2025年皮膚科醫(yī)師的皮膚病病例鑒別測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.草莓狀血管瘤最常見于（）A.成人B.新生兒C.青少年D.老年人2.膿皰型銀屑病的特點(diǎn)是（）A.表面覆蓋銀白色鱗屑B.紅斑上出現(xiàn)膿皰C.斑塊邊界清楚D.好發(fā)于頭皮和膝蓋3.天皰瘡的病理特征是（）A.角化過度B.基底層細(xì)胞內(nèi)水腫C.上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離D.毛囊周圍炎4.接觸性皮炎最常見的病因是（）A.過敏原B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.物理性刺激5.麻風(fēng)病的典型皮損是（）A.斑塊型B.結(jié)節(jié)型C.斑疹型D.瘢痕型6.白癜風(fēng)的病理特征是（）A.黑色素細(xì)胞減少B.黑色素細(xì)胞增多C.黑色素細(xì)胞變性D.黑色素細(xì)胞遷移障礙7.濕疹的典型皮損是（）A.斑塊B.結(jié)節(jié)C.水皰D.斑丘疹8.色素性紫癜性皮膚病最常見的部位是（）A.手臂B.腿部C.軀干D.臉部9.膿皰瘡的病原體主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.病毒10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.ANAB.ASOC.RFD.IgM11.皮膚結(jié)核的典型皮損是（）A.瘢痕疙瘩B.紅斑結(jié)節(jié)C.慢性潰瘍D.水皰12.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.手部B.腳部C.頭皮D.胸部13.魚鱗病的特點(diǎn)是（）A.皮膚干燥、脫屑B.皮膚增厚、色素沉著C.皮膚萎縮、硬化D.皮膚紅腫、滲出14.硬皮病的病理特征是（）A.皮膚增厚、硬化B.皮膚萎縮、變薄C.皮膚紅腫、滲出D.皮膚色素沉著15.瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是（）A.胸部B.背部C.頸部D.手臂二、多項(xiàng)選題1.膿皰型銀屑病的臨床特點(diǎn)包括（）A.紅斑上出現(xiàn)膿皰B.膿皰密集C.膿皰中心有臍窩D.好發(fā)于頭皮和膝蓋2.天皰瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.基底細(xì)胞內(nèi)水腫B.上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離C.糜爛D.結(jié)痂3.接觸性皮炎的病因包括（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動(dòng)物性物質(zhì)D.過敏原4.麻風(fēng)病的臨床分期包括（）A.皮膚型B.結(jié)節(jié)型C.瘢痕型D.神經(jīng)型5.白癜風(fēng)的臨床特點(diǎn)包括（）A.白色斑塊B.斑塊邊界清楚C.毛發(fā)變白D.癥狀進(jìn)展緩慢6.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.斑丘疹7.色素性紫癜性皮膚病的臨床特點(diǎn)包括（）A.紫癜樣皮損B.淤斑C.瘙癢D.好發(fā)于腿部8.膿皰瘡的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.血液傳播9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.光敏感10.皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑結(jié)節(jié)B.慢性潰瘍C.瘢痕D.留scar三、填空題1.草莓狀血管瘤最常見于_____2.天皰瘡的病理特征是_____3.接觸性皮炎最常見的病因是_____4.麻風(fēng)病的典型皮損是_____5.白癜風(fēng)的病理特征是_____6.濕疹的典型皮損是_____7.色素性紫癜性皮膚病最常見的部位是_____8.膿皰瘡的病原體主要是_____9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____10.皮膚結(jié)核的典型皮損是_____四、判斷題（√/×）1.膿皰型銀屑病的特點(diǎn)是紅斑上出現(xiàn)膿皰2.天皰瘡的病理特征是上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離3.接觸性皮炎最常見的病因是細(xì)菌感染4.麻風(fēng)病的典型皮損是結(jié)節(jié)型5.白癜風(fēng)的病理特征是黑色素細(xì)胞減少6.濕疹的典型皮損是斑丘疹7.色素性紫癜性皮膚病最常見的部位是腿部8.膿皰瘡的病原體主要是真菌9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是ASO10.皮膚結(jié)核的典型皮損是慢性潰瘍五、簡答題1.簡述膿皰型銀屑病的診斷要點(diǎn)。2.簡述天皰瘡的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，伴有瘙癢，病程約1周。現(xiàn)病史：患者近期接觸過某種化學(xué)物質(zhì)，皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，瘙癢劇烈。體征：皮膚紅斑，部分伴有水皰，邊界清楚，瘙癢明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚組織病理檢查顯示上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)白色斑塊，病程約半年?，F(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚白色斑塊，逐漸擴(kuò)大，無自覺癥狀。體征：皮膚白色斑塊，邊界清楚，毛發(fā)變白。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚活檢顯示黑色素細(xì)胞減少。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：草莓狀血管瘤最常見于新生兒。2.B解析：膿皰型銀屑病的特點(diǎn)是紅斑上出現(xiàn)膿皰。3.C解析：天皰瘡的病理特征是上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離。4.A解析：接觸性皮炎最常見的病因是過敏原。5.A解析：麻風(fēng)病的典型皮損是斑塊型。6.A解析：白癜風(fēng)的病理特征是黑色素細(xì)胞減少。7.D解析：濕疹的典型皮損是斑丘疹。8.B解析：色素性紫癜性皮膚病最常見的部位是腿部。9.A解析：膿皰瘡的病原體主要是金黃色葡萄球菌。10.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是ANA。11.B解析：皮膚結(jié)核的典型皮損是紅斑結(jié)節(jié)。12.C解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位是頭皮。13.A解析：魚鱗病的特點(diǎn)是皮膚干燥、脫屑。14.A解析：硬皮病的病理特征是皮膚增厚、硬化。15.D解析：瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是手臂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：膿皰型銀屑病的臨床特點(diǎn)包括紅斑上出現(xiàn)膿皰、膿皰密集、膿皰中心有臍窩、好發(fā)于頭皮和膝蓋。2.A,B,C,D解析：天皰瘡的臨床表現(xiàn)包括基底細(xì)胞內(nèi)水腫、上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離、糜爛、結(jié)痂。3.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)、動(dòng)物性物質(zhì)、過敏原。4.A,B,C,D解析：麻風(fēng)病的臨床分期包括皮膚型、結(jié)節(jié)型、瘢痕型、神經(jīng)型。5.A,B,C,D解析：白癜風(fēng)的臨床特點(diǎn)包括白色斑塊、斑塊邊界清楚、毛發(fā)變白、癥狀進(jìn)展緩慢。6.A,B,C,D解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括瘙癢、紅斑、水皰、斑丘疹。7.A,B,C,D解析：色素性紫癜性皮膚病的臨床特點(diǎn)包括紫癜樣皮損、淤斑、瘙癢、好發(fā)于腿部。8.A,B解析：膿皰瘡的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害、光敏感。10.A,B,C,D解析：皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括紅斑結(jié)節(jié)、慢性潰瘍、瘢痕、留scar。三、填空題（答案）1.新生兒2.上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離3.過敏原4.斑塊型5.黑色素細(xì)胞減少6.斑丘疹7.腿部8.金黃色葡萄球菌9.ANA10.紅斑結(jié)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.膿皰型銀屑病的診斷要點(diǎn)：-臨床表現(xiàn)：紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的膿皰，膿皰中心有臍窩，好發(fā)于頭皮、膝蓋等部位。-組織病理：上皮內(nèi)棘細(xì)胞層分離，真皮淺層炎癥細(xì)胞浸潤。-免疫熒光：直接免疫熒光檢查可見IgG、IgA、C3在表皮內(nèi)呈線狀沉積。2.天皰瘡的治療原則：-免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。-抗生素：預(yù)防和治