2025年急診科危重癥搶救操作技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.高能量除顫D.低能量除顫2.成人氣管插管深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管路C.適時(shí)進(jìn)行體位改變D.以上都是4.心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg5.成人胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理措施是（）A.完善病史采集B.緊急床旁超聲檢查C.快速液體復(fù)蘇D.急診手術(shù)探查7.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量按壓的關(guān)鍵是（）A.按壓深度至少5cmB.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓與通氣比例30:2D.以上都是8.預(yù)防深靜脈血栓形成的重要措施是（）A.持續(xù)抬高下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.以上都是9.成人氣管插管時(shí)，喉鏡片的大小選擇依據(jù)是（）A.性別B.年齡C.體重D.以上都是10.呼吸機(jī)參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的（）A.PEEP值B.呼吸頻率C.壓力支持D.潮氣量11.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確保（）A.患者處于去極化狀態(tài)B.除顫儀電量充足C.無(wú)他人接觸患者D.以上都是12.成人機(jī)械通氣的FiO2一般控制在（）A.0.21B.0.3C.0.4D.0.513.心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)放氣道的方法首選（）A.仰頭抬頦法B.舉頦抬頸法C.口對(duì)口吹氣D.以上都是14.嚴(yán)重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的是（）A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦損傷D.肢體創(chuàng)傷15.成人氣管切開(kāi)時(shí)，套管大小一般選擇（）A.6.5-7.0mmB.7.5-8.0mmC.8.5-9.0mmD.9.5-10.0mm二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括（）A.快速識(shí)別和啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.及時(shí)有效的除顫D.持續(xù)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作2.成人機(jī)械通氣的參數(shù)設(shè)置包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.壓力支持D.FiO23.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期口腔護(hù)理C.適時(shí)進(jìn)行體位改變D.氣道濕化4.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的通氣要求（）A.每次通氣時(shí)間小于1秒B.氣道通暢C.通氣頻率至少10次/分鐘D.潮氣量適中5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要緊急處理的損傷包括（）A.大出血B.閉合性氣胸C.顱腦損傷D.肢體骨折6.成人氣管插管時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣道燒傷C.呼吸道感染D.呼吸驟停7.呼吸機(jī)參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的（）A.PEEP值B.呼吸頻率C.壓力支持D.潮氣量8.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高血壓C.增加冠狀動(dòng)脈灌注D.延長(zhǎng)除顫時(shí)間9.成人機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸機(jī)依賴10.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.持續(xù)抬高下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求按壓深度至少________cm。2.成人氣管插管深度一般為_(kāi)_______cm。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是________。4.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是________mg。5.成人胸外按壓的頻率應(yīng)維持在________次/分鐘。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理措施是________。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量按壓的關(guān)鍵是________。8.預(yù)防深靜脈血栓形成的重要措施是________。9.成人氣管插管時(shí)，喉鏡片的大小選擇依據(jù)是________。10.呼吸機(jī)參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的________值。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確?；颊咛幱谌O化狀態(tài)。2.成人機(jī)械通氣的FiO2一般控制在0.5。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)放氣道的方法首選仰頭抬頦法。4.嚴(yán)重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的是胸部創(chuàng)傷。5.成人氣管切開(kāi)時(shí)，套管大小一般選擇8.5-9.0mm。6.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括快速識(shí)別和啟動(dòng)急救系統(tǒng)。7.成人機(jī)械通氣的參數(shù)設(shè)置包括呼吸頻率和潮氣量。8.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括定期口腔護(hù)理。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的通氣要求每次通氣時(shí)間小于1秒。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要緊急處理的損傷包括大出血。五、案例分析1.患者男性，58歲，因突發(fā)意識(shí)喪失被家屬發(fā)現(xiàn)，立即呼叫急救中心。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，患者無(wú)反應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，面色發(fā)紺。急救人員立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并迅速送往醫(yī)院。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者女性，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院。查體發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難，血氧飽和度低，胸部X光片顯示左側(cè)氣胸?；颊呱w征不穩(wěn)定，需要緊急處理。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。2.如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？3.成人氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：?jiǎn)蜗虿ǔ澥切呐K驟停搶救時(shí)首選的除顫方式，因其效率高，安全性好。2.B解析：成人氣管插管深度一般為24-26cm，插管過(guò)深或過(guò)淺都會(huì)影響通氣效果。3.D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎需要綜合措施，包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換呼吸機(jī)管路和適時(shí)進(jìn)行體位改變。4.B解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，腎上腺素的最佳給藥劑量是2mg，每3-5分鐘重復(fù)一次。5.C解析：成人胸外按壓的頻率應(yīng)維持在100次/分鐘，保證心臟有效泵血。6.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理措施是快速液體復(fù)蘇，以維持生命體征穩(wěn)定。7.D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量按壓的關(guān)鍵是按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分鐘，按壓與通氣比例30:2。8.D解析：預(yù)防深靜脈血栓形成需要綜合措施，包括持續(xù)抬高下肢、使用彈力襪和抗凝治療。9.D解析：成人氣管插管時(shí)，喉鏡片的大小選擇依據(jù)是性別、年齡和體重。10.A解析：呼吸機(jī)參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的PEEP值，以開(kāi)放肺泡，改善通氣。11.D解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確保患者處于去極化狀態(tài)，除顫儀電量充足，無(wú)他人接觸患者。12.D解析：成人機(jī)械通氣的FiO2一般控制在0.5，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氧中毒，過(guò)低會(huì)導(dǎo)致缺氧。13.A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，開(kāi)放氣道的方法首選仰頭抬頦法，簡(jiǎn)單易行，效果可靠。14.A解析：嚴(yán)重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的是胸部創(chuàng)傷，以維持呼吸道通暢。15.B解析：成人氣管切開(kāi)時(shí)，套管大小一般選擇7.5-8.0mm，過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響通氣效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括快速識(shí)別和啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、及時(shí)有效的除顫和持續(xù)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。2.A,B,C,D解析：成人機(jī)械通氣的參數(shù)設(shè)置包括呼吸頻率、潮氣量、壓力支持和FiO2。3.A,B,C,D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期口腔護(hù)理、適時(shí)進(jìn)行體位改變和氣道濕化。4.A,B,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的通氣要求每次通氣時(shí)間小于1秒，氣道通暢，潮氣量適中。5.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要緊急處理的損傷包括大出血、閉合性氣胸和顱腦損傷。6.A,B,C,D解析：成人氣管插管時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括喉水腫、氣道燒傷、呼吸道感染和呼吸驟停。7.A,B,C,D解析：呼吸機(jī)參數(shù)中，ARDS患者通常需要較高的PEEP值、呼吸頻率、壓力支持和潮氣量。8.A,B,C解析：心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素的作用包括增加心肌收縮力、提高血壓和增加冠狀動(dòng)脈灌注。9.A,B,C,D解析：成人機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒和呼吸機(jī)依賴。10.A,B,C,D解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括持續(xù)抬高下肢、使用彈力襪、抗凝治療和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。三、填空題（答案）1.52.24-263.嚴(yán)格無(wú)菌操作4.25.1006.快速液體復(fù)蘇7.按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分鐘，按壓與通氣比例30:28.持續(xù)抬高下肢，使用彈力襪，抗凝治療，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)9.性別、年齡和體重10.PEEP四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是心臟驟停。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取心肺復(fù)蘇、除顫、建立人工氣道和靜脈通路等措施。2.問(wèn)題1：初步診斷是閉合性氣胸。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采