2025年老年醫(yī)學老年常見疾病評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是（）A.CT掃描B.MRI檢查C.腦脊液分析D.神經(jīng)心理學評估2.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷指標是（）A.骨密度B.骨鈣素C.骨堿性磷酸酶D.骨形態(tài)計量學3.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg4.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L5.老年心力衰竭患者常用的藥物不包括（）A.腎上腺素能受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.阿司匹林D.地高辛6.老年肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.原蟲7.老年抑郁癥的主要特征不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重增加8.老年譫妄的常見誘因不包括（）A.藥物使用B.感染C.睡眠剝奪D.營養(yǎng)過剩9.老年尿失禁的類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁10.老年營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.藥物副作用D.以上都是11.老年譫妄的治療原則不包括（）A.治療原發(fā)病B.藥物調(diào)整C.避免使用鎮(zhèn)靜劑D.環(huán)境改善12.老年骨折最常見的類型是（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.壓縮性骨折D.粉碎性骨折13.老年糖尿病腎病早期最常見的癥狀是（）A.血尿B.蛋白尿C.腎區(qū)疼痛D.腎功能衰竭14.老年高血壓患者常用的非藥物治療措施不包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加體力活動C.減少酒精攝入D.使用降壓藥15.老年抑郁癥的治療方法不包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.放射治療二、多項選題1.老年癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補鈣B.激素治療C.抗骨質(zhì)疏松藥物D.運動療法3.老年高血壓患者常用的降壓藥物包括（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑4.老年糖尿病腎病的管理措施包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.蛋白質(zhì)攝入控制D.腎功能監(jiān)測5.老年抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺觀念6.老年譫妄的評估工具包括（）A.MMSEB.CAMC.GDSD.MOCA7.老年尿失禁的管理方法包括（）A.行為療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復訓練8.老年營養(yǎng)不良的評估指標包括（）A.體重指數(shù)B.白蛋白水平C.食欲評估D.營養(yǎng)不良篩查工具9.老年骨折的康復措施包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.藥物治療D.手術(shù)治療10.老年糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是_________。2.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷指標是_________。3.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議_________。4.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議_________。5.老年心力衰竭患者常用的藥物不包括_________。6.老年肺炎最常見的病原體是_________。7.老年抑郁癥的主要特征不包括_________。8.老年譫妄的常見誘因不包括_________。9.老年尿失禁的類型不包括_________。10.老年營養(yǎng)不良的主要原因是_________。四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是阿爾茨海默病的同義詞。2.老年骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生在女性。3.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議<140/90mmHg。4.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議空腹血糖<7.0mmol/L。5.老年心力衰竭患者常用的藥物包括地高辛。6.老年肺炎最常見的病原體是細菌。7.老年抑郁癥的主要特征是體重增加。8.老年譫妄的常見誘因是藥物使用。9.老年尿失禁的類型包括完全性尿失禁。10.老年營養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退。五、簡答題1.簡述老年癡呆的早期診斷方法。2.簡述老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法。六、案例分析1.患者男性，78歲，主訴記憶力下降，現(xiàn)病史為近6個月來記憶力明顯下降，影響日常生活，伴有情緒低落，睡眠障礙，無其他明顯癥狀。體征：神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。輔助檢查：MMSE評分18分，Hachinski缺血積分4分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，82歲，主訴反復跌倒，現(xiàn)病史為近1年來反復跌倒3次，伴有輕微外傷，無意識喪失，伴有腰背疼痛。體征：腰椎壓縮性骨折。輔助檢查：骨密度提示骨質(zhì)疏松。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是神經(jīng)心理學評估，通過一系列測試評估患者的認知功能。2.A解析：骨密度是老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷指標，通過測量骨骼礦物質(zhì)密度來評估骨質(zhì)疏松的程度。3.C解析：老年高血壓患者血壓控制目標一般建議<140/90mmHg，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。4.B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議空腹血糖<6.1mmol/L，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。5.C解析：阿司匹林主要用于抗血小板聚集，不是治療心力衰竭的常用藥物。6.A解析：細菌是老年肺炎最常見的病原體，尤其是社區(qū)獲得性肺炎。7.D解析：老年抑郁癥的主要特征是體重減輕，而不是體重增加。8.D解析：營養(yǎng)過剩不是老年譫妄的常見誘因，常見誘因包括藥物使用、感染和睡眠剝奪。9.D解析：完全性尿失禁是指無法控制任何尿液排出，不是常見的尿失禁類型。10.D解析：老年營養(yǎng)不良的主要原因是食欲減退、消化吸收功能下降和藥物副作用。11.C解析：老年譫妄的治療原則包括治療原發(fā)病、藥物調(diào)整和環(huán)境改善，避免使用鎮(zhèn)靜劑。12.C解析：壓縮性骨折是老年骨折最常見的類型，尤其發(fā)生在骨質(zhì)疏松患者。13.B解析：蛋白尿是老年糖尿病腎病早期最常見的癥狀，通過尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)。14.D解析：使用降壓藥是藥物治療措施，非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加體力活動和減少酒精攝入。15.D解析：放射治療不是老年抑郁癥的治療方法，常用方法是藥物治療、心理治療和電休克治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年癡呆的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆和遺傳性癡呆。2.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補鈣、激素治療、抗骨質(zhì)疏松藥物和運動療法。3.A,B,C,D解析：老年高血壓患者常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病腎病的管理措施包括血糖控制、血壓控制、蛋白質(zhì)攝入控制和腎功能監(jiān)測。5.A,B,C,D解析：老年抑郁癥的常見癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙和自殺觀念。6.A,B,D解析：老年譫妄的評估工具包括MMSE、CAM和MOCA，GDS主要用于抑郁癥評估。7.A,B,C,D解析：老年尿失禁的管理方法包括行為療法、藥物治療、手術(shù)治療和康復訓練。8.A,B,C,D解析：老年營養(yǎng)不良的評估指標包括體重指數(shù)、白蛋白水平、食欲評估和營養(yǎng)不良篩查工具。9.A,B,C,D解析：老年骨折的康復措施包括物理治療、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。10.A,B,C,D解析：老年糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。三、填空題（答案）1.神經(jīng)心理學評估2.骨密度3.<140/90mmHg4.<6.1mmol/L5.阿司匹林6.細菌7.體重增加8.營養(yǎng)過剩9.完全性尿失禁10.以上都是四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述老年癡呆的早期診斷方法。解析：老年癡呆的早期診斷主要通過神經(jīng)心理學評估，包括MMSE、MoCA等測試，評估患者的認知功能。此外，還需結(jié)合患者的病史、體格檢查和輔助檢查，如CT或MRI，以排除其他疾病。2.簡述老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法。解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括生活方式干預，如增加鈣和維生素D攝入、運動療法；藥物治療，如雙膦酸鹽類藥物、激素替代療法等；手術(shù)治療，如骨折后的內(nèi)固定或外固定。六、案例分析（答案）1.患者男性，78歲，主訴記憶力下降，現(xiàn)病史為近6個月來記憶力明顯下降，影響日常生活，伴有情緒低落，睡眠障礙，無其他明顯癥狀。體征：神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。輔助檢查：MMSE評分18分，Hachinski缺血積分4分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？答：問題1：初步診斷可能是血管性癡呆。問題2：進一步檢查包括頭顱MRI