2025年血管外科主動脈夾層手術(shù)護(hù)理要點訓(xùn)練答案及解析一、單項選題1.血管外科主動脈夾層手術(shù)患者術(shù)后早期最重要的生命體征監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫2.主動脈夾層手術(shù)患者術(shù)后返回病房后，應(yīng)優(yōu)先放置的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位3.主動脈夾層手術(shù)后，為預(yù)防腦卒中的措施不包括（）A.密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.保持大便通暢C.使用鎮(zhèn)靜劑D.預(yù)防性使用抗凝藥物4.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.脊柱損傷D.術(shù)后并發(fā)癥5.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺栓塞B.心包填塞C.肺炎D.胸腔積液6.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.肺炎C.敗血癥D.吸入性肺炎7.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口滲血，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.出血傾向C.皮下血腫D.切口裂開8.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)首先考慮（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)壓迫C.血管栓塞D.術(shù)后并發(fā)癥9.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)尿量減少，應(yīng)首先考慮（）A.腎功能不全B.尿道損傷C.腎血管栓塞D.術(shù)后并發(fā)癥10.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.胃腸道功能紊亂B.腦部受壓C.腎功能不全D.術(shù)后并發(fā)癥11.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)首先考慮（）A.心動過速B.心律失常C.心力衰竭D.術(shù)后并發(fā)癥12.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)首先考慮（）A.血容量不足B.心臟功能不全C.出血傾向D.術(shù)后并發(fā)癥13.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)首先考慮（）A.抗生素使用不當(dāng)B.手術(shù)操作不規(guī)范C.患者免疫力低下D.術(shù)后并發(fā)癥14.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸腔積液，應(yīng)首先考慮（）A.心包填塞B.肺炎C.胸腔損傷D.術(shù)后并發(fā)癥15.主動脈夾層手術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)首先考慮（）A.下肢靜脈血栓B.腎功能不全C.下肢動脈栓塞D.術(shù)后并發(fā)癥二、多項選題1.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后早期護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.保持切口清潔干燥2.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腦卒中B.心包填塞C.肺栓塞D.切口感染3.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.體位管理B.疼痛管理C.營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理4.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫5.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.預(yù)防腦卒中C.預(yù)防切口感染D.預(yù)防肺栓塞6.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.呼吸道管理B.泌尿系統(tǒng)管理C.胃腸道管理D.心理支持7.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腎功能不全C.肺炎D.脊髓損傷8.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.疼痛管理C.營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理9.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫10.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.預(yù)防腦卒中C.預(yù)防切口感染D.預(yù)防肺栓塞三、填空題1.主動脈夾層手術(shù)后，患者早期生命體征監(jiān)測中，最重要的指標(biāo)是__________。2.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后體位管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。3.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。4.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。5.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防腦卒中中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。6.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防切口感染中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。7.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防肺栓塞中，應(yīng)優(yōu)先選擇__________。8.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后生命體征監(jiān)測中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注__________。9.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后體位管理中，應(yīng)避免__________。10.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)避免__________。四、判斷題（√/×）1.主動脈夾層手術(shù)后，患者早期生命體征監(jiān)測中，最重要的指標(biāo)是心率。2.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后體位管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇平臥位。3.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇鎮(zhèn)痛藥物。4.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗凝藥物。5.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防腦卒中中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗血小板藥物。6.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防切口感染中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗生素。7.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后預(yù)防肺栓塞中，應(yīng)優(yōu)先選擇溶栓藥物。8.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后生命體征監(jiān)測中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注血壓。9.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后體位管理中，應(yīng)避免半臥位。10.主動脈夾層手術(shù)后，患者術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)避免非甾體抗炎藥。五、簡答題1.簡述主動脈夾層手術(shù)后早期生命體征監(jiān)測的重要性。2.簡述主動脈夾層手術(shù)后體位管理的重要性。六、案例分析1.患者男性，62歲，因突發(fā)腰背部劇烈疼痛入院，診斷為主動脈夾層。術(shù)后患者返回病房，出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率加快。請簡要描述患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，68歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為主動脈夾層。術(shù)后患者返回病房，出現(xiàn)切口滲血，體溫升高。請簡要描述患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：血壓是主動脈夾層手術(shù)后早期最重要的生命體征監(jiān)測指標(biāo)，因為血壓波動直接影響手術(shù)效果和患者預(yù)后。2.答案：A解析：術(shù)后早期應(yīng)優(yōu)先選擇半臥位，有助于減少切口張力，預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：C解析：使用鎮(zhèn)靜劑可能影響呼吸功能，增加腦卒中風(fēng)險。4.答案：D解析：腰背部劇烈疼痛可能是術(shù)后并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。5.答案：B解析：呼吸困難可能是心包填塞，需緊急處理。6.答案：A解析：發(fā)熱可能是切口感染，需及時處理。7.答案：B解析：切口滲血可能是出血傾向，需密切監(jiān)測。8.答案：A解析：下肢麻木可能是脊髓損傷，需緊急處理。9.答案：A解析：尿量減少可能是腎功能不全，需密切監(jiān)測。10.答案：B解析：惡心嘔吐可能是腦部受壓，需緊急處理。11.答案：B解析：心悸可能是心律失常，需密切監(jiān)測。12.答案：A解析：血壓下降可能是血容量不足，需緊急處理。13.答案：A解析：抗生素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致切口感染。14.答案：A解析：胸腔積液可能是心包填塞，需緊急處理。15.答案：A解析：下肢水腫可能是下肢靜脈血栓，需密切監(jiān)測。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)后早期護(hù)理措施包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防深靜脈血栓形成、保持切口清潔干燥。2.答案：ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括腦卒中、心包填塞、肺栓塞、切口感染。3.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理措施包括體位管理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理。4.答案：ABCD解析：術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫。5.答案：ABCD解析：術(shù)后預(yù)防措施包括預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防腦卒中、預(yù)防切口感染、預(yù)防肺栓塞。6.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理措施包括呼吸道管理、泌尿系統(tǒng)管理、胃腸道管理、心理支持。7.答案：ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括心力衰竭、腎功能不全、肺炎、脊髓損傷。8.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理。9.答案：ABCD解析：術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫。10.答案：ABCD解析：術(shù)后預(yù)防措施包括預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防腦卒中、預(yù)防切口感染、預(yù)防肺栓塞。三、填空題（答案）1.答案：血壓解析：血壓是主動脈夾層手術(shù)后早期最重要的生命體征監(jiān)測指標(biāo)。2.答案：半臥位解析：術(shù)后早期應(yīng)優(yōu)先選擇半臥位，有助于減少切口張力，預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：鎮(zhèn)痛藥物解析：術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者痛苦。4.答案：抗凝藥物解析：術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗凝藥物，以預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：抗血小板藥物解析：術(shù)后預(yù)防腦卒中中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗血小板藥物，以預(yù)防并發(fā)癥。6.答案：抗生素解析：術(shù)后預(yù)防切口感染中，應(yīng)優(yōu)先選擇抗生素，以預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：溶栓藥物解析：術(shù)后預(yù)防肺栓塞中，應(yīng)優(yōu)先選擇溶栓藥物，以預(yù)防并發(fā)癥。8.答案：血壓解析：術(shù)后生命體征監(jiān)測中，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注血壓，因為血壓波動直接影響手術(shù)效果和患者預(yù)后。9.答案：平臥位解析：術(shù)后體位管理中，應(yīng)避免平臥位，以減少切口張力，預(yù)防并發(fā)癥。10.答案：非甾體抗炎藥解析：術(shù)后疼痛管理中，應(yīng)避免非甾體抗炎藥，以減少患者痛苦。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：主動脈夾層手術(shù)后早期生命體征監(jiān)測的重要性在于及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，如心包填塞、腦卒中、腎功能不全等，從而提高患者生存率和生活質(zhì)量。2.答：主動脈夾層手術(shù)后體位管理的重要性在于減少切口張力，預(yù)防并發(fā)癥，如切口感染、出血等，從而提高患者康復(fù)速度和效果。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)腰背部劇烈疼痛?，F(xiàn)病史：患者62歲，因突發(fā)腰背部劇烈疼痛入院，診斷為主動脈夾層。術(shù)后患者返回病房，出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率加快。體征：呼吸困難，血壓下降，心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示心包積液，超聲心動圖顯示心包填塞。初步診斷：心包填塞。鑒別診斷：肺栓塞、心肌梗死。進(jìn)一步檢查：胸