2025年放射學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷解讀能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部結(jié)節(jié)的最佳隨訪間隔時(shí)間是（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月2.下列哪種征象提示腦轉(zhuǎn)移瘤的可能性最大？（）A.星芒狀水腫B.腦室受壓C.瘤周水腫D.以上都是3.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影D.膽囊縮小4.主動(dòng)脈夾層的典型CT表現(xiàn)是（）A.腹主動(dòng)脈增寬B.主動(dòng)脈內(nèi)雙腔C.胸主動(dòng)脈鈣化D.主動(dòng)脈壁變薄5.乳腺癌X線鉬靶片上，以下哪種征象最提示惡性？（）A.毛刺征B.穩(wěn)定邊緣C.圓形病灶D.皮膚凹陷6.腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊B.腎盂積水C.腎包膜增厚D.腎靜脈增寬7.椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最具有特征性？（）A.椎間盤信號(hào)增高B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓D.椎間盤突出8.骨折愈合過程中，以下哪個(gè)階段骨痂形成最明顯？（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨內(nèi)骨化期C.骨膜下骨化期D.骨痂改造期9.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是（）A.“牛眼征”B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.脂肪浸潤(rùn)D.門靜脈侵犯10.以下哪種影像學(xué)檢查最適合診斷早期肺炎？（）A.胸部X線片B.胸部CTC.核磁共振D.超聲檢查11.膜腺癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.胰頭增大B.胰管擴(kuò)張C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.以上都是12.腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是（）A.T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.T1高信號(hào)，T2低信號(hào)C.FLAIR高信號(hào)D.以上都是13.消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是（）A.胃鏡B.小腸造影C.核素掃描D.CT血管造影14.膜性腎病在腎活檢中的典型病理表現(xiàn)是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.以上都是15.骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是（）A.骨密度降低B.骨小梁稀疏C.骨皮質(zhì)變薄D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是腦出血的典型CT表現(xiàn)？（）A.高密度灶B.腦室受壓C.腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.乳腺癌的X線鉬靶片上，以下哪些征象提示惡性？（）A.毛刺征B.鈣化C.邊緣不規(guī)則D.皮膚凹陷3.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊緣模糊C.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化D.門靜脈侵犯4.腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊B.腎盂積水C.腎包膜增厚D.腎靜脈增寬5.椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）A.硬膜囊受壓B.神經(jīng)根受壓C.椎管狹窄D.脊髓受壓6.骨折愈合過程中，以下哪些是骨痂形成的階段？（）A.血腫機(jī)化期B.軟骨內(nèi)骨化期C.骨膜下骨化期D.骨痂改造期7.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是（）A.“牛眼征”B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.脂肪浸潤(rùn)D.門靜脈侵犯8.以下哪些是早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.肺部小片狀陰影B.肺紋理增粗C.肺野透亮度減低D.肺門淋巴結(jié)腫大9.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.胰頭增大B.胰管擴(kuò)張C.胰周脂肪浸潤(rùn)D.以上都是10.腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是（）A.T1低信號(hào)，T2高信號(hào)B.T1高信號(hào)，T2低信號(hào)C.FLAIR高信號(hào)D.以上都是三、填空題1.肺部結(jié)節(jié)的大小超過______mm時(shí)，需要定期隨訪。2.乳腺癌X線鉬靶片上，鈣化的形態(tài)和分布對(duì)鑒別良惡性有重要意義，______鈣化提示惡性可能性較大。3.腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是______內(nèi)類圓形腫塊，邊緣模糊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。4.椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，______受壓是常見的并發(fā)癥。5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是______，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。6.早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。7.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是______增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤(rùn)。8.腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是______高信號(hào)。9.消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是______。10.骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是______降低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。四、判斷題（√/×）1.肺部結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性越小。2.乳腺癌X線鉬靶片上，圓形病灶提示惡性可能性較大。3.腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊，邊緣清晰，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。4.椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，神經(jīng)根受壓是常見的并發(fā)癥。5.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是“牛眼征”，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。6.早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺部小片狀陰影。7.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰頭增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤(rùn)。8.腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是T1高信號(hào)，T2低信號(hào)。9.消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是CT血管造影。10.骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是骨密度降低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)。六、論述題1.論述胰腺癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。2.論述腦梗死的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。七、案例分析1.患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)1年”就診。既往有吸煙史10年。影像學(xué)表現(xiàn)：右肺上葉見一結(jié)節(jié)，大小約1.2cm×1.5cm，邊界清晰，密度均勻，增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：下一步檢查建議？2.患者，男，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)”就診。既往有高血壓病史10年。影像學(xué)表現(xiàn)：右側(cè)基底節(jié)區(qū)見一低密度灶，邊界清晰，T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，F(xiàn)LAIR高信號(hào)。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：下一步檢查建議？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：肺部結(jié)節(jié)的最佳隨訪間隔時(shí)間是6個(gè)月，因?yàn)檩^小的結(jié)節(jié)惡變率較低，6個(gè)月的間隔可以較好地平衡監(jiān)測(cè)效果和患者負(fù)擔(dān)。2.答案：D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是星芒狀水腫、腦室受壓和瘤周水腫，因此以上都是提示腦轉(zhuǎn)移瘤的可能性最大。3.答案：C解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，這是由于結(jié)石的密度高于周圍組織，反射的聲波形成聲影。4.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層的典型CT表現(xiàn)是主動(dòng)脈內(nèi)雙腔，這是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁之間形成假腔。5.答案：A解析：乳腺癌X線鉬靶片上，毛刺征最提示惡性，因?yàn)槊陶魍ǔＬ崾静≡钸吘壊灰?guī)則，是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊，邊緣模糊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，這是由于腫瘤血供豐富。7.答案：C解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，硬膜囊受壓是最具有特征性的表現(xiàn)，因?yàn)橛材つ沂軌和ǔＬ崾旧窠?jīng)根受壓，引起相應(yīng)癥狀。8.答案：D解析：骨折愈合過程中，骨痂改造期骨痂形成最明顯，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，骨痂經(jīng)過重塑，逐漸形成正常的骨組織。9.答案：B解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，這是由于FNH的血供豐富，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。10.答案：B解析：胸部CT最適合診斷早期肺炎，因?yàn)镃T可以更清晰地顯示肺部的小病變，而X線片可能無法顯示。11.答案：D解析：胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰頭增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤(rùn)，這些都是胰腺癌的典型表現(xiàn)。12.答案：D解析：腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，F(xiàn)LAIR高信號(hào)，這些都是腦梗死的典型表現(xiàn)。13.答案：D解析：消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是CT血管造影，因?yàn)镃T血管造影可以清晰地顯示出血部位和出血量。14.答案：D解析：膜性腎病在腎活檢中的典型病理表現(xiàn)是腎小球基底膜增厚，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化，這些都是膜性腎病的典型表現(xiàn)。15.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是骨密度降低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄，這些都是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：腦出血的典型CT表現(xiàn)是高密度灶、腦室受壓和腦水腫，這些都是腦出血的典型表現(xiàn)。2.答案：A,B,C,D解析：乳腺癌的X線鉬靶片上，毛刺征、鈣化、邊緣不規(guī)則和皮膚凹陷都提示惡性，這些都是乳腺癌的典型表現(xiàn)。3.答案：A,B,D解析：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)是肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)邊緣模糊和門靜脈侵犯，這些都是肝臟轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。4.答案：A,B,C,D解析：腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊、腎盂積水、腎包膜增厚和腎靜脈增寬，這些都是腎臟細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。5.答案：A,B,C,D解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，硬膜囊受壓、神經(jīng)根受壓、椎管狹窄和脊髓受壓都是常見的并發(fā)癥，這些都是椎間盤突出的典型表現(xiàn)。6.答案：A,B,C,D解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期、軟骨內(nèi)骨化期、骨膜下骨化期和骨痂改造期都是骨痂形成的階段，這些都是骨折愈合的典型表現(xiàn)。7.答案：A,B解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是“牛眼征”和增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，這些都是FNH的典型表現(xiàn)。8.答案：A,B,C解析：早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺部小片狀陰影、肺紋理增粗和肺野透亮度減低，這些都是早期肺炎的典型表現(xiàn)。9.答案：A,B,C解析：胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰頭增大、胰管擴(kuò)張和胰周脂肪浸潤(rùn)，這些都是胰腺癌的典型表現(xiàn)。10.答案：A,C,D解析：腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是T1低信號(hào)，T2高信號(hào)、FLAIR高信號(hào)，這些都是腦梗死的典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：1cm解析：肺部結(jié)節(jié)的大小超過1cm時(shí)，需要定期隨訪，因?yàn)檩^大的結(jié)節(jié)惡變率較高。2.答案：簇狀解析：乳腺癌X線鉬靶片上，簇狀鈣化提示惡性可能性較大，因?yàn)榇貭钼}化通常提示病灶內(nèi)部有惡性腫瘤。3.答案：腎實(shí)質(zhì)解析：腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊，邊緣模糊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，這是由于腫瘤血供豐富。4.答案：神經(jīng)根解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，神經(jīng)根受壓是常見的并發(fā)癥，因?yàn)樽甸g盤突出通常壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)癥狀。5.答案：“牛眼征”解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是“牛眼征”，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，這是由于FNH的血供豐富。6.答案：肺部小片狀陰影解析：早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺部小片狀陰影，這是由于肺部炎癥引起的。7.答案：胰頭解析：胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰頭增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤(rùn)，這些都是胰腺癌的典型表現(xiàn)。8.答案：FLAIR解析：腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是FLAIR高信號(hào)，因?yàn)镕LAIR序列可以更好地顯示腦梗死灶。9.答案：CT血管造影解析：消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是CT血管造影，因?yàn)镃T血管造影可以清晰地顯示出血部位和出血量。10.答案：骨密度解析：骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是骨密度降低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄，這些都是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺部結(jié)節(jié)越小，惡性的可能性越小，但并不是絕對(duì)的，還需要結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床情況綜合判斷。2.答案：×解析：乳腺癌X線鉬靶片上，圓形病灶不一定提示惡性，還需要結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床情況綜合判斷。3.答案：×解析：腎臟細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形腫塊，邊緣模糊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，而不是邊緣清晰。4.答案：√解析：椎間盤突出的MRI表現(xiàn)中，神經(jīng)根受壓是常見的并發(fā)癥，因?yàn)樽甸g盤突出通常壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)癥狀。5.答案：√解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是“牛眼征”，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，這是由于FNH的血供豐富。6.答案：√解析：早期肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是肺部小片狀陰影，這是由于肺部炎癥引起的。7.答案：√解析：胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰頭增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤(rùn)，這些都是胰腺癌的典型表現(xiàn)。8.答案：×解析：腦梗死急性期的MRI表現(xiàn)是T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，F(xiàn)LAIR高信號(hào)，而不是T1高信號(hào)，T2低信號(hào)。9.答案：√解析：消化道出血的急診影像學(xué)檢查首選是CT血管造影，因?yàn)镃T血管造影可以清晰地顯示出血部位和出血量。10.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥的典型X線表現(xiàn)是骨密度降低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄，這些都是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括：-腫瘤位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常多發(fā)，邊界清晰。-腫瘤內(nèi)部信號(hào)不均勻，T1低信號(hào)，T2高信號(hào)。-腫瘤周圍水腫明顯，形成“環(huán)狀強(qiáng)化”。-腫瘤可引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、言語(yǔ)障礙等。2.答：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括：-肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清晰。-腫瘤內(nèi)部信號(hào)均勻，T1低信號(hào)，T2低信號(hào)。-增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。-腫瘤周圍可有“牛眼征”，即腫瘤中心低信號(hào)，周圍高信號(hào)。六、論述題（答案）1.答：胰腺癌的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括：-胰腺形態(tài)異常，胰頭增大，胰管擴(kuò)張。-胰周脂肪浸潤(rùn)，淋巴結(jié)腫大。-腫瘤內(nèi)部信號(hào)不均勻，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。-腫瘤可引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、言語(yǔ)障礙等。-結(jié)合臨床病史和實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合判斷。2.答