2025年急癥醫(yī)學(xué)急診搶救技能模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是（）A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.肺表面活性物質(zhì)治療D.免疫抑制劑治療3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，首選的治療方法是（）A.植皮手術(shù)B.皮瓣移植C.軟組織瓣修復(fù)D.組織擴(kuò)張術(shù)4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.患者年齡＞75歲B.近期有活動(dòng)性出血C.既往有出血性腦卒中D.患者有高血壓病史5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最合適的治療措施是（）A.無創(chuàng)機(jī)械通氣B.高頻通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管6.猝死患者的搶救成功率最高的措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.高壓氧治療7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.生長抑素類似物C.胰酶抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首選的治療措施是（）A.血管活性藥物B.快速輸血C.腹腔灌洗D.腎上腺皮質(zhì)激素9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，最合適的治療措施是（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療C.高流量吸氧D.機(jī)械通氣10.燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷，最緊急的治療措施是（）A.氣管插管B.高流量吸氧C.肺保護(hù)性通氣D.藥物治療11.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射葡萄糖12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，最緊急的治療措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.肺保護(hù)性通氣D.藥物治療13.重癥支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最合適的治療措施是（）A.無創(chuàng)機(jī)械通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.氣管插管D.藥物治療14.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速，首選的治療措施是（）A.電除顫B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射胺碘酮D.靜脈注射腎上腺素15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，最緊急的治療措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.肺保護(hù)性通氣D.藥物治療二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.抗感染治療C.肺表面活性物質(zhì)治療D.免疫抑制劑治療3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，治療方法包括（）A.植皮手術(shù)B.皮瓣移植C.軟組織瓣修復(fù)D.組織擴(kuò)張術(shù)4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.既往有出血性腦卒中C.患者年齡＞75歲D.患者有高血壓病史5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，治療措施包括（）A.無創(chuàng)機(jī)械通氣B.高頻通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管6.猝死患者的搶救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.高壓氧治療7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.生長抑素類似物C.胰酶抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，治療措施包括（）A.血管活性藥物B.快速輸血C.腹腔灌洗D.腎上腺皮質(zhì)激素9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，治療措施包括（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療C.高流量吸氧D.機(jī)械通氣10.燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷，治療措施包括（）A.氣管插管B.高流量吸氧C.肺保護(hù)性通氣D.藥物治療三、填空題1.心臟驟停搶救的“黃金時(shí)間”是_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，首選的修復(fù)方法是_____4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括_____5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最合適的治療措施是_____6.猝死患者的搶救成功率最高的措施是_____7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首選的治療措施是_____8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首選的治療措施是_____9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，最合適的治療措施是_____10.燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷，最緊急的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救的“黃金時(shí)間”是4分鐘。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡水腫。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損，首選的修復(fù)方法是植皮手術(shù)。4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括患者年齡＞75歲。5.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最合適的治療措施是機(jī)械通氣。6.猝死患者的搶救成功率最高的措施是電除顫。7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首選的治療措施是快速補(bǔ)液。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首選的治療措施是快速輸血。9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難，最合適的治療措施是抗凝治療。10.燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷，最緊急的治療措施是氣管插管。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，因突發(fā)呼吸困難伴胸痛入院，意識(shí)模糊，既往有高血壓病史。體征：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血壓80/50mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.2，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者男性，28歲，因車禍后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴惡心嘔吐入院，既往無特殊病史。體征：體溫36.5℃，心率80次/分，呼吸頻率20次/分，血壓120/80mmHg，全身多處軟組織挫傷，腹部壓痛（+），無反跳痛，腸鳴音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示顱內(nèi)出血，胸部X光片示肺挫傷。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救首選的措施，可以維持血液循環(huán)。2.B解析：機(jī)械通氣是ARDS患者出現(xiàn)呼吸衰竭的主要治療措施，可以改善氣體交換。3.B解析：皮瓣移植是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損首選的治療方法，可以覆蓋缺損區(qū)域。4.B解析：近期有活動(dòng)性出血是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證，可以增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭最合適的治療措施，可以改善氣體交換。6.B解析：電除顫是猝死患者搶救成功率最高的措施，可以迅速恢復(fù)心臟正常節(jié)律。7.A解析：快速補(bǔ)液是急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克首選的治療措施，可以維持血容量。8.B解析：快速輸血是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克首選的治療措施，可以補(bǔ)充血容量。9.A解析：抗凝治療是急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難最合適的治療措施，可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。10.A解析：氣管插管是燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷最緊急的治療措施，可以保持呼吸道通暢。11.B解析：靜脈注射胰島素是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥首選的治療措施，可以降低血鉀水平。12.B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸最緊急的治療措施，可以解除胸腔壓力。13.B解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭最合適的治療措施，可以改善氣體交換。14.A解析：電除顫是心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動(dòng)過速首選的治療措施，可以迅速恢復(fù)心臟正常節(jié)律。15.B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸最緊急的治療措施，可以保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和電除顫。2.ABC解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機(jī)械通氣、抗感染治療和肺表面活性物質(zhì)治療。3.ABC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織缺損的治療方法包括植皮手術(shù)、皮瓣移植和軟組織瓣修復(fù)。4.AB解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血和既往有出血性腦卒中。5.ABCD解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括無創(chuàng)機(jī)械通氣、高頻通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣和氣管插管。6.ABCD解析：猝死患者的搶救措施包括心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療和高壓氧治療。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克的治療措施包括快速補(bǔ)液、生長抑素類似物、胰酶抑制劑和腎上腺皮質(zhì)激素。8.AB解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克的治療措施包括血管活性藥物和快速輸血。9.ABCD解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難的治療措施包括抗凝治療、肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療、高流量吸氧和機(jī)械通氣。10.ABCD解析：燒傷患者出現(xiàn)呼吸道燒傷的治療措施包括氣管插管、高流量吸氧、肺保護(hù)性通氣和藥物治療。三、填空題（答案）1.4分鐘2.肺泡水腫3.皮瓣移植4.患者年齡＜75歲5.機(jī)械通氣6.電除顫7.快速補(bǔ)液8.快速輸血9.抗凝治療10.氣管插管四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟。答：心臟驟停搶救的步驟包括識(shí)別心臟驟停、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和電除顫。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：急性心