2025年心胸外科手術(shù)常規(guī)操作技能考核卷答案及解析一、單項選題1.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是（）A.高鉀停跳液B.冷晶體停跳液C.血液停跳液D.溫晶體停跳液2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷胸腔是否閉鎖的可靠指標是（）A.胸片顯示氣液平面B.引流量持續(xù)減少C.呼吸音恢復D.胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡3.食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點，下列錯誤的是（）A.吻合口應(yīng)位于胃大彎側(cè)B.吻合口應(yīng)寬于食管C.吻合口應(yīng)避免張力過大D.吻合口應(yīng)置于賁門上方4.心臟搭橋手術(shù)中，靜脈竇切開的位置通常在（）A.右房耳部B.左房耳部C.右心室D.左心室5.肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法是（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.單純縫合D.套扎縫合6.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)室性心動過速的是（）A.食管調(diào)搏B.經(jīng)皮冠狀動脈造影C.心內(nèi)電生理標測D.經(jīng)胸超聲心動圖7.胸外科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞最有效的方法是（）A.抗凝治療B.患者早期活動C.下肢彈力襪D.肺動脈過濾器8.食管裂孔疝修補術(shù)中，關(guān)于縫線的選擇，下列正確的是（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.腸線D.絲線9.心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施是（）A.較低的灌注壓B.較高的灌注壓C.心肌缺血再灌注D.藥物心肌保護10.胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理，下列錯誤的是（）A.維持血容量穩(wěn)定B.控制呼吸頻率C.避免過度通氣D.維持血壓在正常范圍11.肺癌根治術(shù)中，關(guān)于淋巴結(jié)清掃的范圍，下列正確的是（）A.僅清掃同側(cè)淋巴結(jié)B.清掃雙側(cè)淋巴結(jié)C.清掃縱隔淋巴結(jié)D.清掃鎖骨上淋巴結(jié)12.心臟瓣膜置換術(shù)中，關(guān)于機械瓣的優(yōu)缺點，下列錯誤的是（）A.耐久性好B.無需長期抗凝C.易發(fā)生瓣周漏D.可能發(fā)生生物相容性反應(yīng)13.胸外科手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后疼痛管理，下列錯誤的是（）A.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥B.靜脈鎮(zhèn)痛泵C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服鎮(zhèn)痛藥14.食管胃吻合術(shù)中，關(guān)于吻合口瘺的預(yù)防，下列錯誤的是（）A.吻合口應(yīng)無張力B.吻合口應(yīng)足夠大C.吻合口應(yīng)使用可吸收縫線D.吻合口應(yīng)位于胃小彎側(cè)15.心臟不停跳手術(shù)中，關(guān)于心肌保護的措施，下列正確的是（）A.較高的灌注壓B.較低的灌注壓C.心肌缺血再灌注D.藥物心肌保護二、多項選題1.心臟手術(shù)中，常用的心肌保護液包括（）A.高鉀停跳液B.冷晶體停跳液C.血液停跳液D.溫晶體停跳液2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷胸腔是否閉鎖的指標包括（）A.胸片顯示氣液平面B.引流量持續(xù)減少C.呼吸音恢復D.胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡3.食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點包括（）A.吻合口應(yīng)位于胃大彎側(cè)B.吻合口應(yīng)寬于食管C.吻合口應(yīng)避免張力過大D.吻合口應(yīng)置于賁門上方4.心臟搭橋手術(shù)中，靜脈竇切開的位置通常包括（）A.右房耳部B.左房耳部C.右心室D.左心室5.肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法包括（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.單純縫合D.套扎縫合6.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)室性心動過速的方法包括（）A.食管調(diào)搏B.經(jīng)皮冠狀動脈造影C.心內(nèi)電生理標測D.經(jīng)胸超聲心動圖7.胸外科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞的措施包括（）A.抗凝治療B.患者早期活動C.下肢彈力襪D.肺動脈過濾器8.食管裂孔疝修補術(shù)中，關(guān)于縫線的選擇包括（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.腸線D.絲線9.心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施包括（）A.較低的灌注壓B.較高的灌注壓C.心肌缺血再灌注D.藥物心肌保護10.胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理，包括（）A.維持血容量穩(wěn)定B.控制呼吸頻率C.避免過度通氣D.維持血壓在正常范圍三、填空題1.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是________。2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷胸腔是否閉鎖的可靠指標是________。3.食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點，下列錯誤的是________。4.心臟搭橋手術(shù)中，靜脈竇切開的位置通常在________。5.肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法是________。6.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)室性心動過速的是________。7.胸外科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞最有效的方法是________。8.食管裂孔疝修補術(shù)中，關(guān)于縫線的選擇，下列正確的是________。9.心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施是________。10.胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理，下列錯誤的是________。四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是高鉀停跳液。2.胸腔閉式引流術(shù)后，判斷胸腔是否閉鎖的可靠指標是胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡。3.食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點，吻合口應(yīng)置于胃小彎側(cè)。4.心臟搭橋手術(shù)中，靜脈竇切開的位置通常在左房耳部。5.肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法是間斷縫合。6.心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)室性心動過速的是經(jīng)胸超聲心動圖。7.胸外科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞最有效的方法是患者早期活動。8.食管裂孔疝修補術(shù)中，關(guān)于縫線的選擇，下列正確的是腸線。9.心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施是較高的灌注壓。10.胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理，下列錯誤的是避免過度通氣。五、簡答題1.簡述心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施。六、論述題1.論述食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點。七、案例分析1.患者男性，65歲，因胸痛伴氣短入院，診斷為肺葉切除術(shù)適應(yīng)癥。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，70歲，因反酸、燒心伴吞咽困難入院，診斷為食管裂孔疝。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：冷晶體停跳液是目前心臟手術(shù)中最常用的停跳液，具有較好的心肌保護效果。2.D解析：胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡是判斷胸腔是否閉鎖的可靠指標。3.D解析：吻合口應(yīng)位于胃大彎側(cè)，避免張力過大，提高吻合口愈合率。4.A解析：靜脈竇切開的位置通常在右房耳部，便于操作。5.B解析：間斷縫合是肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法，具有較好的止血效果。6.C解析：心內(nèi)電生理標測是用于誘發(fā)室性心動過速的方法，可以明確心律失常的起源。7.A解析：抗凝治療是預(yù)防肺栓塞最有效的方法，可以有效降低血栓形成的風險。8.B解析：不可吸收縫線是食管裂孔疝修補術(shù)中常用的縫線，具有較好的強度和耐久性。9.D解析：藥物心肌保護是心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施，可以有效減少心肌缺血損傷。10.C解析：避免過度通氣是胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理的錯誤做法，可能導致低氧血癥。11.C解析：清掃縱隔淋巴結(jié)是肺癌根治術(shù)中，關(guān)于淋巴結(jié)清掃的范圍的正確做法。12.B解析：機械瓣需要長期抗凝，但具有耐久性好等優(yōu)點。13.A解析：肌肉注射鎮(zhèn)痛藥是胸外科手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后疼痛管理的錯誤做法，可能導致副作用。14.D解析：吻合口應(yīng)位于胃大彎側(cè)，避免張力過大，提高吻合口愈合率。15.B解析：較低的灌注壓是心臟不停跳手術(shù)中，關(guān)于心肌保護的措施的正確做法。二、多項選題（答案）1.ABC解析：心臟手術(shù)中，常用的心肌保護液包括高鉀停跳液、冷晶體停跳液和血液停跳液。2.ABD解析：胸腔閉式引流術(shù)后，判斷胸腔是否閉鎖的指標包括胸片顯示氣液平面、引流量持續(xù)減少和胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡。3.ABC解析：食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點包括吻合口應(yīng)位于胃大彎側(cè)、吻合口應(yīng)寬于食管和吻合口應(yīng)避免張力過大。4.AB解析：心臟搭橋手術(shù)中，靜脈竇切開的位置通常在右房耳部和左房耳部。5.AB解析：肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法包括連續(xù)縫合和間斷縫合。6.C解析：心內(nèi)電生理標測是心臟電生理檢查中，用于誘發(fā)室性心動過速的方法。7.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，預(yù)防肺栓塞的措施包括抗凝治療、患者早期活動、下肢彈力襪和肺動脈過濾器。8.AB解析：食管裂孔疝修補術(shù)中，關(guān)于縫線的選擇包括可吸收縫線和不可吸收縫線。9.AD解析：心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施包括藥物心肌保護和較低的灌注壓。10.ABCD解析：胸外科手術(shù)中，關(guān)于麻醉管理包括維持血容量穩(wěn)定、控制呼吸頻率、避免過度通氣和維持血壓在正常范圍。三、填空題（答案）1.冷晶體停跳液2.胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)有氣泡3.吻合口應(yīng)置于賁門上方4.右房耳部5.間斷縫合6.心內(nèi)電生理標測7.抗凝治療8.不可吸收縫線9.藥物心肌保護10.避免過度通氣四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.心臟不停跳手術(shù)中，心肌保護的主要措施包括藥物心肌保護和較低的灌注壓。藥物心肌保護可以通過使用心肌保護劑，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，減少心肌缺血損傷。較低的灌注壓可以減少心肌氧耗，保護心肌功能。六、論述題（答案）1.食管癌根治術(shù)中，關(guān)于胃代食管吻合的技術(shù)要點包括吻合