膝關(guān)節(jié)置換的試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)最主要的適應(yīng)證是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核答案：B2.以下哪項(xiàng)不是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前評估的重要內(nèi)容（）A.患者的心肺功能B.膝關(guān)節(jié)的活動度C.患者的職業(yè)D.下肢力線答案：C3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.假體松動D.關(guān)節(jié)僵硬答案：B4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練開始的時間一般是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后1個月答案：A5.人工膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命一般為（）A.5-10年B.10-15年C.15-20年D.20年以上答案：C6.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，確定假體型號主要依據(jù)（）A.患者的身高B.患者的體重C.膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)測量數(shù)據(jù)D.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)答案：C7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛評估常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是答案：D8.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者使用助行器行走時，正確的順序是（）A.先邁患側(cè)下肢，再移動助行器B.先移動助行器，再邁患側(cè)下肢C.先邁健側(cè)下肢，再移動助行器D.先移動助行器，再邁健側(cè)下肢答案：B9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為預(yù)防感染，一般預(yù)防性使用抗生素的時間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)后1-3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：B10.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種訓(xùn)練主要是增強(qiáng)股四頭肌力量（）A.直腿抬高訓(xùn)練B.屈膝訓(xùn)練C.髖關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練D.踝泵運(yùn)動答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌證包括（）A.膝關(guān)節(jié)周圍皮膚有感染灶B.患有嚴(yán)重的心肺等重要臟器疾病不能耐受手術(shù)C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核活動期D.骨質(zhì)疏松嚴(yán)重E.精神疾病患者不能配合治療答案：ABCDE2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練D.給予營養(yǎng)支持E.心理護(hù)理答案：ABCDE3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的康復(fù)問題有（）A.疼痛B.腫脹C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).肌肉萎縮E.平衡功能障礙答案：ABCDE4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練E.本體感覺訓(xùn)練答案：ABCDE5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.下肢使用彈力襪C.藥物抗凝治療D.足底靜脈泵應(yīng)用E.定期復(fù)查下肢血管超聲答案：ABCDE6.以下哪些屬于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)（）A.密切觀察生命體征B.觀察傷口引流情況C.保持膝關(guān)節(jié)伸直位D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCDE7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括（）A.繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練B.注意傷口護(hù)理C.定期復(fù)查D.避免劇烈運(yùn)動E.如有不適及時就診答案：ABCDE8.人工膝關(guān)節(jié)假體的類型有（）A.骨水泥型假體B.非骨水泥型假體C.混合型假體D.單髁假體E.全膝關(guān)節(jié)假體答案：ABCDE9.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.假體位置不當(dāng)E.脂肪栓塞答案：ABCDE10.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的評估指標(biāo)包括（）A.膝關(guān)節(jié)活動度B.下肢肌力C.步行能力D.疼痛程度E.患者滿意度答案：ABCDE三、判斷題1.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以完全恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能。（）答案：錯誤2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前不需要對患者進(jìn)行心理評估。（）答案：錯誤3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)盡量減少活動，以促進(jìn)傷口愈合。（）答案：錯誤4.感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。（）答案：正確5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個體化制定。（）答案：正確6.非骨水泥型膝關(guān)節(jié)假體更適合骨質(zhì)疏松患者。（）答案：錯誤7.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者使用助行器行走時，助行器的高度應(yīng)與患者的髖關(guān)節(jié)平齊。（）答案：正確8.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛一般會隨著時間逐漸減輕。（）答案：正確9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以立即進(jìn)行負(fù)重行走訓(xùn)練。（）答案：錯誤10.定期復(fù)查對于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者了解假體情況和康復(fù)效果很重要。（）答案：正確四、簡答題1.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前患者進(jìn)行功能鍛煉的目的。術(shù)前功能鍛煉目的在于增強(qiáng)患者肌肉力量，提高關(guān)節(jié)活動度，為術(shù)后康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。通過鍛煉可改善下肢血液循環(huán)，減少術(shù)后深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；增強(qiáng)心肺功能，提高患者對手術(shù)的耐受能力；還能讓患者熟悉康復(fù)訓(xùn)練方法，增強(qiáng)其術(shù)后康復(fù)信心，有利于更好地配合術(shù)后康復(fù)治療，促進(jìn)身體恢復(fù)。2.列舉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防感染的主要措施。主要措施有：術(shù)前積極治療潛在感染灶，做好皮膚準(zhǔn)備；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，盡量縮短手術(shù)時間；術(shù)后密切觀察傷口情況，保持傷口引流通暢，及時更換敷料；合理預(yù)防性使用抗生素；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；鼓勵患者早期活動，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，降低全身感染風(fēng)險(xiǎn)。3.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的方法。術(shù)后早期可采用持續(xù)被動運(yùn)動（CPM）機(jī)輔助訓(xùn)練，設(shè)定合適的起始角度和運(yùn)動范圍，逐漸增加角度?；颊咭部蛇M(jìn)行主動輔助運(yùn)動，如在他人幫助下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動。隨著恢復(fù)，可過渡到主動運(yùn)動，如仰臥位下自主屈伸膝關(guān)節(jié)，或床邊垂腿訓(xùn)練等，通過不斷增加運(yùn)動幅度，逐步提高膝關(guān)節(jié)的活動度。4.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者如何進(jìn)行家庭護(hù)理。患者在家中要注意休息，避免長時間站立或行走。保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液等異常。繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度、肌力訓(xùn)練等，可借助簡單器械輔助。飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物。注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受寒。同時，按規(guī)定時間定期到醫(yī)院復(fù)查，如有疼痛加重等不適及時就醫(yī)。五、討論題1.討論膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛的原因及應(yīng)對措施。術(shù)后疼痛原因多樣。手術(shù)創(chuàng)傷本身可引起疼痛，術(shù)后炎癥反應(yīng)也會加重疼痛程度；傷口感染、假體位置不佳、下肢力線異常等并發(fā)癥也可能導(dǎo)致疼痛；患者心理因素如焦慮、恐懼等也會放大疼痛感受。應(yīng)對措施包括：合理使用止痛藥物，根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛方式；做好傷口護(hù)理，預(yù)防感染；通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒；若因并發(fā)癥導(dǎo)致疼痛，需進(jìn)一步檢查評估，必要時采取相應(yīng)的手術(shù)或保守治療措施。2.討論膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。康復(fù)訓(xùn)練極為重要。它能促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生，如通過早期活動和肌肉訓(xùn)練可預(yù)防深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等。能提高膝關(guān)節(jié)的活動度和肌力，改善下肢功能，幫助患者恢復(fù)正常行走和生活自理能力。還能增強(qiáng)患者康復(fù)信心，提高生活質(zhì)量。注意事項(xiàng)有：訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，根據(jù)患者身體狀況和恢復(fù)程度逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度；避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷；訓(xùn)練過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有疼痛、腫脹加重等不適及時調(diào)整；要注重整體康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡等多方面訓(xùn)練；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)長期堅(jiān)持，以鞏固康復(fù)效果。3.討論如何提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的生活質(zhì)量。首先，要做好術(shù)后康復(fù)管理，確?；颊叩玫娇茖W(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高身體活動能力，這是基礎(chǔ)。其次，提供全面的護(hù)理服務(wù)，包括傷口護(hù)理、疼痛管理等，減少患者身體不適。再者，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，緩解患者因疾病和手術(shù)帶來的焦慮、抑郁等情緒。在生活方面，為患者提供必要的輔助器具，如助行器等，方便其日?；顒?。此外，給予患者和家屬健康宣教，讓他們了解疾病和康復(fù)知識，提高自我管理能力，并且鼓勵患者參與社交活動，回歸正常生活，從而全方位提高患者的生活質(zhì)量。4.討論膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)與保守治療在膝關(guān)節(jié)疾病治療中的選擇依據(jù)。選擇依據(jù)主要考慮多方面因素。對于癥狀較輕、病程較短、膝關(guān)節(jié)病變相對不嚴(yán)重的患者，如早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，保守治療可作為首選。保守治療包括藥