力急劇下降B.眼球突出C.視野缺損D.眼壓升高8.眼底血管阻塞中最常見的是（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜分支動脈阻塞9.以下哪項是干眼癥的主要癥狀？（）A.視物模糊B.眼紅C.眼干D.眼痛10.眼外傷中最常見的致盲原因是（）A.角膜損傷B.視網(wǎng)膜損傷C.視神經(jīng)損傷D.晶狀體損傷11.以下哪項是屈光不正的主要原因？（）A.角膜曲率異常B.晶狀體位置異常C.眼球前后徑異常D.以上都是12.以下哪項是葡萄膜炎的典型表現(xiàn)？（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.以上都是13.以下哪項是眼壓測量方法中最常用的是（）A.非接觸式眼壓計B.觸診眼壓計C.Goldmann眼壓計D.以上都是14.以下哪項是白內(nèi)障手術(shù)中最常用的麻醉方式？（）A.表面麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.以上都是15.以下哪項是眼底照相的主要用途？（）A.觀察視網(wǎng)膜血管B.觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層C.觀察視網(wǎng)膜色素上皮D.以上都是二、多項選題1.甲狀腺相關(guān)眼病的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼球突出B.眼瞼退縮C.結(jié)膜充血D.視力下降2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖期C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜脫離3.白內(nèi)障的類型包括（）A.年齡相關(guān)性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.外傷性白內(nèi)障D.藥物性白內(nèi)障4.視神經(jīng)乳頭水腫的病因包括（）A.腦腫瘤B.高血壓C.顱內(nèi)感染D.視神經(jīng)炎5.黃斑裂孔的典型表現(xiàn)包括（）A.視野缺損B.中心視力下降C.玻璃體后脫離D.色覺異常6.老年性黃斑變性的類型包括（）A.干性黃斑變性B.濕性黃斑變性C.輕度黃斑變性D.中度黃斑變性7.青光眼的特征性表現(xiàn)包括（）A.視力急劇下降B.眼球突出C.視野缺損D.眼壓升高8.眼底血管阻塞的類型包括（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜分支動脈阻塞9.干眼癥的主要癥狀包括（）A.視物模糊B.眼紅C.眼干D.眼痛10.眼外傷的常見原因包括（）A.角膜損傷B.視網(wǎng)膜損傷C.視神經(jīng)損傷D.晶狀體損傷三、填空題1.眼球突出的最常見原因是__________________。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn)是__________________。3.白內(nèi)障最常見的原因是__________________。4.視神經(jīng)乳頭水腫最常見的病因是__________________。5.黃斑裂孔的典型表現(xiàn)是__________________。6.老年性黃斑變性的主要類型是__________________。7.青光眼的特征性表現(xiàn)是__________________。8.眼底血管阻塞中最常見的是__________________。9.干眼癥的主要癥狀是__________________。10.眼外傷中最常見的致盲原因是__________________。四、判斷題（√/×）1.彌漫性結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼球突出。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變不會導(dǎo)致視力下降。3.白內(nèi)障是老年人最常見的致盲原因。4.視神經(jīng)乳頭水腫不會導(dǎo)致視力下降。5.黃斑裂孔不會導(dǎo)致中心視力下降。6.老年性黃斑變性只有干性類型。7.青光眼的眼壓一定升高。8.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞不會導(dǎo)致視力下降。9.干眼癥的主要癥狀是眼干。10.眼外傷不會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。五、案例分析1.患者主訴：視力下降3天，伴有眼紅、眼痛?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，有糖尿病史5年，近3天出現(xiàn)視力下降，伴有眼紅、眼痛，無其他不適。體征：視力右眼0.6，左眼0.4，眼壓右眼22mmHg，左眼24mmHg，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，黃斑水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼底照相顯示視網(wǎng)膜出血，黃斑水腫。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：雙眼眼球突出1年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者為35歲女性，近1年出現(xiàn)雙眼眼球突出，1個月前加重，伴有眼紅、眼痛，無其他不適。體征：視力右眼1.0，左眼1.0，眼壓右眼30mmHg，左眼32mmHg，眼球突出度右眼18mm，左眼20mm，眼瞼退縮，結(jié)膜充血。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示眼外肌增粗，眼眶CT顯示眼外肌增粗，甲狀腺功能正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷和治療方案是什么？六、簡答題1.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及臨床表現(xiàn)。2.簡述白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡述青光眼的分類及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.B4.A5.B6.D7.D8.A9.C10.B11.D12.D13.C14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,C,D4.A,C,D5.B,C,D6.A,B7.C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.甲狀腺相關(guān)眼病2.微動脈瘤、新生血管、視網(wǎng)膜出血3.年齡相關(guān)性4.腦腫瘤5.中心視力下降6.濕性黃斑變性7.眼壓升高8.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞9.眼干10.視網(wǎng)膜損傷四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是糖尿病視網(wǎng)膜病變。問題2：進一步檢查包括眼底照相、光學相干斷層掃描（OCT），治療方案包括控制血糖、使用抗VEGF藥物、激光光凝治療。2.問題1：初步診斷是甲狀腺相關(guān)眼病。問題2：鑒別診斷包括Graves病、眼眶腫瘤，治療方案包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、眼眶減壓手術(shù)。六、簡答題（答案）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及臨床表現(xiàn)：-非增殖期：微動脈瘤、出血、硬性滲出。-增殖期：新生血管、纖維血管增殖、玻璃體積血。-黃斑水腫：黃斑區(qū)水腫，視力下降。2