2025年胃腸病學(xué)學(xué)科術(shù)中操作考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病變，首選的檢查方法是什么？A.黏膜活檢B.NBI觀察C.剪刀輔助活檢D.活組織病理檢查2.在進(jìn)行結(jié)直腸息肉切除時(shí)，哪種息肉類型最適合使用尼龍繩套扎法？A.有蒂腺瘤B.無蒂腺瘤C.腺瘤合并出血D.息肉直徑大于2厘米3.胃食管反流病患者的食管測(cè)壓，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映食管下括約肌的壓力？A.食管蠕動(dòng)波B.食管下括約肌靜息壓C.食管下括約肌一過性松弛D.食管吞咽壓4.進(jìn)行內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種藥物最常用于注射止血？A.乙氧硬化醇B.透明質(zhì)酸C.腎上腺素D.組織膠5.胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查，哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最支持幽門螺桿菌感染？A.潰瘍邊緣黏膜紅腫B.潰瘍底部見血管網(wǎng)C.潰瘍周圍見紅褐色滲出D.幽門螺桿菌快速尿素酶試驗(yàn)陽性6.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）中，哪種電刀模式最適合用于黏膜下層剝離？A.等離子刀B.單極電刀C.雙極電刀D.烙鐵電凝7.進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要禁食多久？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.胃癌患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，哪項(xiàng)檢查最為重要？A.腹部超聲B.CT掃描C.胃鏡檢查D.胸部X光片9.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪種支架最適合用于膽總管狹窄？A.胃腸道支架B.膽道支架C.腎臟支架D.血管支架10.內(nèi)鏡下超聲檢查中，哪種病變最適合進(jìn)行超聲評(píng)估？A.胃潰瘍B.膽囊息肉C.胃癌D.胰腺囊腫11.進(jìn)行內(nèi)鏡下腫瘤治療時(shí)，哪種方法最適合用于早期胃癌的黏膜切除？A.EMRB.ESDC.RFAD.cryotherapy12.胃食管反流病患者進(jìn)行pH監(jiān)測(cè)，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映反流的發(fā)生頻率？A.pH值B.反流次數(shù)C.反流持續(xù)時(shí)間D.反流部位13.進(jìn)行內(nèi)鏡下止血時(shí)，哪種方法最適合用于活動(dòng)性出血？A.壓迫止血B.電凝止血C.注射止血D.機(jī)械止血14.胃癌患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，哪項(xiàng)檢查最為重要？A.腹部超聲B.CT掃描C.胃鏡檢查D.胸部X光片15.進(jìn)行內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，哪種支架最適合用于食管狹窄？A.胃腸道支架B.膽道支架C.食管支架D.血管支架二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括哪些？A.早期胃癌B.大的腺瘤C.黏膜下腫瘤D.息肉病2.胃食管反流病的治療方法包括哪些？A.藥物治療B.生活方式改變C.內(nèi)鏡下治療D.外科手術(shù)3.內(nèi)鏡下止血的方法包括哪些？A.壓迫止血B.電凝止血C.注射止血D.機(jī)械止血4.胃癌的早期表現(xiàn)有哪些？A.上腹痛B.惡心嘔吐C.食欲減退D.消瘦5.膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性腹瀉B.低色素性貧血C.胰腺疾病D.結(jié)直腸癌篩查6.內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括哪些？A.膽總管狹窄B.食管狹窄C.腎上腺靜脈曲張D.血管狹窄7.內(nèi)鏡下超聲檢查的應(yīng)用包括哪些？A.胃癌分期B.胰腺囊腫評(píng)估C.膽囊息肉評(píng)估D.胃潰瘍?cè)u(píng)估8.內(nèi)鏡下腫瘤治療的方法包括哪些？A.EMRB.ESDC.RFAD.cryotherapy9.胃食管反流病的診斷方法包括哪些？A.胃鏡檢查B.pH監(jiān)測(cè)C.食管測(cè)壓D.胸部X光片10.胃癌的術(shù)后隨訪方法包括哪些？A.腹部超聲B.CT掃描C.胃鏡檢查D.胸部X光片三、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）是一種治療______的技術(shù)。2.胃食管反流病的藥物治療首選______類藥物。3.內(nèi)鏡下止血時(shí)，常用的藥物是______。4.胃癌的早期表現(xiàn)之一是______。5.膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于______的檢查。6.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，常用的支架類型是______。7.內(nèi)鏡下超聲檢查可以評(píng)估______的病變。8.內(nèi)鏡下腫瘤治療的方法之一是______。9.胃食管反流病的診斷方法之一是______。10.胃癌的術(shù)后隨訪方法之一是______。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）是一種微創(chuàng)手術(shù)。2.胃食管反流病的藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑。3.內(nèi)鏡下止血時(shí)，常用的方法是電凝止血。4.胃癌的早期表現(xiàn)之一是上腹痛。5.膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于消化道出血的檢查。6.內(nèi)鏡下放置支架時(shí)，常用的支架類型是金屬支架。7.內(nèi)鏡下超聲檢查可以評(píng)估胰腺囊腫的病變。8.內(nèi)鏡下腫瘤治療的方法之一是射頻消融。9.胃食管反流病的診斷方法之一是胸部X光片。10.胃癌的術(shù)后隨訪方法之一是腹部超聲。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的步驟。2.簡(jiǎn)述胃食管反流病的藥物治療原則。六、案例分析1.患者，男，45歲，因上腹痛、反酸、燒心等癥狀就診。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜紅腫，活檢結(jié)果提示慢性非萎縮性胃炎。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，50歲，因黑便就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉，最大的息肉位于直腸，直徑約1.5厘米。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：黏膜下隆起病變首選的檢查方法是活組織病理檢查，以明確病變性質(zhì)。2.A解析：有蒂腺瘤最適合使用尼龍繩套扎法，因其有蒂，易于套扎。3.B解析：食管下括約肌靜息壓最能反映食管下括約肌的壓力。4.C解析：注射止血最常用于腎上腺素，以收縮血管，達(dá)到止血效果。5.D解析：幽門螺桿菌快速尿素酶試驗(yàn)陽性最支持幽門螺桿菌感染。6.C解析：雙極電刀最適合用于黏膜下層剝離，因其出血少，切割效果好。7.C解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要禁食24小時(shí)。8.B解析：CT掃描最為重要，可以評(píng)估腫瘤的分期和轉(zhuǎn)移情況。9.B解析：膽總管狹窄最適合使用膽道支架。10.D解析：胰腺囊腫最適合進(jìn)行超聲評(píng)估，以明確囊腫的性質(zhì)和大小。11.B解析：早期胃癌的黏膜切除最適合使用ESD，因其可以完整切除病變。12.B解析：反流次數(shù)最能反映反流的發(fā)生頻率。13.B解析：電凝止血最適合用于活動(dòng)性出血，可以迅速止血。14.C解析：胃鏡檢查最為重要，可以觀察胃黏膜的情況。15.C解析：食管支架最適合用于食管狹窄。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：ESD的適應(yīng)癥包括早期胃癌、大的腺瘤和黏膜下腫瘤。2.A,B,C,D解析：胃食管反流病的治療方法包括藥物治療、生活方式改變、內(nèi)鏡下治療和外科手術(shù)。3.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下止血的方法包括壓迫止血、電凝止血、注射止血和機(jī)械止血。4.A,B,C,D解析：胃癌的早期表現(xiàn)包括上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退和消瘦。5.A,B,C,D解析：膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括慢性腹瀉、低色素性貧血、胰腺疾病和結(jié)直腸癌篩查。6.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括膽總管狹窄、食管狹窄、腎上腺靜脈曲張和血管狹窄。7.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的應(yīng)用包括胃癌分期、胰腺囊腫評(píng)估、膽囊息肉評(píng)估和胃潰瘍?cè)u(píng)估。8.A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下腫瘤治療的方法包括EMR、ESD、RFA和cryotherapy。9.A,B,C,D解析：胃食管反流病的診斷方法包括胃鏡檢查、pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓和胸部X光片。10.A,B,C,D解析：胃癌的術(shù)后隨訪方法包括腹部超聲、CT掃描、胃鏡檢查和胸部X光片。三、填空題（答案）1.早期胃癌2.質(zhì)子泵抑制劑3.腎上腺素4.上腹痛5.消化道出血6.金屬支架7.胰腺囊腫8.射頻消融9.pH監(jiān)測(cè)10.腹部超聲四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的步驟：a.黏膜下注射b.