2025年腎臟疾病腎小球疾病診斷治療技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率低于多少時(shí)屬于腎衰竭期？（）A.15ml/minB.30ml/minC.60ml/minD.90ml/min2.膜性腎病的典型病理特征是？（）A.腎小球細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化3.IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.血尿D.蛋白尿4.腎小球腎炎的確診主要依據(jù)？（）A.腎功能檢查B.腎活檢病理檢查C.尿常規(guī)檢查D.影像學(xué)檢查5.狼瘡性腎炎的病理類型不包括？（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.腎小管間質(zhì)病變6.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.腎功能衰竭7.腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要機(jī)制是？（）A.腎血管收縮B.腎小球基底膜損傷C.腎小管阻塞D.腎間質(zhì)水腫8.膜增生性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是？（）A.腎結(jié)石B.腎靜脈血栓C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎盂積水9.IgA腎病的治療首選藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.非甾體抗炎藥10.腎小球腎炎急性發(fā)作期的主要治療措施是？（）A.限制飲水B.使用利尿劑C.靜脈輸液D.使用糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括？（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.腎功能衰竭2.膜性腎病的診斷依據(jù)包括？（）A.腎活檢病理檢查B.蛋白尿C.血脂異常D.腎功能下降3.狼瘡性腎炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.關(guān)節(jié)疼痛4.腎小球?yàn)V過(guò)率下降的病因包括？（）A.腎血管收縮B.腎小球基底膜損傷C.腎小管阻塞D.腎間質(zhì)水腫5.腎病綜合征的治療方法包括？（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.限制飲水6.腎小球腎炎的病理類型包括？（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.腎小管間質(zhì)病變7.IgA腎病的治療藥物包括？（）A.糖皮質(zhì)激素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.免疫抑制劑D.非甾體抗炎藥8.腎小球腎炎的診斷方法包括？（）A.腎功能檢查B.腎活檢病理檢查C.尿常規(guī)檢查D.影像學(xué)檢查9.腎病綜合征的并發(fā)癥包括？（）A.腎結(jié)石B.腎靜脈血栓C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎盂積水10.腎小球?yàn)V過(guò)率下降的治療方法包括？（）A.腎血管擴(kuò)張劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括__________和__________。2.膜性腎病的典型病理特征是__________。3.IgA腎病的診斷依據(jù)包括__________和__________。4.腎小球腎炎的確診主要依據(jù)__________。5.狼瘡性腎炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括__________和__________。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。2.膜性腎病是腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要原因。3.IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿。4.腎小球腎炎的確診主要依據(jù)腎功能檢查。5.狼瘡性腎炎的病理類型不包括膜增生性腎小球腎炎。6.腎病綜合征的治療方法包括限制飲水和使用利尿劑。7.腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要機(jī)制是腎血管收縮。8.膜增生性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是腎靜脈血栓。9.IgA腎病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。10.腎小球腎炎急性發(fā)作期的主要治療措施是使用糖皮質(zhì)激素。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述膜性腎病的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，伴蛋白尿3年，近1月加重?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，伴蛋白尿，診斷為IgA腎病，予糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解。近1月血尿加重，伴水腫、高血壓。體征：血壓180/110mmHg，眼瞼水腫，雙下肢水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)20/HPF，腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：水腫、高血壓2月，伴尿量減少1周。現(xiàn)病史：患者2月前出現(xiàn)水腫、高血壓，診斷為腎小球腎炎，予糖皮質(zhì)激素治療，癥狀無(wú)緩解。1周前尿量減少，伴惡心、嘔吐。體征：血壓200/120mmHg，眼瞼水腫，雙下肢水腫，腹部膨隆。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白定量4.0g/24h，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)15/HPF，腎功能下降，血肌酐180μmol/L。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)屬于腎衰竭期。2.答案：B解析：膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚。3.答案：C解析：IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿。4.答案：B解析：腎小球腎炎的確診主要依據(jù)腎活檢病理檢查。5.答案：D解析：狼瘡性腎炎的病理類型不包括腎小管間質(zhì)病變。6.答案：D解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎功能衰竭。7.答案：B解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要機(jī)制是腎小球基底膜損傷。8.答案：B解析：膜增生性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是腎靜脈血栓。9.答案：B解析：IgA腎病的治療首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。10.答案：D解析：腎小球腎炎急性發(fā)作期的主要治療措施是使用糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。2.答案：A,B,C解析：膜性腎病的診斷依據(jù)包括腎活檢病理檢查、蛋白尿和血脂異常。3.答案：A,B,C解析：狼瘡性腎炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿和腎功能衰竭。4.答案：A,B,C,D解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降的病因包括腎血管收縮、腎小球基底膜損傷、腎小管阻塞和腎間質(zhì)水腫。5.答案：A,B,C解析：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和免疫抑制劑。6.答案：A,B,C解析：腎小球腎炎的病理類型包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎。7.答案：A,B,C解析：IgA腎病的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和免疫抑制劑。8.答案：A,B,C,D解析：腎小球腎炎的診斷方法包括腎功能檢查、腎活檢病理檢查、尿常規(guī)檢查和影像學(xué)檢查。9.答案：B,C解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括腎靜脈血栓和腎動(dòng)脈狹窄。10.答案：A,B,C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降的治療方法包括腎血管擴(kuò)張劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。三、填空題（答案）1.答案：腎靜脈血栓，腎動(dòng)脈狹窄解析：腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括腎靜脈血栓和腎動(dòng)脈狹窄。2.答案：腎小球基底膜增厚解析：膜性腎病的典型病理特征是腎小球基底膜增厚。3.答案：尿蛋白定量，腎功能檢查解析：IgA腎病的診斷依據(jù)包括尿蛋白定量和腎功能檢查。4.答案：腎活檢病理檢查解析：腎小球腎炎的確診主要依據(jù)腎活檢病理檢查。5.答案：蛋白尿，腎功能衰竭解析：狼瘡性腎炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括蛋白尿和腎功能衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。2.答案：×解析：膜性腎病是腎小球?yàn)V過(guò)率下降的原因之一，但不是主要原因。3.答案：√解析：IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿。4.答案：×解析：腎小球腎炎的確診主要依據(jù)腎活檢病理檢查。5.答案：×解析：狼瘡性腎炎的病理類型包括膜增生性腎小球腎炎。6.答案：×解析：腎病綜合征的治療方法不包括限制飲水。7.答案：×解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要機(jī)制是腎小球基底膜損傷。8.答案：√解析：膜增生性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是腎靜脈血栓。9.答案：×解析：IgA腎病的治療首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。10.答案：√解析：腎小球腎炎急性發(fā)作期的主要治療措施是使用糖皮質(zhì)激素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血癥（<30g/L）和高脂血癥（總膽固醇>6.2mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L）。2.答：膜性腎病的治療原則包括使用糖皮質(zhì)激素、