2025年血液科出血性疾病診治方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.血友病A的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳2.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的病因是（）A.感染B.藥物免疫C.自身免疫D.遺傳因素3.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）實驗室檢查中，哪項指標最能反映凝血酶生成（）A.PTB.APTTC.FIBD.D-二聚體4.下列哪種疾病屬于血栓性微血管病（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性早幼粒細胞白血病C.血友病AD.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5.診斷急性白血病最重要的依據(jù)是（）A.外周血象B.骨髓象C.肝脾腫大D.蛋白電泳6.慢性粒細胞白血病慢性期的特點是（）A.外周血白細胞顯著升高，骨髓增生極度活躍B.外周血白細胞輕度升高，骨髓增生明顯活躍C.外周血白細胞正常，骨髓增生正常D.外周血白細胞減少，骨髓增生減低7.下列哪種藥物是治療急性淋巴細胞白血病的首選藥物（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.左旋門冬酰胺酶D.甲氨蝶呤8.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.紅細胞計數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少D.鐵蛋白濃度降低9.下列哪種疾病屬于溶血性貧血（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.巨幼細胞性貧血10.血友病B的基因位于（）A.1號染色體B.12號染色體C.17號染色體D.X染色體11.下列哪種檢查是診斷急性白血病的主要方法（）A.外周血涂片B.骨髓穿刺涂片C.胸部X光片D.B超檢查12.下列哪種疾病不屬于骨髓增生異常綜合征（）A.難治性貧血伴原始細胞增多B.難治性貧血C.慢性粒單核細胞白血病D.骨髓纖維化13.診斷慢性淋巴細胞白血病的依據(jù)是（）A.外周血淋巴細胞顯著升高，骨髓淋巴細胞增生B.外周血淋巴細胞輕度升高，骨髓淋巴細胞增生C.外周血淋巴細胞正常，骨髓淋巴細胞增生D.外周血淋巴細胞減少，骨髓淋巴細胞增生14.下列哪種藥物是治療缺鐵性貧血的常用藥物（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.硫酸亞鐵15.血友病A的基因突變會導致（）A.血漿FⅧ活性降低B.血漿FⅨ活性降低C.血漿FⅩ活性降低D.血漿FⅪ活性降低二、多項選題1.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大2.下列哪些是溶血性貧血的實驗室檢查指標（）A.直接抗人球蛋白試驗陽性B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加C.血紅蛋白尿D.膽紅素升高3.下列哪些是缺鐵性貧血的治療方法（）A.鐵劑治療B.硫酸亞鐵C.葉酸D.維生素B124.下列哪些是骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大5.下列哪些是血友病的特征（）A.易出血B.關節(jié)出血C.肝脾腫大D.慢性關節(jié)損傷6.下列哪些是慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查指標（）A.外周血淋巴細胞顯著升高B.骨髓淋巴細胞增生C.脾臟腫大D.淋巴結腫大7.下列哪些是急性淋巴細胞白血病的治療藥物（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.左旋門冬酰胺酶D.甲氨蝶呤8.下列哪些是缺鐵性貧血的病因（）A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵需求增加9.下列哪些是溶血性貧血的病因（）A.遺傳性溶血性貧血B.獲得性溶血性貧血C.感染D.藥物10.下列哪些是血友病的診斷依據(jù)（）A.家族史B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)D.遺傳學分析三、填空題1.缺鐵性貧血的主要原因是_________。2.血友病A的主要治療藥物是_________。3.急性白血病的主要治療手段是_________。4.慢性粒細胞白血病的主要治療方法是_________。5.溶血性貧血的主要表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.血友病A是一種常染色體顯性遺傳病。2.缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。3.急性白血病是一種骨髓增生異常綜合征。4.慢性粒細胞白血病是一種急性白血病。5.溶血性貧血的主要表現(xiàn)是黃疸。五、案例分析1.患者女，28歲，因“皮膚黏膜出血、乏力1月”入院。查體：皮膚瘀點、瘀斑，鼻出血，牙齦出血，肝脾無腫大。實驗室檢查：血紅蛋白85g/L，白細胞12.0×10^9/L，血小板45×10^9/L。骨髓穿刺涂片示：原始細胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，因“關節(jié)疼痛、出血5年”入院。查體：右膝關節(jié)腫脹，活動受限。實驗室檢查：血紅蛋白150g/L，白細胞7.5×10^9/L，血小板100×10^9/L。凝血功能檢查：PT延長，APTT延長。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的病因。2.簡述血友病的臨床表現(xiàn)。3.簡述急性白血病的治療手段。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：血友病A是一種X染色體隱性遺傳病。2.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的病因是自身免疫。3.C解析：FIB最能反映凝血酶生成。4.D解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿屬于血栓性微血管病。5.B解析：骨髓象是診斷急性白血病最重要的依據(jù)。6.B解析：慢性粒細胞白血病慢性期的特點是外周血白細胞輕度升高，骨髓增生明顯活躍。7.C解析：左旋門冬酰胺酶是治療急性淋巴細胞白血病的首選藥物。8.D解析：鐵蛋白濃度降低是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。9.C解析：地中海貧血屬于溶血性貧血。10.D解析：血友病B的基因位于X染色體。11.B解析：骨髓穿刺涂片是診斷急性白血病的主要方法。12.C解析：慢性粒單核細胞白血病不屬于骨髓增生異常綜合征。13.A解析：慢性淋巴細胞白血病的依據(jù)是外周血淋巴細胞顯著升高，骨髓淋巴細胞增生。14.A解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用藥物。15.A解析：血友病A的基因突變會導致血漿FⅧ活性降低。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：溶血性貧血的實驗室檢查指標包括直接抗人球蛋白試驗陽性、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加、血紅蛋白尿、膽紅素升高。3.A,B,D解析：缺鐵性貧血的治療方法包括鐵劑治療、硫酸亞鐵、維生素B12。4.A,B,C解析：骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染。5.A,B,D解析：血友病的特征包括易出血、關節(jié)出血、慢性關節(jié)損傷。6.A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查指標包括外周血淋巴細胞顯著升高、骨髓淋巴細胞增生、脾臟腫大、淋巴結腫大。7.A,B,C,D解析：急性淋巴細胞白血病的治療藥物包括阿霉素、環(huán)磷酰胺、左旋門冬酰胺酶、甲氨蝶呤。8.A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的病因包括慢性失血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加。9.A,B,C,D解析：溶血性貧血的病因包括遺傳性溶血性貧血、獲得性溶血性貧血、感染、藥物。10.A,B,C,D解析：血友病的診斷依據(jù)包括家族史、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、遺傳學分析。三、填空題（答案）1.慢性失血2.促凝血因子Ⅷ3.化療4.化療5.黃疸四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√五、案例分析（答案）1.問題1：急性淋巴細胞白血病問題2