2025年放射學(xué)影像診斷解讀能力考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種影像學(xué)表現(xiàn)最符合肺結(jié)核的典型影像特征？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野內(nèi)結(jié)節(jié)狀陰影C.肺實質(zhì)內(nèi)片狀影D.肺內(nèi)囊性病變2.MRI在腦部病變診斷中的主要優(yōu)勢是什么？（）A.高分辨率B.對鈣化敏感C.無電離輻射D.成像速度快3.肝臟常見的良性腫瘤不包括？（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝囊腫4.乳腺癌鉬靶檢查中，哪種征象提示惡性可能較高？（）A.鈣化點B.皮膚凹陷C.腫塊邊緣不規(guī)則D.以上都是5.脊柱骨折最常見的部位是？（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾椎6.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”？（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌7.膀胱癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？（）A.膀胱壁增厚B.膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)C.膀胱結(jié)石D.膀胱diverticulum8.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于哪個年齡組？（）A.兒童B.青少年C.中青年D.老年9.下列哪種影像學(xué)檢查最適合診斷早期腦梗死？（）A.CT平掃B.MRI平掃C.數(shù)字減影血管造影D.超聲波10.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是？（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心11.甲狀腺結(jié)節(jié)中，哪種類型惡性可能性最高？（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺濾泡狀癌12.腎臟常見的惡性腫瘤是？（）A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎細(xì)胞癌D.腎孟腎炎13.食管癌最常見的病理類型是？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.黏液細(xì)胞癌14.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為“腎柱樣”結(jié)構(gòu)？（）A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎細(xì)胞癌D.腎盂積水15.神經(jīng)源性腫瘤最常見的部位是？（）A.腦實質(zhì)B.腦膜C.脊髓D.周圍神經(jīng)二、多項選題1.下列哪些是肺結(jié)核的常見影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野內(nèi)結(jié)節(jié)狀陰影C.肺實質(zhì)內(nèi)片狀影D.肺內(nèi)囊性病變2.MRI在腦部病變診斷中的優(yōu)勢包括？（）A.高分辨率B.對鈣化敏感C.無電離輻射D.成像速度快3.肝臟常見的良性腫瘤包括？（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝囊腫4.乳腺癌鉬靶檢查中，哪些征象提示惡性可能較高？（）A.鈣化點B.皮膚凹陷C.腫塊邊緣不規(guī)則D.以上都是5.脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.椎體壓縮B.椎弓骨折C.椎間孔擴(kuò)大D.脊柱側(cè)彎6.下列哪些疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”？（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌7.膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.膀胱壁增厚B.膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)C.膀胱結(jié)石D.膀胱diverticulum8.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)的部位包括？（）A.長骨骨干B.長骨端C.脊柱D.顱骨9.早期腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.CT平掃陰性B.MRI顯示flair信號C.數(shù)字減影血管造影D.超聲波10.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括？（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊結(jié)石嵌頓D.膽囊diverticulum三、填空題1.MRI在腦部病變診斷中的主要優(yōu)勢是_______。2.肝臟常見的良性腫瘤不包括_______。3.乳腺癌鉬靶檢查中，哪種征象提示惡性可能較高_(dá)______。4.脊柱骨折最常見的部位是_______。5.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”_______。6.膀胱癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是_______。7.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于哪個年齡組_______。8.下列哪種影像學(xué)檢查最適合診斷早期腦梗死_______。9.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是_______。10.甲狀腺結(jié)節(jié)中，哪種類型惡性可能性最高_(dá)______。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺野內(nèi)結(jié)節(jié)狀陰影。2.MRI在腦部病變診斷中的主要優(yōu)勢是對鈣化敏感。3.肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤。4.乳腺癌鉬靶檢查中，腫塊邊緣規(guī)則提示惡性可能較高。5.脊柱骨折最常見的部位是頸椎。6.肺栓塞在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”。7.膀胱癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)。8.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于老年人。9.CT平掃最適合診斷早期腦梗死。10.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是黃疸。五、簡答題1.簡述肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點。2.簡述乳腺癌鉬靶檢查的常見征象及其鑒別診斷要點。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因“突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱3天”入院。體格檢查：右上腹壓痛明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，肝功能示ALT、AST升高。影像學(xué)檢查：CT顯示肝右葉占位性病變，邊界不清，內(nèi)部密度不均，周圍可見低密度環(huán)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查建議？2.患者，女性，62歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊1個月”入院。體格檢查：左側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×2cm腫物，邊界不清，活動度差，同側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)腫大。鉬靶檢查：左側(cè)乳房外上象限可見一高密度結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，可見毛刺征，內(nèi)部可見鈣化點。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)片狀影，邊界模糊，可伴有空洞形成。2.C解析：MRI在腦部病變診斷中的主要優(yōu)勢是無電離輻射，可提供高分辨率圖像，尤其對軟組織病變敏感。3.C解析：肝細(xì)胞癌是肝臟常見的惡性腫瘤，而肝血管瘤、肝腺瘤和肝囊腫屬于良性腫瘤。4.D解析：乳腺癌鉬靶檢查中，鈣化點、皮膚凹陷和腫塊邊緣不規(guī)則均提示惡性可能較高。5.C解析：腰椎是脊柱骨折最常見的部位，尤其是中老年女性。6.C解析：肺栓塞在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”，即中心為低密度血栓，周圍為肺動脈分支。7.B解析：膀胱癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)，可伴有膀胱壁增厚。8.C解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于青壯年，尤以20-40歲多見。9.B解析：MRI平掃可顯示早期腦梗死的flair信號，而CT平掃在此階段可能陰性。10.B解析：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是右上腹痛，可伴發(fā)熱、惡心等。11.D解析：甲狀腺濾泡狀癌是甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性可能性最高的類型。12.C解析：腎細(xì)胞癌是腎臟常見的惡性腫瘤，而腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤和腎盂腎炎屬于良性病變。13.A解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，尤以中下段多見。14.C解析：腎細(xì)胞癌在超聲上可表現(xiàn)為“腎柱樣”結(jié)構(gòu)，即腎實質(zhì)內(nèi)高密度結(jié)節(jié)。15.C解析：神經(jīng)源性腫瘤最常見的部位是脊髓，尤以椎管內(nèi)多見。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：肺結(jié)核的常見影像學(xué)表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺野內(nèi)結(jié)節(jié)狀陰影和肺實質(zhì)內(nèi)片狀影。2.A,C解析：MRI在腦部病變診斷中的優(yōu)勢包括高分辨率和對鈣化敏感，但成像速度較慢。3.A,B,D解析：肝臟常見的良性腫瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤和肝囊腫，而肝細(xì)胞癌屬于惡性腫瘤。4.A,B,C,D解析：乳腺癌鉬靶檢查中，鈣化點、皮膚凹陷、腫塊邊緣不規(guī)則均提示惡性可能較高。5.A,B,D解析：脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體壓縮、椎弓骨折和脊柱側(cè)彎。6.B,C,D解析：肺結(jié)核在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”，而肺炎、肺栓塞和肺癌的表現(xiàn)不同。7.A,B解析：膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括膀胱壁增厚和膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)。8.A,B,C解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨骨干、長骨端和脊柱，而顱骨少見。9.A,B解析：早期腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括CT平掃陰性，但MRI可顯示flair信號。10.A,B,C解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚和膽囊結(jié)石嵌頓。三、填空題（答案）1.無電離輻射，可提供高分辨率圖像2.肝細(xì)胞癌3.腫塊邊緣不規(guī)則4.腰椎5.肺栓塞6.膀胱內(nèi)結(jié)節(jié)7.青壯年8.MRI平掃9.右上腹痛10.甲狀腺濾泡狀癌四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)片狀影，邊界模糊，可伴有空洞形成。診斷要點包括：①病史：有結(jié)核接觸史或肺結(jié)核病史；②癥狀：咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等；③影像學(xué)表現(xiàn)：肺實質(zhì)內(nèi)片狀影，邊界模糊，可伴有空洞形成；④實驗室檢查：痰涂片抗酸染色陽性或結(jié)核菌素試驗陽性。2.乳腺癌鉬靶檢查的常見征象及其鑒別診斷要點：乳腺癌鉬靶檢查的常見征象包括：①腫塊：邊緣不規(guī)則，可見毛