2025年急診醫(yī)學多種急危重癥處理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近3個月有活動性出血B.患有嚴重高血壓C.血小板計數(shù)低于100×10^9/LD.患有腦出血病史3.重度吸入性肺損傷的治療中，以下哪項不正確（）A.高頻通氣B.俯臥位通氣C.常規(guī)機械通氣D.早期大劑量糖皮質(zhì)激素4.對于重癥肺炎患者，以下哪項指標提示病情嚴重（）A.PaO2/FiO2比值>300B.乳酸脫氫酶（LDH）水平正常C.白細胞計數(shù)>15×10^9/LD.血肌酐水平升高5.嚴重創(chuàng)傷患者早期抗休克治療首選（）A.靜脈輸注晶體液B.動脈輸注膠體液C.腎上腺素靜脈滴注D.阿托品靜脈推注6.急性肺栓塞溶栓治療的適應證不包括（）A.伴有心源性休克B.肺動脈主干栓塞C.患有惡性腫瘤D.發(fā)病時間超過24小時7.心搏驟?；颊咝姆螐吞K過程中，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mg靜脈推注B.2mg靜脈推注C.5mg靜脈推注D.10mg靜脈推注8.重癥胰腺炎患者，以下哪項檢查結(jié)果不支持診斷（）A.血清淀粉樣蛋白升高B.血清脂肪酶升高C.血清白蛋白降低D.血清轉(zhuǎn)氨酶升高9.急性腦出血患者，以下哪項治療措施不合適（）A.控制血壓B.甘露醇脫水治療C.早期手術(shù)清除血腫D.靜脈滴注地塞米松10.重癥哮喘患者，以下哪項藥物是首選（）A.沙丁胺醇B.硫酸鎂C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素11.急性腎損傷患者，以下哪項指標提示預后不良（）A.血肌酐水平輕度升高B.尿量減少C.血尿素氮（BUN）水平正常D.血清電解質(zhì)紊亂12.重癥手足口病患者，以下哪項并發(fā)癥需要高度警惕（）A.心肌炎B.肺炎C.神經(jīng)炎D.腎炎13.急性消化道出血患者，以下哪項檢查結(jié)果提示出血量大（）A.黑便B.血紅蛋白水平下降C.胃鏡檢查見活動性出血D.腹部超聲檢查14.重癥感染性休克患者，以下哪項治療措施不合適（）A.靜脈輸注晶體液B.腎上腺素靜脈滴注C.早期目標導向治療D.長期使用糖皮質(zhì)激素15.急性心包填塞患者，以下哪項治療措施是首選（）A.快速補液B.胸腔閉式引流C.利尿治療D.靜脈滴注血管活性藥物二、多項選題1.重癥肺炎患者，以下哪些指標提示病情嚴重（）A.PaO2/FiO2比值<200B.乳酸脫氫酶（LDH）水平升高C.白細胞計數(shù)>20×10^9/LD.血肌酐水平升高2.急性肺栓塞患者，以下哪些治療措施是有效的（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢壓迫治療D.肺動脈導管介入治療3.心搏驟停患者心肺復蘇過程中，以下哪些藥物是常用的（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉4.重癥胰腺炎患者，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.胰腺假性囊腫5.急性腦出血患者，以下哪些治療措施是有效的（）A.控制血壓B.甘露醇脫水治療C.早期手術(shù)清除血腫D.靜脈滴注地塞米松6.重癥哮喘患者，以下哪些藥物是常用的（）A.沙丁胺醇B.硫酸鎂C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素7.急性腎損傷患者，以下哪些治療措施是有效的（）A.補液治療B.限制蛋白質(zhì)攝入C.使用利尿劑D.血液透析8.重癥手足口病患者，以下哪些并發(fā)癥需要高度警惕（）A.心肌炎B.肺炎C.神經(jīng)炎D.腎炎9.急性消化道出血患者，以下哪些檢查結(jié)果是必要的（）A.血常規(guī)檢查B.胃鏡檢查C.腹部超聲檢查D.食管鋇餐檢查10.重癥感染性休克患者，以下哪些治療措施是有效的（）A.靜脈輸注晶體液B.腎上腺素靜脈滴注C.早期目標導向治療D.長期使用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.心臟驟停患者搶救的黃金時間是_________2.重癥肺炎患者，PaO2/FiO2比值低于_________提示病情嚴重3.急性肺栓塞患者，發(fā)病時間在_________內(nèi)溶栓治療效果最佳4.心搏驟停患者心肺復蘇過程中，腎上腺素的最佳劑量是_________5.重癥胰腺炎患者，血清淀粉樣蛋白升高提示_________6.急性腦出血患者，甘露醇脫水治療的主要目的是_________7.重癥哮喘患者，糖皮質(zhì)激素的主要作用是_________8.急性腎損傷患者，血肌酐水平輕度升高提示_________9.重癥手足口病患者，心肌炎需要高度警惕的體征是_________10.急性消化道出血患者，胃鏡檢查見活動性出血提示_________四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是腎上腺素2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有活動性出血3.重度吸入性肺損傷的治療中，常規(guī)機械通氣是首選4.對于重癥肺炎患者，PaO2/FiO2比值>300提示病情嚴重5.嚴重創(chuàng)傷患者早期抗休克治療首選靜脈輸注膠體液6.急性肺栓塞溶栓治療的適應證包括發(fā)病時間超過24小時7.心搏驟?；颊咝姆螐吞K過程中，腎上腺素的最佳劑量是5mg靜脈推注8.重癥胰腺炎患者，血清淀粉樣蛋白升高不支持診斷9.急性腦出血患者，靜脈滴注地塞米松是有效的治療措施10.重癥哮喘患者，沙丁胺醇是首選藥物11.急性腎損傷患者，尿量減少提示預后不良12.重癥手足口病患者，神經(jīng)炎需要高度警惕13.急性消化道出血患者，血紅蛋白水平下降提示出血量大14.重癥感染性休克患者，長期使用糖皮質(zhì)激素是合適的治療措施15.急性心包填塞患者，胸腔閉式引流是首選治療措施五、簡答題1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。2.簡述重癥肺炎患者的主要治療措施。3.簡述急性肺栓塞患者的診斷流程。六、案例分析1.患者男，58歲，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，皮膚發(fā)紺，心率30次/分，血壓60/40mmHg。初步診斷：心臟驟停。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查和治療原則。2.患者女，65歲，突發(fā)呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細胞比例85%。初步診斷：重癥肺炎。問題1：進一步檢查。問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.D3.C4.D5.A6.D7.A8.A9.D10.A11.B12.A13.B14.D15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABD3.AB4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、填空題（答案）1.4分鐘2.2003.24小時4.1mg靜脈推注5.胰腺炎癥6.降低顱內(nèi)壓7.抑制炎癥反應8.腎功能受損9.心律失常10.出血量大四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.√五、簡答題（答案）1.心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括：識別心臟驟停，立即呼叫急救人員，進行高質(zhì)量心肺復蘇，使用除顫器，繼續(xù)心肺復蘇直到患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。2.重癥肺炎患者的主要治療措施包括：抗感染治療，氧療，機械通氣，支持治療，預防和治療并發(fā)癥。3.急性肺栓塞患者的診斷流程包括：病史采集，體格檢查，實驗室檢查，影像學檢查（如CT肺動脈造影），必要時進行肺動脈導管介入治療。六、案例分析