2025年急診醫(yī)學(xué)急診創(chuàng)傷處理技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.完善病史采集B.立即進(jìn)行影像學(xué)檢查C.穩(wěn)定生命體征D.安撫患者情緒2.頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的損傷是（）A.胸鎖乳突肌損傷B.氣管損傷C.食管損傷D.喉返神經(jīng)損傷3.開放性骨折患者，正確的處理順序是（）A.清創(chuàng)、固定、縫合B.固定、清創(chuàng)、縫合C.縫合、清創(chuàng)、固定D.清創(chuàng)、縫合、固定4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白濕冷B.心率加快C.血壓下降D.尿量減少5.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)6.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.開胸探查D.靜脈輸液7.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是（）A.腦干B.小腦C.大腦皮層D.腦室8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.肺部感染B.胸部創(chuàng)傷C.膿毒癥D.氣道阻塞9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是（）A.石膏固定B.指夾板固定C.立即切開減壓D.靜脈輸液10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.高壓氧治療B.電復(fù)律C.心肺復(fù)蘇D.靜脈注射腎上腺素11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，應(yīng)立即采取的措施是（）A.石膏固定B.外固定架固定C.內(nèi)固定D.靜脈輸液13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即采取的措施是（）A.腦室引流B.高壓氧治療C.腦保護(hù)劑D.腦部按摩14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先處理的傷情是（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦創(chuàng)傷D.四肢創(chuàng)傷15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應(yīng)立即采取的措施是（）A.解壓B.石膏固定C.靜脈輸液D.氣管插管二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物使用C.急診手術(shù)D.氣道管理2.開放性骨折的處理措施包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.縫合D.抗感染3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物使用C.急診手術(shù)D.氣道管理4.胸部創(chuàng)傷的處理措施包括（）A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.開胸探查D.胸部X光檢查5.顱腦創(chuàng)傷的處理措施包括（）A.腦室引流B.腦保護(hù)劑C.高壓氧治療D.腦部按摩6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的處理措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.抗感染D.肺保護(hù)性通氣7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的處理措施包括（）A.石膏固定B.指夾板固定C.立即切開減壓D.靜脈輸液8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停的處理措施包括（）A.高壓氧治療B.電復(fù)律C.心肺復(fù)蘇D.靜脈注射腎上腺素9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷的處理措施包括（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折的處理措施包括（）A.石膏固定B.外固定架固定C.內(nèi)固定D.靜脈輸液三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的損傷部位是_________。2.開放性骨折患者，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是_________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是_________。4.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是_________。5.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，應(yīng)立即采取的措施是_________。6.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是_________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最常見的原因?yàn)開________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是_________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是_________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是_________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查。2.開放性骨折患者，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的6小時內(nèi)。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是血壓下降。4.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，應(yīng)立即采取的措施是胸腔穿刺抽氣。5.顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是腦干。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最常見的原因?yàn)榉尾扛腥尽?.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是石膏固定。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是心肺復(fù)蘇。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是腹部X光。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，應(yīng)立即采取的措施是外固定架固定。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則。2.簡述開放性骨折的處理步驟。六、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴有胸痛?，F(xiàn)病史：患者為男性，28歲，車禍后30分鐘入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，胸部X光片顯示右肺野外野大片陰影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、畸形?，F(xiàn)病史：患者為男性，35歲，高處墜落傷后2小時入院，查體：右小腿畸形，局部腫脹，皮溫升高，活動受限。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)采取的措施是穩(wěn)定生命體征。2.B解析：頸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的損傷是氣管損傷。3.A解析：開放性骨折患者，正確的處理順序是清創(chuàng)、固定、縫合。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是心率加快。5.C解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的6小時內(nèi)。6.B解析：胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸，應(yīng)立即采取的措施是胸腔閉式引流。7.A解析：顱腦創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是腦干。8.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最常見的原因?yàn)槟摱景Y。9.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是立即切開減壓。10.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是心肺復(fù)蘇。11.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是腹部CT。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折，應(yīng)立即采取的措施是石膏固定。13.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即采取的措施是腦室引流。14.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先處理的傷情是顱腦創(chuàng)傷。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，應(yīng)立即采取的措施是解壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、急診手術(shù)、氣道管理。2.ABC解析：開放性骨折的處理措施包括清創(chuàng)、固定、縫合。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、急診手術(shù)、氣道管理。4.ABCD解析：胸部創(chuàng)傷的處理措施包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、開胸探查、胸部X光檢查。5.ABC解析：顱腦創(chuàng)傷的處理措施包括腦室引流、腦保護(hù)劑、高壓氧治療。6.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的處理措施包括機(jī)械通氣、液體管理、抗感染、肺保護(hù)性通氣。7.CD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的處理措施包括立即切開減壓。8.CD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)心搏驟停的處理措施包括心肺復(fù)蘇、靜脈注射腎上腺素。9.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部臟器損傷的處理措施包括腹部超聲、腹部CT、腹部X光、腹部MRI。10.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢骨折的處理措施包括石膏固定、外固定架固定、內(nèi)固定、靜脈輸液。三、填空題（答案）1.氣管2.6小時內(nèi)3.心率加快4.6小時內(nèi)5.胸腔閉式引流6.腦干7.膿毒癥8.立即切開減壓9.心肺復(fù)蘇10.腹部CT四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、急診手術(shù)、氣道管理、心肺腦復(fù)蘇等。2.答：開放性骨折的處理步驟包括清創(chuàng)、固定、