2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場處置應(yīng)急流程模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓通氣C.胸外按壓D.藥物注射2.急性肺栓塞患者典型的癥狀不包括（）A.胸悶B.呼吸困難C.心動過速D.發(fā)熱3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評分3分，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.給氧B.控制出血C.建立靜脈通路D.腦保護(hù)4.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?5.嚴(yán)重多發(fā)傷患者，生命體征不穩(wěn)定時，首要的處理原則是（）A.徹底清創(chuàng)B.抗感染治療C.穩(wěn)定生命體征D.檢查所有損傷6.急性中毒患者，首選的治療措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.維持生命體征7.膿毒癥休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液8.氣道異物梗阻，成人首選的急救方法是（）A.海姆立克法B.氣管插管C.氣管切開D.氣管吸痰9.胸部穿透傷患者，出現(xiàn)呼吸困難，首選的處理措施是（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.氣管插管D.給氧10.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂11.電擊傷患者，首先應(yīng)做的是（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.給氧D.除顫12.高溫中暑患者，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.靜脈補(bǔ)液D.給氧13.頸部出血，首選的止血方法是（）A.指壓止血B.止血帶C.結(jié)扎止血D.電凝止血14.創(chuàng)傷性失血性休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液15.心臟驟?；颊?，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心律恢復(fù)B.血壓回升C.脈搏恢復(fù)D.呼吸恢復(fù)二、多項選題1.心臟驟停的搶救流程包括（）A.胸外按壓B.高壓通氣C.電除顫D.藥物注射2.急性肺栓塞的常見癥狀包括（）A.胸悶B.呼吸困難C.心動過速D.發(fā)熱3.顱腦損傷患者的處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制顱內(nèi)壓C.腦保護(hù)D.抗感染治療4.心絞痛發(fā)作時，可使用的藥物包括（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?5.嚴(yán)重多發(fā)傷患者的處理原則包括（）A.穩(wěn)定生命體征B.徹底清創(chuàng)C.抗感染治療D.檢查所有損傷6.急性中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.維持生命體征7.膿毒癥休克患者的處理措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗感染治療C.使用血管活性藥物D.控制體溫8.氣道異物梗阻的處理方法包括（）A.海姆立克法B.氣管插管C.氣管切開D.氣管吸痰9.胸部穿透傷患者的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.開胸探查C.氣管插管D.給氧10.腹部閉合性損傷患者的處理措施包括（）A.腹腔穿刺B.腹腔鏡檢查C.腹腔探查D.抗感染治療三、填空題1.心臟驟停搶救時，按壓頻率應(yīng)保持每分鐘______次。2.急性肺栓塞患者，首選的抗凝藥物是______。3.顱腦損傷患者，GCS評分的最低分是______分。4.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是______。5.嚴(yán)重多發(fā)傷患者，生命體征不穩(wěn)定的處理原則是______。6.急性中毒患者，首選的治療措施是______。7.膿毒癥休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是______。8.氣道異物梗阻，成人首選的急救方法是______。9.胸部穿透傷患者，出現(xiàn)呼吸困難，首選的處理措施是______。10.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，電除顫是首選措施。2.急性肺栓塞患者，典型的癥狀是突發(fā)性呼吸困難。3.顱腦損傷患者，GCS評分越高，預(yù)后越好。4.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是阿司匹林。5.嚴(yán)重多發(fā)傷患者，生命體征不穩(wěn)定的處理原則是優(yōu)先處理出血。6.急性中毒患者，首選的治療措施是洗胃。7.膿毒癥休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。8.氣道異物梗阻，成人首選的急救方法是氣管插管。9.胸部穿透傷患者，出現(xiàn)呼吸困難，首選的處理措施是胸腔閉式引流。10.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮肝破裂。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。體征：體溫37.5℃，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示低氧血癥，D-二聚體升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：頭部外傷后昏迷，伴嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，頭部外傷后昏迷，伴嘔吐，持續(xù)約1小時。體征：體溫36.8℃，心率75次/分，呼吸頻率20次/分，血壓120/80mmHg，GCS評分3分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性肺栓塞的治療原則。3.簡述顱腦損傷患者的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓是首選的急救措施，可以維持血液循環(huán)。2.D解析：急性肺栓塞患者典型的癥狀包括胸悶、呼吸困難、心動過速，發(fā)熱不是典型癥狀。3.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，GCS評分3分，應(yīng)優(yōu)先處理控制出血，防止進(jìn)一步腦損傷。4.A解析：心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油，可以迅速緩解胸痛。5.C解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者，生命體征不穩(wěn)定時，首要的處理原則是穩(wěn)定生命體征，包括止血、通氣、補(bǔ)液等。6.A解析：急性中毒患者，首選的治療措施是洗胃，清除毒物。7.B解析：膿毒癥休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，可以快速補(bǔ)充血容量。8.A解析：氣道異物梗阻，成人首選的急救方法是海姆立克法，可以迅速清除異物。9.A解析：胸部穿透傷患者，出現(xiàn)呼吸困難，首選的處理措施是胸腔閉式引流，緩解胸腔壓力。10.A解析：腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮肝破裂，可能引起出血性休克。11.B解析：電擊傷患者，首先應(yīng)做的是止血，防止進(jìn)一步出血和休克。12.A解析：高溫中暑患者，首選的降溫措施是物理降溫，如冷水浴等。13.A解析：頸部出血，首選的止血方法是指壓止血，可以迅速控制出血。14.B解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，可以快速補(bǔ)充血容量。15.A解析：心臟驟?；颊?，除顫成功的標(biāo)志是心律恢復(fù)，即出現(xiàn)有效的心律。二、多項選題（答案）1.A,C,D解析：心臟驟停的搶救流程包括胸外按壓、電除顫、藥物注射等。2.A,B,C解析：急性肺栓塞的常見癥狀包括胸悶、呼吸困難、心動過速。3.A,B,C解析：顱腦損傷患者的處理原則包括保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、腦保護(hù)。4.A,B,C,D解析：心絞痛發(fā)作時，可使用的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾、地爾硫?。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者的處理原則包括穩(wěn)定生命體征、徹底清創(chuàng)、抗感染治療、檢查所有損傷。6.A,B,C,D解析：急性中毒患者的處理措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、給氧、維持生命體征。7.A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者的處理措施包括液體復(fù)蘇、抗感染治療、使用血管活性藥物、控制體溫。8.A,B,C,D解析：氣道異物梗阻的處理方法包括海姆立克法、氣管插管、氣管切開、氣管吸痰。9.A,B,C,D解析：胸部穿透傷患者的處理措施包括胸腔閉式引流、開胸探查、氣管插管、給氧。10.A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷患者的處理措施包括腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、腹腔探查、抗感染治療。三、填空題（答案）1.100-1202.依諾肝素3.34.硝酸甘油5.穩(wěn)定生命體征6.洗胃7.晶體液8.海姆立克法9.胸腔閉式引流10.肝破裂四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：急性肺栓塞。問題2：進(jìn)一步檢查？答案：肺動脈CTA。2.問題1：初步診斷？答案：重型顱腦損傷，顱內(nèi)出血。問題2：治療原則？答案：保持呼吸道通暢，控制顱內(nèi)壓，防治并發(fā)